🗊 Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности Программирование устройств и наблюдение

Нажмите для полного просмотра!
  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №1  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №2  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №3  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №4  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №5  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №6  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №7  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №8  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №9  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №10  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №11  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №12  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №13  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №14  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №15  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №16  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №17  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №18  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №19  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №20  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №21  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №22  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №23  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №24  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №25  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №26  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №27  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №28  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №29  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №30  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №31  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №32  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №33  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №34  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №35  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №36  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №37  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №38  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №39  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №40  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №41  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №42  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №43  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №44  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №45  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №46  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №47

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности Программирование устройств и наблюдение . Презентация содержит 47 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности

Программирование устройств и наблюдение
Описание слайда:
Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности Программирование устройств и наблюдение

Слайд 2





InSync Model 8040
Описание слайда:
InSync Model 8040

Слайд 3





InSync Model 8040
Двойной желудочковый выход
Общее программирование амплитуды и длительности импульса
Общее измерение чувствительности и импеданса электрода
Описание слайда:
InSync Model 8040 Двойной желудочковый выход Общее программирование амплитуды и длительности импульса Общее измерение чувствительности и импеданса электрода

Слайд 4





Бивентрикулярный сенсинг
InSync Model 8040
При Полной блокаде ЛНПГ – потенциал ЛЖ отстаёт на  80-150 мс от ПЖ
Описание слайда:
Бивентрикулярный сенсинг InSync Model 8040 При Полной блокаде ЛНПГ – потенциал ЛЖ отстаёт на 80-150 мс от ПЖ

Слайд 5





InSync Model 8040
Рекомендации по программированию
Описание слайда:
InSync Model 8040 Рекомендации по программированию

Слайд 6





InSync Model 8040
Рекомендации по программированию
Описание слайда:
InSync Model 8040 Рекомендации по программированию

Слайд 7





InSync Model 8040
Рекомендации по программированию
Избегать процедур, которые удлиняют PVARP
Программировать «PVC Response» на OFF
Программировать «PMT Intervention» на ON
Программировать PVARP на 250 ms
Программировать «Mode switch» на Off пока отсутствуют данные о предсердных тахиаритмиях
Частотная адаптация A-V задержки (RAAV):
ON
Start Rate:  > собственной активности 
Stop Rate:  140 bpm
Minimum AV= 30 ms
Описание слайда:
InSync Model 8040 Рекомендации по программированию Избегать процедур, которые удлиняют PVARP Программировать «PVC Response» на OFF Программировать «PMT Intervention» на ON Программировать PVARP на 250 ms Программировать «Mode switch» на Off пока отсутствуют данные о предсердных тахиаритмиях Частотная адаптация A-V задержки (RAAV): ON Start Rate: > собственной активности Stop Rate: 140 bpm Minimum AV= 30 ms

Слайд 8





Рекомендации по программированию  
(InSync Model 8040)
Lower Rate 	<<собственной минимальной ЧСС	

Upper Tracking Rate		140  BPM  
	
Ventricular Polarity	 	Bipolar  (если оба электрода биполярны)

Ventricular Sensitivity	 	> амплитуды P-волны

SAV		ЭХО-Оптимизация или 100 ms	
Diagnostics	 	гистограмма AV проведения в течение 1 
                                                            мес, затем гистограмма мачсимальной 
                                                            частоты
Ventricular V amplitude		в 2 раза выше порога ЭКС
Описание слайда:
Рекомендации по программированию (InSync Model 8040) Lower Rate <<собственной минимальной ЧСС Upper Tracking Rate 140 BPM Ventricular Polarity Bipolar (если оба электрода биполярны) Ventricular Sensitivity > амплитуды P-волны SAV ЭХО-Оптимизация или 100 ms Diagnostics гистограмма AV проведения в течение 1 мес, затем гистограмма мачсимальной частоты Ventricular V amplitude в 2 раза выше порога ЭКС

Слайд 9





Программирование диагностических параметров
InSync Model 8040 
Гистограмма частоты  (первый месяц)
Верифицирует отсутствие эпизодов сенсинга желудочковой активности
При наличии большого % сенсинга – проверь параметры аппарата и положение электродов
Эпизоды высокой частоты (после первого месяца)
Мониторирование ЖТ 
параметры: 
Detection Rate: 160 bpm
Detection Number:     6
Termination Number:   3
Type:	Ventricular
Episodes: Rolling
EGM: OFF
Описание слайда:
Программирование диагностических параметров InSync Model 8040 Гистограмма частоты (первый месяц) Верифицирует отсутствие эпизодов сенсинга желудочковой активности При наличии большого % сенсинга – проверь параметры аппарата и положение электродов Эпизоды высокой частоты (после первого месяца) Мониторирование ЖТ параметры:  Detection Rate: 160 bpm Detection Number: 6 Termination Number: 3 Type: Ventricular Episodes: Rolling EGM: OFF

Слайд 10





Итоговые Рекомендации по программированию
 InSync Model 8040
Описание слайда:
Итоговые Рекомендации по программированию InSync Model 8040

Слайд 11





Бивентрикулярный порог ЭКС
InSync Model 8040
Описание слайда:
Бивентрикулярный порог ЭКС InSync Model 8040

Слайд 12





Как выглядит порог ЭКС: 
InSync Model 8040
Описание слайда:
Как выглядит порог ЭКС: InSync Model 8040

Слайд 13





Продолжаем………
Описание слайда:
Продолжаем………

Слайд 14





Наблюдение за пациентом
Стандартные интервалы наблюдения
Оценка предсердного и желудочкового порогов ЭКС 
Оценка предсердного и желудочкового порогов чувствительности 
Рентгенография грудной клетки для оценки позиции электродов
Оценка диагностических опций
Гистограмма частоты
% стимуляции
Описание слайда:
Наблюдение за пациентом Стандартные интервалы наблюдения Оценка предсердного и желудочкового порогов ЭКС Оценка предсердного и желудочкового порогов чувствительности Рентгенография грудной клетки для оценки позиции электродов Оценка диагностических опций Гистограмма частоты % стимуляции

Слайд 15





Оптимизация AV-задержки на основе Допплер-ЭХОКГ
Снижает митральную регургитацию
Повышает время диаст. наполнения1,2,3
Описание слайда:
Оптимизация AV-задержки на основе Допплер-ЭХОКГ Снижает митральную регургитацию Повышает время диаст. наполнения1,2,3

Слайд 16





Оптимизация АВ-задержки по методу Ritter
Описание слайда:
Оптимизация АВ-задержки по методу Ritter

Слайд 17





Время операции и успех имплантации
Описание слайда:
Время операции и успех имплантации

Слайд 18





Успех имплантации после CS канюляции
Описание слайда:
Успех имплантации после CS канюляции

Слайд 19





InSync® ICD Model 7272
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272

Слайд 20





InSync® ICD Model 7272
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272

Слайд 21





InSync® ICD Model 7272
Показания
Снижение симптомности при ХСН  (NYHA III/IV) с:
Стабильной оптимальной мед. терапией
Желудочковой диссинхронией
широкий QRS  130 ms
Показаниями к ИКД
ФВ  35%
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Показания Снижение симптомности при ХСН (NYHA III/IV) с: Стабильной оптимальной мед. терапией Желудочковой диссинхронией широкий QRS  130 ms Показаниями к ИКД ФВ  35%

Слайд 22





InSync® ICD Model 7272
Профилактика «двойного» подсчёта
Сенсинг только от верхушки ПЖ к дист спирали
Быстрая и надёжная детекция VT/VF 
идентично Gem® II DR		
PR Logic™ 2-камерная детекция
Авто-подстройка чувствительности
Комбинированный подсчёт
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Профилактика «двойного» подсчёта Сенсинг только от верхушки ПЖ к дист спирали Быстрая и надёжная детекция VT/VF идентично Gem® II DR PR Logic™ 2-камерная детекция Авто-подстройка чувствительности Комбинированный подсчёт

Слайд 23





InSync® ICD Model 7272
Физические характеристики
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Физические характеристики

Слайд 24





InSync® ICD Model 7272
Биполярная стимуляция и сенсинг на предсердии
Интегрированный биполярный желудочковый сенсинг
Нет сенсинга на ЛЖ электроде
Двойной желудочковый выход
RV, LV или RV+LV электростимуляция:
Бради ЭКС 
RV или RV+LV (невозможно только LV)
Анти-тахи ЭКС
RV, LV или  RV+LV
Тестирование
RV, LV или RV+LV
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Биполярная стимуляция и сенсинг на предсердии Интегрированный биполярный желудочковый сенсинг Нет сенсинга на ЛЖ электроде Двойной желудочковый выход RV, LV или RV+LV электростимуляция: Бради ЭКС RV или RV+LV (невозможно только LV) Анти-тахи ЭКС RV, LV или RV+LV Тестирование RV, LV или RV+LV

Слайд 25





InSync® ICD Model 7272
Сохранённая и реальная EGM
Электрограммы
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Сохранённая и реальная EGM Электрограммы

Слайд 26





InSync® ICD Model 7272
Панель электростимуляции
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Панель электростимуляции

Слайд 27





Операционное тестирование
InSync ® ICD Model 7272
Описание слайда:
Операционное тестирование InSync ® ICD Model 7272

Слайд 28





InSync® ICD Model 7272
Момент имплантации
Позиционирование RV электрода для оптимального порога дефибрилляции
Позиционирование LV и RV электродов с максимальным расстоянием между ними для CRT
Teст на гиперсенсинг RV и RV + LV
Подтвердить надёжную фиксацию ЛЖ электрода до  тестирования дефибрилляции
Конфигурации постоянной ЭКС
RV или RV+LV (не LV)
Гибкая ATP-терапия 
RV, LV или RV+LV
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Момент имплантации Позиционирование RV электрода для оптимального порога дефибрилляции Позиционирование LV и RV электродов с максимальным расстоянием между ними для CRT Teст на гиперсенсинг RV и RV + LV Подтвердить надёжную фиксацию ЛЖ электрода до тестирования дефибрилляции Конфигурации постоянной ЭКС RV или RV+LV (не LV) Гибкая ATP-терапия RV, LV или RV+LV

Слайд 29





InSync® ICD Model 7272
Момент имплантации
Электроды левого сердца
Attain OTW Model 4193, Attain LV Model 2187 и Attain CS Model 2188
Правый желудочек
Sprint 6932, 6943, 6944, or 6947 – истинный биполярный
Sprint 6942 and 6945 – интегрированный биполярный
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Момент имплантации Электроды левого сердца Attain OTW Model 4193, Attain LV Model 2187 и Attain CS Model 2188 Правый желудочек Sprint 6932, 6943, 6944, or 6947 – истинный биполярный Sprint 6942 and 6945 – интегрированный биполярный

Слайд 30





InSync® ICD Model 7272
Тесты измерения порогов
Оценивай каждый электрод отдельно
LV порог ЭКС
EGM: LV tip to HVA
RV порог ЭКС
EGM: RV tip to RV coil
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Тесты измерения порогов Оценивай каждый электрод отдельно LV порог ЭКС EGM: LV tip to HVA RV порог ЭКС EGM: RV tip to RV coil

Слайд 31





InSync® ICD Model 7272
Тесты измерения порогов
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Тесты измерения порогов

Слайд 32


  
  Ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности  Программирование устройств и наблюдение  , слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33





InSync® ICD Model 7272
Header Connection
Два порта DF-1 
Три порта IS-1
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Header Connection Два порта DF-1 Три порта IS-1

Слайд 34





InSync® ICD Model 7272
Рекомендации по программированию
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Рекомендации по программированию

Слайд 35





InSync® ICD 
Наблюдение
Описание слайда:
InSync® ICD Наблюдение

Слайд 36





InSync® ICD Model 7272
Наблюдение
Уверенность в ресинхронизации
Измерь пороги ЭКС RV и LV
Установи энергию желудочковой стимуляции выше максимального порога ЭКС
Установи Upper Tracking Rate из рассчёта максимальной активности

Оцени позицию LV электрода по EGM и порогу ЭКС
Если импеданс RV менее 300 ohms, 
оцени RV + LV конфигурации*
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Наблюдение Уверенность в ресинхронизации Измерь пороги ЭКС RV и LV Установи энергию желудочковой стимуляции выше максимального порога ЭКС Установи Upper Tracking Rate из рассчёта максимальной активности Оцени позицию LV электрода по EGM и порогу ЭКС Если импеданс RV менее 300 ohms, оцени RV + LV конфигурации*

Слайд 37





InSync® ICD Model 7272
Наблюдение
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Наблюдение

Слайд 38





InSync® ICD Model 7272
Наблюдение
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Наблюдение

Слайд 39





InSync® ICD Model 7272
Наблюдение
Описание слайда:
InSync® ICD Model 7272 Наблюдение

Слайд 40





ИТОГ
Ресинхронизирующая терапия предоставляет дополнительную возможность в лечении пациентов с желудочковой диссинхронией и выраженной ХСН, которые остаются симптомными вопреки оптимальной стабильной мед. терапии
Описание слайда:
ИТОГ Ресинхронизирующая терапия предоставляет дополнительную возможность в лечении пациентов с желудочковой диссинхронией и выраженной ХСН, которые остаются симптомными вопреки оптимальной стабильной мед. терапии

Слайд 41





Клинические случаи
Описание слайда:
Клинические случаи

Слайд 42





Ишемическая кардиомиопатия
57 –летний мужчина
Ишемическая кардиомиопатия
NYHA Class III ХСН
Описание слайда:
Ишемическая кардиомиопатия 57 –летний мужчина Ишемическая кардиомиопатия NYHA Class III ХСН

Слайд 43





Ишемическая кардиомиопатия
Описание слайда:
Ишемическая кардиомиопатия

Слайд 44





Ишемическая кардиомиопатия
Описание слайда:
Ишемическая кардиомиопатия

Слайд 45





Неишемическая кардиомиопатия
71-летняя женщина 
Идиопатическая ДКМП
ХСН NYHA Class III 
Описание слайда:
Неишемическая кардиомиопатия 71-летняя женщина Идиопатическая ДКМП ХСН NYHA Class III 

Слайд 46





Неишемическая кардиомиопатия
Описание слайда:
Неишемическая кардиомиопатия

Слайд 47





Неишемическая кардиомиопатия
Описание слайда:
Неишемическая кардиомиопатия



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию