Современные представления о функции репродуктивной системы

Нажмите для полного просмотра!

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №2

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №3

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №4

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №5

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №6

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №7

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №8

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №9

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №10

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №11

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №12

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №13

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №14

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №15

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №16

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №17

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №18

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №19

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №20

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №21

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №22

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №23

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №24

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №25

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №26

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №27

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №28

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №29

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №30

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №31

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №32

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №33

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №34

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №35

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №36

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №37

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №38

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №39

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №40

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №41

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №42

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №43

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №44

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №45

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №46

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №47

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №48

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №49

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №50

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №51

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №52

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №53

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №54

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №55

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №56

Современные представления о функции репродуктивной системы, слайд №57

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Современные представления о функции репродуктивной системы. Доклад-сообщение содержит 57 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ (Основы регуляции менструального цикла Функциональные изменения в РС в различные периоды жизни женщины)

Слайд 2

Описание слайда:

Менструальный цикл совокупность циклических изменений во всех звеньях (уровнях) репродуктивной системы и организме женщины в целом, направленных на воспроизводство, внешне проявляющихся менструациями. Менструации – регулярно повторяющимиеся кровянистые выделения из половых путей, связанные с отторжением функционального слоя эндометрия

Слайд 3

Описание слайда:

Клинические характеристики нормального менструального цикла Продолжительность менструального цикла от 21 до 35 дней (28) Продолжительность менструального кровотечения от 2 до 7 дней (3-5) Объем менструальной кровопотери от 30 до 80 мл (50)

Слайд 4

Описание слайда:

Пять уровней РС Ткани и органы мишени, имеющие специфичные к половым стероидным гормонам цитоплазматические рецепторы. Яичники Гипофиз Гипоталамус Экстрагипоталамические церебральные структуры ГМ

Слайд 5

Описание слайда:

Первый уровень репродуктивной системы Половые органы: матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы Кожа и ее производные, уретра, мочевой пузырь, клетки мышц тазового дна, сердца, сосудов, жировая ткань, слизистые оболочки рта, гортани, конъюнктивы Клетки аденогипофиза, гранулезные клетки яичников

Слайд 6

Описание слайда:

Действие эстрогенов на ткани репродуктивных органов В яичниках эстрадиол стимулирует деление и дифференцировку гранулезных клеток, вызывая быстрый экспоненциальный рост доминантного фолликула Пролиферация и созревание многослойного плоского эпителия влагалища Пролиферация эндометрия, гипертрофия миометрия Поддержание нормального тонуса мышц тазового дна и круглых маточных связок Секреция слизи в цервикальном канале Развитие молочных желез в первой фазе пубертатного развития, рост протоков молочных желез и соединительной ткани

Слайд 7

Описание слайда:

Действие прогестерона на ткани репродуктивных органов Регрессия эпителия влагалища Уменьшение слизи в цервикальном канале Антипролиферативное действие на эндометрий Секреторные изменения в эндометрии Рост и развитие железистой ткани молочных желез, увеличение числа альвеол, рост долек; максимальная пролиферация эпителиальных клеток с усилением митотической активности в лютеиновую фазу

Слайд 8

Описание слайда:

Эндометрий В эндометрии выделяют два слоя: базальный и функциональный

Слайд 9

Описание слайда:

Последовательная смена четырех фаз: Регенерация Пролиферация Секреция Десквамация (менструация)

Слайд 10

Описание слайда:

Матка: менструальный цикл Фолликулярная фаза (1 и 2 фазы) – воздействие эстрогенов Лютеиновая фаза (секреция) – влияние прогестерона

Слайд 11

Описание слайда:

Фаза регенерации Эпителизация поверхности полости матки за счет распространения эпителиальных клеток из донышек маточных желез Начинается до окончания менструального кровотечения Завершается к 4 дню цикла

Слайд 12

Описание слайда:

Фаза пролиферации Соответствует 5-14 дням цикла Усиленный рост эндо-метрия за счет пролиферативных про-цессов под влиянием эстрогенов Образование функцио-нально не активных маточных желез Формирование и рост спиральных артерий Нарастание толщины эндометрия до 1 см

Слайд 13

Описание слайда:

Эндометрий. Фаза пролиферации Ранняя стадия

Слайд 14

Описание слайда:

Эндометрий. Фаза пролиферации Средняя стадия

Слайд 15

Описание слайда:

Эндометрий. Фаза пролиферации 10 - 14 день цикла Железы эндометрия извитые, просвет широкий Отек стромы уменьшается, ядра клеток более крупные, число митозов уменьшается

Слайд 16

Описание слайда:

Фаза секреции Соответствует 15-28 дням цикла Активные изменения эндометрия под влиянием прогестерона

Слайд 17

Описание слайда:

Эндометрий. Фаза секреции Ранняя стадия

Слайд 18

Описание слайда:

Эндометрий. Фаза секреции Средняя стадия

Слайд 19

Описание слайда:

Эндометрий. Фаза секреции Поздняя стадия

Слайд 20

Описание слайда:

Фаза десквамации Регресс желтого тела Резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона Спазм спиральных артерий Некротические изменения в функциональном слое Кровоизлияния в строму эндометрия Отторжение функционального слоя

Слайд 21

Описание слайда:

Второй уровень репродуктивной системы Яичники – парные железы. Покровный эпителий – видоизмененный зародышевый мезотелий (кубические клетки с многочисленными ворсинками) Строма яичника - белочная оболочка, соединительная ткань, фибробласты и фиброциты Корковый слой (строма и фолликулы) Мозговой слой (сосуды, нервы, хилюсные клетки) Основные функции: Фолликулогенез (рост и развитие фолликулов) Стероидогенез (синтез половых стероидных гормонов

Слайд 22

Описание слайда:

Фолликулогенез Примордиальные Первичные преантральные Вторичные преантральные Третичные или антральные Предовуляторные (зрелые третичные, граафовы) фолликулы

Слайд 23

Описание слайда:

Примордиальные фолликулы Располагаются в виде скоплений под белочной оболочкой Мелкий первичный ооцит (25-30 мкм) Один слой уплощенных фолликулярных клеток Поверхности ооцита и фолликулярных клеток гладкие и тесно прилежат друг к другу Составляют основную массу фолликулов У новорожденной девочки 2х106 фолликулов Пубертатный возраст 400 000-500 000 Менопауза 1000-1500 фолликулов Проходят все стадии около 300

Слайд 24

Описание слайда:

Первичные преантральные фолликулы Первичный ооцит: увеличивается за счет ооплазмы, нарастает число органелл Один слой кубических фолликулярных клеток Появляется прозрачная оболочка (zona pellucida) между ооцитом и фолликулярными клетками – препятствует полиспермии, обеспечивает видоспецифичность оплодотворения, защищает эмбрион до момента имплантации

Слайд 25

Описание слайда:

До полового созревания в яичниках обнаруживаются только примордиальные и первичные преантральные фолликулы До полового созревания в яичниках обнаруживаются только примордиальные и первичные преантральные фолликулы Со стадии вторичных преантральных фолликулов начинается их гормонозависимый рост Под влиянием ФСГ происходит деление фолликулярных клеток Вторичные преантральные фолликулы появляются в яичниках только с наступлением полового созревания

Слайд 26

Описание слайда:

Вторичные преантральные фолликулы Первичный ооцит 2-8 слоев митотически делящихся фолликулярных клеток Прозрачная оболочка утолщается Базальная мембрана между фолликулярными клетками и стромой образует соединительно- тканную оболочку (теку) Образование teca interna и teca externa Клетки teca interna под влиянием ЛГ становятся стероидопродуцирующими

Слайд 27

Описание слайда:

Третичные антральные фолликулы Активная секреторная деятельность фолликулярных клеток Накопление фолликулярной жидкости в межклеточных промежутках, образование мелких полостей внутри фолликулярной оболочки Слияние мелких полостей, образование полости фолликула Ооцит (125-150 мкм) располагается в составе яйценосного бугорка (cumulus oophorus) Образование лучистого венца (сorona radiata) – удлиненные отростки фолликулярных клеток, связанные с прозрачной оболочкой Продолжающийся рост фолликула за счет накопления фолликулярной жидкости

Слайд 28

Описание слайда:

Зрелый третичный фолликул (предовуляторный фолликул, Граафов пузырек) По морфологии сходен с антральным, имеет более крупные размеры (18-22 мм) Фолликулярная жидкость имеет сходный с плазмой крови состав, содержит большое количество половых стероидных гормонов, гонадотропинов, пролактина, окситоцин, вазопрессин, простагландины, протеолитические ферменты В зрелом фолликуле содержание эстрадиола в 1000 раз превышает его уровень в плазме

Слайд 29

Описание слайда:

Рост фолликула от покоящегося примордиального до предовуляторного составляет 85-90 суток Рост фолликула от покоящегося примордиального до предовуляторного составляет 85-90 суток Под воздействием ФСГ в конце лютеиновой фазы формируется пул антральных фолликулов Фолликулы продолжают расти до 5 дня следующего менструального цикла, достигая 5-10 мм в диаметре (ФСГ-зависимый рост) На 5 день цикла уровень ФСГ несколько снижается (высокий уровень ингибина и эстрадиола, вырабатываемых растущими фолликулами и подавляет синтез ФСГ)

Слайд 30

Описание слайда:

Селекция доминантного фолликула Происходит на 5-й день цикла в условиях сниженного уровня ФСГ Снижение уровня ФСГ в середине фолликулярной фазы не влияет на дальнейшее развитие доминантного фолликула, но способствует атрезии других фолликулов Фолликул, сохраняющий способность к росту и синтезу эстрадиола при снижении уровня ФСГ становится доминантным Происходит переход с ФСГ-зависимого роста фолликула на ЛГ- и ФСГ-зависимый рост - девиация

Слайд 31

Описание слайда:

Овуляция разрыв зрелого третичного фолликула с выбросом из него ооцита Овуляция происходит на 14 день 28-дневного цикла через 10-12 часов после овуляторного повышения уровня (пика) ЛГ Сопровождается созреванием первичного ооцита, возобновлением деления и образованием вторичного ооцита с диплоидным содержанием ДНК

Слайд 32

Описание слайда:

Овуляция

Слайд 33

Описание слайда:

Желтое тело После овуляции под влиянием ЛГ происходит дифференцировка фолликулярных (гранулёзных) клеток и теки. Формируется желтое тело.

Слайд 34

Описание слайда:

Развитие желтого тела Пролиферация и васкуляризация (активное размножение клеток гранулезы и теки с врастанием капилляров) Железистый метаморфоз (образование зернистых лютеоцитов из гранулезных клеток и тека-лютеоцитов из внутренней теки) Расцвет – активная функция желтого тела Обратное развитие – дегенеративные изменения лютеоцитов с замещением плотным соединительно-тканным рубцом

Слайд 35

Описание слайда:

Стероидогенез Стероидопродуцирующие клетки яичника Гранулезные клетки, выстилающие полость фолликула Лютеоциты желтого тела Стромальные и интерстициальные тека-клетки Хилюсные клетки В течение одного м.ц. под меняющимся воздействием гонадотропинов эти клетки способны секретировать эстрогены, андрогены, прогестерон и промежуточные продукты биосинтеза стероидов

Слайд 36

Описание слайда:

Синтез эстрогенов Клетки гранулезы и тека-клетки синергично участвуют в синтезе эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол) Тека-клетки под воздействием ЛГ синтезируют С19– стероиды (андростендион и тестостерон) В гранулезных клетках под воздействием ФСГ происходит ароматизация С19 – стероидов в эстрогены В лютеиновую фазу эстрадиол синтезируется желтым телом в тека-лютеоцитах Наиболее биологически активным эстрогеном является эстрадиол Эстрадиол и эстрон – взаимопервращающиеся вещества. Эстриол – производное эстрадиола и эстрона.

Слайд 37

Описание слайда:

Синтез прогестерона Секретируется яичниками и корой надпочечников В фолликулярную фазу каждая железа обеспечивает 50% секреции В лютеиновую фазу основной источник – лютеоциты желтого тела

Слайд 38

Описание слайда:

Синтез андрогенов Тека-клетки фолликула синтезируют преимущественно анростендион Стромальные тека-клетки синтезируют тестостерон Хилюсные клетки также секретируют андрогены

Слайд 39

Описание слайда:

Изменение уровня половых стероидов Эстрадиол Первые дни м.ц. наиболее низкие значения 110-150 пмоль/л С ростом доминантного фолликула уровень постепенно повышается до 270-550 пмоль/л С 10-11 по 13 день м.ц. – предовуляторный подъем до 900-1500 пмоль/л В течение лютеиновой фазы уровень эстрадиола колеблется в пределах 270-750 пмоль/л

Слайд 40

Описание слайда:

Изменение уровня половых стероидов Прогестерон Фолликулярная фаза 2-4 нмоль/л Предовуляторный подъем 4-6 нмоль/л Лютеиновая фаза 20-80 нмоль/л (максимальные значения на 20-23 день цикла) Перед менструацией (27 день) 1,5-2 нмоль/л

Слайд 41

Описание слайда:

Третий уровень - гипофиз Гонадотрофами передней доли гипофиза (аденогипофиза) секретируются гонадотропины: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) лютеинизирующий гормон (ЛГ) Гонадотропины регулируют фолликулогенез и стероидогенез в яичниках Лактотрофами гипофиза секретируется пролактин (ПРЛ) Пролактин оказывает слабое воздействие на яичники. Повышенный уровень ПРЛ нарушает стероидогенез и фолликулогенез

Слайд 42

Описание слайда:

Фолликулостимулирующий гормон Стимулирует рост вторичных преантральных фолликулов Стимулирует рост фолликулов, дифференцировку и пролиферацию гранулезных клеток в период селекции доминантного фолликула Увеличивает содержание ароматаз и усиливает ароматизацию андрогенов в эстрогены Стимулирует синтез рецепторов к ЛГ в клетках фолликула, что позволяет включиться ЛГ-зависимому синтезу эстрадиола

Слайд 43

Описание слайда:

Лютеинизирующий гормон Стимулирует синтез эстрадиола в клетках гранулезы Ускоряет трансформацию холестерина в прегненолон и стимулирует синтез андрогенов в тека-клетках Стимулирует овуляцию После овуляции стимулирует дифференцировку гранулезных клеток и формирование желтого тела Стимулирует синтез прогестерона желтым телом

Слайд 44

Описание слайда:

Пролактин Рост и развитие молочных желез Подготовка молочных желез к лактации Стимуляция лактации Повышенный уровень ПРЛ обуславливает снижение секреции гонадотропинов Участие в регуляции водно-солевого обмена

Слайд 45

Описание слайда:

Изменение уровня гонадотропинов Базальный (внеовуляторный) уровень ФСГ – 1,5-10 МЕ/л ЛГ – 3-15 МЕ/л Овуляторный пик ФСГ – 10-15 МЕ/л ЛГ – 20-80 МЕ/л

Слайд 46

Описание слайда:

Четвертый уровень - гипоталамус Аркуатное ядро гипоталамуса является местом синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ). Секреция ГРГ происходит в цирхоральном (пульсирующем) ритме Выброс ГРГ в портальную систему гипофиза происходит в фолликулярную фазу - один раз в 40-90 мин в лютеиновую – один раз в 90-180 мин Каждому импульсу ГРГ соответствует кратковременный подъем ЛГ и ФСГ

Слайд 47

Описание слайда:

Регуляция секреции ПРЛ Ингибирующее влияние гипоталамуса Секреция ПРЛ тормозится дофамином, синтезируемым в тубероинфундибулярной системе гипоталамуса Синтез дофамина происходит в нервных окончаниях, примыкающих к капиллярам, доставляющим дофамин в портальную систему гипофиза Содержание ПРЛ в крови колеблется в пределах 200-700 мМЕ/л

Слайд 48

Описание слайда:

Пятый уровень – экстрагипоталамические церебральные структуры Контролируют секрецию ГРГ через систему нейротрансмиттеров Стимулирующее действие: норадреналин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота Тормозящее действие: дофамин, серотонин Эндогенные опиоидные пептиды (эндорфины, энкефалины, динорфины) тормозят секрецию ГРГ

Слайд 49

Описание слайда:

Гипоталамо-гипофизарно-овариальная система Функционирует по принципу отрицательной и положительной обратной связи Отрицательная обратная связь обеспечивает снижение секреции регулирующего гормона при повышении уровня периферического гормона в крови и наоборот Длинная петля обратной связи: тормозящее действие стероидных гормонов (эстрадиола) на секрецию ГРГ гипоталамусом. Короткая петля: снижение уровня ГРГ при повышении уровня гонадотропинов Ультракороткая петля: избыток гормона тормозит его же секрецию

Слайд 50

Описание слайда:

Положительная обратная связь Реализуется между яичниками и гипофизом Повышение уровня эстрадиола не тормозит, а стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ гипофизом Работает при повышении уровня эстрадиола до 500-800 пмоль/л обычно на 11-12 день м.ц. функционирует в течение 2-х дней Необходимое условие роста доминантного фолликула Обеспечивает овуляторный пик гонадотропинов и овуляцию

Слайд 51

Описание слайда:

Изменения уровня половых стероидов и гонадотропинов в течение жизни До начала полового созревания уровень гонадотропинов низкий (в пределах 1МЕ/л). Функционирует только отрицательная обратная связь Чувствительность гипоталамуса к тормозящему действию эстрогенов высокая Чувствительность гипофиза к ГРГ снижена В яичниках отсутствует рост и созревание фолликулов Уровень эстрадиола крайне низкий

Слайд 52

Описание слайда:

Пубертатный период Представляет собой период созревания репродуктивной системы, конечным результатом которого является половая зрелость, готовность к деторождению Менархе – время наступления первых месячных Телархе – развитие молочных желез Адренархе – лобковое и подмышечное (вторичное) оволосение Возраст менархе колеблется в пределах 11-14 лет (возможно в 9-10 лет) в целом период полового созревания занимает около 10 лет и заканчивается к 17-18 годам

Слайд 53

Описание слайда:

Пубертатный период В начале пубертатного периода отмечается активация функции коры надпочечников (увеличение содержания в крови дегидроэпиандростерона, дегидро-эпиандростерона-сульфата, андростендиона) За год до менархе уровень соматотропного гормона повышается и значительно превышает его содержание в крови взрослых женщин Надпочечниковые андрогены и соматотропный гормон стимулируют ускорение роста девочки (ростовой спурт) Увеличение количества жировой ткани (критическая масса тела 45 кг) приводит к повышению уровня эстрона, образующегося там из надпочечниковых андрогенов

Слайд 54

Описание слайда:

Пубертатный период Под действием эстрона повышается порог чувствительности гипоталамуса к тормозящему действию эстрогенов и повышение базального уровня гонадотропинов Гонадотропины стимулируют рост фолликулов в яичниках, возрастает секреция эстрадиола Под влиянием эстрогенов происходит развитие молочных желез, увеличение ширины и объема таза, который приобретает характерное женское строение, матка увеличивается в размерах, происходит пролиферация эндометрия. В11-13 летнем возрасте наступает менархе В течение 1-го года происходит становление положительной обратной связи

Слайд 55

Описание слайда:

Репродуктивный период Период жизни женщины от полового созревания (18 лет) до окончания репродуктивной функции (45 лет) Основная функция репродуктивной системы в этот период – вынашивание и рождение потомства Это период активного функционирования яичников, для которого характерна стойкая овуляторная функция В течение репродуктивного периода в яичниках созревает и овулирует около 300 фолликулов, остальные подвергаются атрезии

Слайд 56

Описание слайда:

Пременопауза период репродуктивного старения женщины от 45 лет до наступления менопаузы (последние менструации). Связан с истощением фолликулярного аппарата яичников. Для этого периода характерно нарастание количества ановуляторных циклов и, как следствие, снижение фертильности, увеличение частоты ДМК, гиперпластических процессов эндометрия.

Слайд 57

Описание слайда:

Пременопауза Процессы атрезии фолликулов, продолжающиеся в течение в/утробного, допубертатного и репродуктивного периодов, приводят к уменьшению количества фолликулов Снижается продукция яичниками ингибина, тормозящего синтез ФСГ. Его базальный уровень повышается до 10 МЕ/л. Возрастает число ановуляторных циклов Приблизительно к 50 годам число фолликулов становится ниже критического уровня (1000-1500) Уровень эстрадиола падает (100-120 пмоль/л), и, по механизму отрицательной обратной связи, повышается уровень гонадотропинов: ФСГ в 10-12 раз, ЛГ – в 2-4 раза Прекращаются процессы пролиферации эндометрия. Наступает менопауза