Типовые нарушения водного баланса - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Типовые нарушения водного баланса . Доклад-сообщение содержит 31 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Типовые нарушения водного баланса Патофизиология Герасимова Людмила Ивановна К.м.н., доцент gerasimova@petrsu.ru

Слайд 2

Описание слайда:

Ключевые понятия темы Водный баланс организма Механизмы поддержания постоянства объёма и состава внеклеточной жидкости Нарушения водного баланса – дисгидрии Отёк как типовая форма нарушения водного баланса, классификация по этиологии и патогенезу

Слайд 3

Описание слайда:

Количество воды в организме и её распределение взрослый человек — от 65 до 55 % воды, с возрастом количество воды заметно уменьшается; новорожденный — 75 %; эмбрион — 95 %.

Слайд 4

Описание слайда:

Водный баланс организма

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Центральное звено — центр жажды. Центральное звено — центр жажды. Афферентное звено — различные виды рецепторов (хемо-, осмо-, баро-, терморецепторов и др.) и чувствительных нервных волокон. Главное значение имеют: увеличение осмоляльности плазмы крови более 280±3 мосм/кг Н2О (нормальный диапазон 270–280 мосм/кг); гипогидратация клеток; увеличение уровня ангиотензина II. Эфферентное звено антидиуретический гормон (АДГ), система «ренин-ангиотензин-альдостерон», предсердный натрийуретический пептид, катехоламины, простагландины, минералокортикоиды. Эффекторы — почки, потовые железы, кишечник, легкие.

Слайд 7

Описание слайда:

Почки – главный эффекторный орган системы регуляции объема внеклеточной жидкости

Слайд 8

Описание слайда:

Типовые формы нарушения водного баланса – дисгидрии

Слайд 9

Описание слайда:

Значение осмолярности внеклеточной жидкости – влияние на внутриклеточный сектор

Слайд 10

Описание слайда:

Гипогидратация (отрицательный водный баланс, обезвоживание, эксикоз) Недостаточное поступление воды в организм: водное голодание; нервно-психические заболевания или травмы, устраняющие чувство жажды; нарушение акта глотания, проходимости пищевода, травмы лицевого черепа.

Слайд 11

Описание слайда:

Механизмы компенсации эффективны при лёгкой степени гипогидратации организма, когда дефицит воды не превышает 5 % от нормы: жажда; ренин-ангиотензин-альдостероновая система – механизм активной задержки электролитов и воды; антидиуретический гормон – уменьшение диуреза и сосудосуживающий эффект.

Слайд 12

Описание слайда:

Ренин – ангиотензин – альдостероновая система – механизм активной задержки электролитов и воды

Слайд 13

Описание слайда:

Гипергидратация (положительный водный баланс, водянка) Избыточное поступление воды в организм «водное отравление» неадекватная инфузионная терапия

Слайд 14

Описание слайда:

Отёк – накопление избытка жидкости в межклеточном пространстве и / или в полостях тела.

Слайд 15

Описание слайда:

По составу отечной жидкости транссудат (содержание белка менее 2 %); экссудат (содержание белка более 3 %, иногда до 7–8 %, могут присутствовать клеточные элементы) образуется в основном при воспалении; слизи (смесь воды и коллоидов межуточной ткани, содержащих гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты). Такой отёк называют слизистым, или микседемой.

Слайд 16

Описание слайда:

По этиологии сердечные, почечные, печёночные, эндокринные, лимфатические и др. виды отёков.

Слайд 17

Описание слайда:

В зависимости от местоположения отёка анасарка (отёк подкожной клетчатки) водянки (накопление жидкости в полостях): асцит гидроторакс гидроперикард

Слайд 18

Описание слайда:

Обмен жидкостью между капиллярами и тканями (гипотеза Старлинга)

Слайд 19

Описание слайда:

В основе развития отёка лежит нарушение обмена воды между плазмой крови и тканевой жидкостью

Слайд 20

Описание слайда:

Гидродинамический фактор (гемодинамический, гидростатический, механический) увеличение ОЦК, повышение венозного давления местного при нарушении венозного оттока; общего при сердечной недостаточности; уменьшение тургора тканей: уменьшение содержания коллагеновых волокон в связи со старением, голоданием, кахексией; увеличение активности гиалуронидазы.

Слайд 21

Описание слайда:

Онкотический фактор (гипоальбуминемический,гипопротениемический) общий - снижение онкотического давления крови: недостаточное поступление белка в организм вследствие голодания или нарушения всасывания; нарушение синтеза альбуминов; чрезмерная потеря белков плазмы крови с мочой, с плазмой при обширных ожогах; местный - повышение онкотического давления в межклеточной жидкости вследствие: повышения проницаемости сосудистой стенки при воспалении, аллергии, гипоксии, укусах насекомых, змей, действии ядов возбудителей дифтерии, сибирской язвы и др.; выхода белков из разрушенных клеток в очаге воспаления, при ишемии, аллергии.

Слайд 22

Описание слайда:

Осмотический фактор общий – понижение осмотического давления крови вследствие гиперпродукции АДГ или парентерального введения растворов с недостаточным содержанием солей местный – повышение осмотического давления в межклеточной жидкости: масивная «утечка» ионов из клеток при их альтерации; увеличение диссоциации солей при ацидозе или гипоксии;. снижение оттока электролитов и метаболитов из тканей при нарушении микроциркуляции; снижение активного транспорта ионов через клеточные мембраны при тканевой гипоксии; накопление ионов Na в межклеточном веществе при гипернатриемии вследствие гиперальдостеронизма.

Слайд 23

Описание слайда:

Мембраногенный фактор – повышение проницаемости стенок микроциркуляторного русла в первую очередь для белков ацидоз усиливает неферментный гидролиз основного вещества базальной мембраны, её разрыхление; повышение активности гидролитических ферментов в стенке микрососудов при разрушении лизосом, действии продуктов перекисного окисления (при значительной гипоксии, ацидозе); перерастяжение стенки сосудов при артериальной гиперемии нейромиопаралитического типа, при венозной гиперемии и лимфостазе.

Слайд 24

Описание слайда:

Лимфогенный фактор – затруднение оттока лимфы от тканей лимфатическая недостаточность: динамическая –возрастание лимфообразования и неспособность лимфатической системы транспортировать в общий кровоток увеличенный объём лимфы (гипопротеинемия); механическая –механическое затруднение оттока лимфы при закупорки или сдавлении лимфатических сосудов, а также повышения центрального венозного давления.

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Почечные отёки Нефритический отёк. Инициальный фактор – гидродинамический, вследствие активации «ренин-ангиотензин-альдостероновой системы». Нефротический отёк. Инициальный фактор – онкотический, вследствие потери белка с мочой (протеинурии).

Слайд 27

Описание слайда:

Значение отёков Патогенная роль отёков Механическое сдавление тканей: Нарушение крово- и лимфообращения; Болевые ощущения; Особенно опасно развитие отёка в тканях, расположенных в замкнутой полости (отек мозга). Нарушение обмена веществ между кровью и клетками вследствие увеличения расстояния от капилляров до клеток и утолщения базальной мембраны; Развитие соединительной ткани (склероз); Повышение риска инфекционного воспаления; Гипогидратация клеток, приводящая к нарушению их функции. Опасны для жизни отёки мозга, легких, почек, развитие гидроперикарда, гидроторакса и др.

Слайд 28

Описание слайда:

Значение отёков Адаптивная роль отёка Уменьшение концентрации веществ, оказывающих патогенное действие на ткани, в связи с их транспортом в отёчную жидкость: Воспаление; Почечный отёк, сопровождающий почечную недостаточность; Печеночный отёк; Сердечный отёк. Отграничение зоны с высокой концентрацией токсических веществ и продуктов распада клеток: Воспаление; Аллергия и др.; Регуляция осмоляльности плазмы при неэффективности нормальных механизмов поддержания гомеостаза.