🗊 Тема занятия: Патофизиология энергетического и углеводного обмена

Тема занятия: Патофизиология энергетического и углеводного обмена

Общая характеристика понятия об энергетическом обмене Общая характеристика понятия об энергетическом обмене Факторы, определяющие энергетический обмен Расстройства энергетического обмена Гипогликемии - Причины гипогликемий - Клинические проявления гипогликемий - Принципы терапии гипогликемий Гликогенозы Гексоземии Гипергликемии - Причины гипергликемий - Клинические проявления гипергликемий - Принципы устранения гипергликемий Сахарный диабет - Классификация сахарного диабета - Этиология сахарного диабета - Патогенез сахарного диабета - Проявления сахарного диабета - Осложнения сахарного диабета - Принципы терапии сахарного диабета

Тесты исходного контроля

Диабетическая стопа

Задачи

1. Выйдя из дома, человек потерял сознание. Врач «скорой помощи» нашел в кармане книжку больного сахарным диабетом. Объективно: мышечный тонус повышен, кожные покровы влажные, пульс частый, напряженный. Периодически возникают судороги. Тонус глазных яблок повышен. Артериальное давление - 80/40 мм. рт. ст. 1. Выйдя из дома, человек потерял сознание. Врач «скорой помощи» нашел в кармане книжку больного сахарным диабетом. Объективно: мышечный тонус повышен, кожные покровы влажные, пульс частый, напряженный. Периодически возникают судороги. Тонус глазных яблок повышен. Артериальное давление - 80/40 мм. рт. ст. Вопросы: 1. Какая кома развилась у больного? 2. Какие исследования необходимо для уточнения диагноза? 3. Какие лечебные мероприятия должны быть проведены в данном случае? 4. Назовите основные эффекты инсулина. 5. Назовите основные виды гипогликемий.

2. Больная Л., 52 лет, работница кондитерской фабрики обратилась к дерматологу с жалобами на кожный зуд и появление гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную утомляемость, сухость во рту. Врач назначил местное лечение, которое оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови - 8,4 ммоль/л. 2. Больная Л., 52 лет, работница кондитерской фабрики обратилась к дерматологу с жалобами на кожный зуд и появление гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную утомляемость, сухость во рту. Врач назначил местное лечение, которое оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови - 8,4 ммоль/л. Вопросы: 1. К специалисту какого профиля надо направить больную на консультацию? 2. О каком заболевании следует думать в данном случае? 3. Какие дополнительные исследования необходимы? 4. Каковы отдаленные последствия этого заболевания, их патогенез?

3. Больной К., 7 лет, перенес вирусный паротит. Через 2 мес. мать ребенка отметила потерю в весе у сына на 3 кг, появление ночного энуреза, быструю утомляемость. Объективно: ребенок пониженного питания, кожа сухая с расчесами, сахар крови -12 ммоль/л. 3. Больной К., 7 лет, перенес вирусный паротит. Через 2 мес. мать ребенка отметила потерю в весе у сына на 3 кг, появление ночного энуреза, быструю утомляемость. Объективно: ребенок пониженного питания, кожа сухая с расчесами, сахар крови -12 ммоль/л. Вопросы: 1. О каком заболевании можно думать в данном случае? 2. Какие предположения можно высказать об этиологии и патогенетических механизмах развития данного заболевания? 3. Гипоинсулинизм, причины, последствия? 4. Причины и механизмы развития абсолютной инсулиновой недостаточности.

4. У больного с тяжелой диабетической нейропатией произошло образование трофических язв в дистальных отделах нижних конечностей. Отмечается выраженный болевой синдром в участках поражения. 4. У больного с тяжелой диабетической нейропатией произошло образование трофических язв в дистальных отделах нижних конечностей. Отмечается выраженный болевой синдром в участках поражения. Вопросы: 1. Объясните патогенез образования трофических язв у больного. 2. Какие виды ком при сахарном диабете вам известны? 3. Какие виды сахарного диабета вам известны? 4. Что такое феномен инсулинорезистентности?

Тесты итогового контроля