🗊Презентация Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции

Категория: Образование
Нажмите для полного просмотра!
/ 42

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции. Доклад-сообщение содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ 
РНИМУ ИМ. Н.И.ПИРОГОВА
Внутрибольничные инфекции
Описание слайда:
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ РНИМУ ИМ. Н.И.ПИРОГОВА Внутрибольничные инфекции

Слайд 2





Внутрибольничные 
(госпитальные, нозокомиальные) инфекции
Это инфекционные заболевания, которые возникают в результате заражения в стационаре
 
Эти инфекции часто рассматривают как возникшие в стационаре при условии, что в момент поступления в лечебное учреждение не было проявлений инфекции и пациент не находился в инкубационном периоде
Описание слайда:
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции Это инфекционные заболевания, которые возникают в результате заражения в стационаре Эти инфекции часто рассматривают как возникшие в стационаре при условии, что в момент поступления в лечебное учреждение не было проявлений инфекции и пациент не находился в инкубационном периоде

Слайд 3





Внутрибольничные инфекции
В медицинской практике  ранее встречались случаи подобных инфекций – их назвали   ятрогенные   как следствие медицинского вмешательства. 
Эти инфекции в целом ряде случаев могут стать результатом диагностического обследования или проведения терапевтических процедур.
Обычно эти инфекции не вызывают заболевание у здоровых лиц.
Полагают, что большая часть расходов в период пребывания  в стационаре связана с обслуживанием больных по поводу госпитальных инфекций
Описание слайда:
Внутрибольничные инфекции В медицинской практике ранее встречались случаи подобных инфекций – их назвали ятрогенные как следствие медицинского вмешательства. Эти инфекции в целом ряде случаев могут стать результатом диагностического обследования или проведения терапевтических процедур. Обычно эти инфекции не вызывают заболевание у здоровых лиц. Полагают, что большая часть расходов в период пребывания в стационаре связана с обслуживанием больных по поводу госпитальных инфекций

Слайд 4





Причины госпитальных инфекций
Это оппортунистические инфекции, развитие которых связано с нарушением защитных механизмов.
   Возможные причины развития инфекций –
присутствие госпитального штамма и
особенности госпитальных условий
Описание слайда:
Причины госпитальных инфекций Это оппортунистические инфекции, развитие которых связано с нарушением защитных механизмов. Возможные причины развития инфекций – присутствие госпитального штамма и особенности госпитальных условий

Слайд 5





Госпитальный штамм
Это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, приобрел значительные возможности к паразитированию
Госпитальный штамм обладает следующими свойствами: 
 устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды,
к дезинфицирующим средствам,
к антибиотикам как результат дополнительного генетического материала (плазмиды) и длительного отбора
Важный и обязательный признак госпитального штамма – повышенная вирулентность
Описание слайда:
Госпитальный штамм Это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, приобрел значительные возможности к паразитированию Госпитальный штамм обладает следующими свойствами: устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды, к дезинфицирующим средствам, к антибиотикам как результат дополнительного генетического материала (плазмиды) и длительного отбора Важный и обязательный признак госпитального штамма – повышенная вирулентность

Слайд 6





Формирование госпитального штамма
Развитие эндогенной инфекции при попадании микроорганизмов в операционную рану – уход в более глубокие ткани, где они приобретают свойства вирулентного облигатного агента. Далее они предаются от человека человеку
Генетические рекомбинации – передача плазмид, несущих гены, ответственные за резистентность к антибиотикам, продукцию токсина, гемолизина
Описание слайда:
Формирование госпитального штамма Развитие эндогенной инфекции при попадании микроорганизмов в операционную рану – уход в более глубокие ткани, где они приобретают свойства вирулентного облигатного агента. Далее они предаются от человека человеку Генетические рекомбинации – передача плазмид, несущих гены, ответственные за резистентность к антибиотикам, продукцию токсина, гемолизина

Слайд 7


Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции, слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8





Этиология
Ведущая роль принадлежит грамотрицательным бактериям
   E.coli,  Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Proteus.
Наряду с этим, инфекции могут быть обусловлены грамположительными бактериями такими как
    стафилококки, а также возбудителями вирусных инфекций
    По составу микрофлоры: 86 % - аэробы, 
        2% - грамотрицательные анаэробы, 7 % грибы,              
        5 % вирусы и гельминты
Описание слайда:
Этиология Ведущая роль принадлежит грамотрицательным бактериям E.coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Proteus. Наряду с этим, инфекции могут быть обусловлены грамположительными бактериями такими как стафилококки, а также возбудителями вирусных инфекций По составу микрофлоры: 86 % - аэробы, 2% - грамотрицательные анаэробы, 7 % грибы, 5 % вирусы и гельминты

Слайд 9





Бактериологическая идентификация
Описание слайда:
Бактериологическая идентификация

Слайд 10





Бактериологическое исследование
 Pseudomonas                              S.aureus    
 aeruginosa                       гемолитический штамм
Описание слайда:
Бактериологическое исследование Pseudomonas S.aureus aeruginosa гемолитический штамм

Слайд 11





Данные мировой статистики
1 место занимают гнойно-септические инфекции
2 место – инфекции мочевыводящих путей (например, результат применения катетера после операций, родов)
3 место – инфекции нижних дыхательных путей ( в особой мере при застойных явлениях в легких после операций, а также  как последствие операций на сердце
Сравнительно реже встречаются кишечные инфекции, микозы.
Описание слайда:
Данные мировой статистики 1 место занимают гнойно-септические инфекции 2 место – инфекции мочевыводящих путей (например, результат применения катетера после операций, родов) 3 место – инфекции нижних дыхательных путей ( в особой мере при застойных явлениях в легких после операций, а также как последствие операций на сердце Сравнительно реже встречаются кишечные инфекции, микозы.

Слайд 12





Частота встречаемости внутрибольничных инфекций
Staphylococcus aureus
Хирургические раны     - 19 %
Респираторный тракт 
(нижние отделы)-12,8%
Урогенитальный тракт
- 1,6 %
Кровоток -12,8 %
Кожа – 33,3 %
Описание слайда:
Частота встречаемости внутрибольничных инфекций Staphylococcus aureus Хирургические раны - 19 % Респираторный тракт (нижние отделы)-12,8% Урогенитальный тракт - 1,6 % Кровоток -12,8 % Кожа – 33,3 %

Слайд 13





 коагулаза+     и    коагулаза –
 штаммы  S.aureus
Коагулаза +    штаммы
   S.aureus, S. intermedius


Коагулазонегативные  штаммы
  S.epidermidis, S.saprophyticus, 
  S. hominis, S.capitis, S.haemolyticus
Описание слайда:
коагулаза+ и коагулаза – штаммы S.aureus Коагулаза + штаммы S.aureus, S. intermedius Коагулазонегативные штаммы S.epidermidis, S.saprophyticus, S. hominis, S.capitis, S.haemolyticus

Слайд 14





                 
Catalase
Описание слайда:
Catalase

Слайд 15





S. aureus             S.epidermidis
Описание слайда:
S. aureus S.epidermidis

Слайд 16





Метициллин – резистентные штаммы S.aureus
Устойчивы к антибиотикам группы  пенициллина:    метициллину, оксациллину,  нафтициллину
     Препараты выбора
Ванкомицин 
Линезолид
Даптомицин
Описание слайда:
Метициллин – резистентные штаммы S.aureus Устойчивы к антибиотикам группы пенициллина: метициллину, оксациллину, нафтициллину Препараты выбора Ванкомицин Линезолид Даптомицин

Слайд 17





Streptococcus faecalis
Хирургические раны 11,4%
Респираторный тракт -1,6%
Урогенитальный тракт -14,9%
Кровоток 7,3 %
Кожа 9,5 %
Описание слайда:
Streptococcus faecalis Хирургические раны 11,4% Респираторный тракт -1,6% Урогенитальный тракт -14,9% Кровоток 7,3 % Кожа 9,5 %

Слайд 18


Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19





Энтерококки
Известны случаи ванкомицин (vancomycin)  
    -  резистентных штаммов
Описание слайда:
Энтерококки Известны случаи ванкомицин (vancomycin) - резистентных штаммов

Слайд 20





Streptococcus
Описание слайда:
Streptococcus

Слайд 21





Streptococcus 
классификация по типу гемолиза
Описание слайда:
Streptococcus классификация по типу гемолиза

Слайд 22





Госпитальный штамм
Описание слайда:
Госпитальный штамм

Слайд 23





Pseudomonas aeruginosa
Урогенитальный тракт-12,5%
Респираторный тракт-15,1 %
Хирургические раны -8,1%
Описание слайда:
Pseudomonas aeruginosa Урогенитальный тракт-12,5% Респираторный тракт-15,1 % Хирургические раны -8,1%

Слайд 24





Proteus vulgaris
Урогенитальный тракт -7,3%
Хирургические раны -5%     Ползучий рост              
Респираторный тракт
-4,4%
Кожа
    -3,5 %
Описание слайда:
Proteus vulgaris Урогенитальный тракт -7,3% Хирургические раны -5% Ползучий рост Респираторный тракт -4,4% Кожа -3,5 %

Слайд 25





Candida
Урогенитальный тракт-5,1%
Хирургические раны- 1,4 %
Респираторный тракт-4,2%
Кожа -4,5%
Описание слайда:
Candida Урогенитальный тракт-5,1% Хирургические раны- 1,4 % Респираторный тракт-4,2% Кожа -4,5%

Слайд 26





Actinomyces
Описание слайда:
Actinomyces

Слайд 27





API -20
Описание слайда:
API -20

Слайд 28





Тест на липазу . Среда с  трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia
Тест на липазу . Среда с  трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia
Описание слайда:
Тест на липазу . Среда с трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia Тест на липазу . Среда с трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia

Слайд 29





Clostridium difficile
(последствие приема антибиотиков)
Описание слайда:
Clostridium difficile (последствие приема антибиотиков)

Слайд 30





C.difficile   (48ч, кровяной агар)
Описание слайда:
C.difficile (48ч, кровяной агар)

Слайд 31


Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32





Источники внутрибольничных инфекций
        Внутрибольничная контаминация
Инструменты
Растворы,  препараты
Пища     Воздух
       Инвазивные методы обследования
Катетеры урологические
Катетеры сосудистые
Эндоскопия
Медицинский персонал (бактерионосители)
Описание слайда:
Источники внутрибольничных инфекций Внутрибольничная контаминация Инструменты Растворы, препараты Пища Воздух Инвазивные методы обследования Катетеры урологические Катетеры сосудистые Эндоскопия Медицинский персонал (бактерионосители)

Слайд 33





Сальмонеллез
Salmonella typhimurium
Факультативные анаэробы
Ферментируют глюкозу
Каталаза +  
Оксидаза -
Культивируют
   на среде  MacConkey
Описание слайда:
Сальмонеллез Salmonella typhimurium Факультативные анаэробы Ферментируют глюкозу Каталаза + Оксидаза - Культивируют на среде MacConkey

Слайд 34





Респираторные  госпитальные инфекции
Klebsiella  pneumoniae - капсульные бактерии, госпитальный штамм, выявляемый
    чаще всего 
    в детских 
    отделениях
Описание слайда:
Респираторные госпитальные инфекции Klebsiella pneumoniae - капсульные бактерии, госпитальный штамм, выявляемый чаще всего в детских отделениях

Слайд 35





 Бактериемия
Наиболее частая причина первичной внутрибольничной бактериемии – использование инфицированной внутрисосудистой канюли
Контамининация вводимых внутривенно растворов, в частности, при добавлении в них лекарственных средств
Описание слайда:
Бактериемия Наиболее частая причина первичной внутрибольничной бактериемии – использование инфицированной внутрисосудистой канюли Контамининация вводимых внутривенно растворов, в частности, при добавлении в них лекарственных средств

Слайд 36





Случаи трансмиссии вирусов 
Описаны случаи трансмиссии вирусов гепатита В(HBV)    И    ВИЧ (HIV)
при использованных контаминированной инъекционной иглы, а также 
при  процедурах иглоукалывания, применяемых  с лечебной или косметической целью
Описание слайда:
Случаи трансмиссии вирусов Описаны случаи трансмиссии вирусов гепатита В(HBV) И ВИЧ (HIV) при использованных контаминированной инъекционной иглы, а также при процедурах иглоукалывания, применяемых с лечебной или косметической целью

Слайд 37





Активность антибиотиков
 относительно   P. aeruginosa
 Меронем               (в порядке убывания)
Амикацин
Цефтазидим
Имипенем/циластатин
Ципрофлоксацин
Пиперациллин
Гентамицин
                                         Меронем (меропенем)
    пневмонии (госпитальные),  инфекции абдоминальные и гинекологические , др.
Описание слайда:
Активность антибиотиков относительно P. aeruginosa Меронем (в порядке убывания) Амикацин Цефтазидим Имипенем/циластатин Ципрофлоксацин Пиперациллин Гентамицин Меронем (меропенем) пневмонии (госпитальные), инфекции абдоминальные и гинекологические , др.

Слайд 38





Антибиотики со свойствами иммуномодуляторов
При гнойно-воспалительных процессах:
Карбапенемы (тиенам, имипенем), а также
Положительно на иммунный ответ влияет
Цефлоксацин
               Обычно используют в сочетании с иммуноглобулинами и активаторами системы фагоцитоза и Т-клеток
Описание слайда:
Антибиотики со свойствами иммуномодуляторов При гнойно-воспалительных процессах: Карбапенемы (тиенам, имипенем), а также Положительно на иммунный ответ влияет Цефлоксацин Обычно используют в сочетании с иммуноглобулинами и активаторами системы фагоцитоза и Т-клеток

Слайд 39





Бактериофаги – альтернатива антибиотикотерапии
Описание слайда:
Бактериофаги – альтернатива антибиотикотерапии

Слайд 40





Рекомендации по снижению риска развития внутрибольничных инфекций
Адекватная дезинфекция
Соблюдение правил асептики
Микробиологическийконтроль (включая тест на чувствительность к АБ)
Постоянный контроль за  использованием сосудистых канюль (закрепление, обеспечение стерильности кожных покровов), обучение персонала 
Скрининг поступающих в клинику больных 
Контроль за бактерио- и вирусо- носительством медицинского персонала
Описание слайда:
Рекомендации по снижению риска развития внутрибольничных инфекций Адекватная дезинфекция Соблюдение правил асептики Микробиологическийконтроль (включая тест на чувствительность к АБ) Постоянный контроль за использованием сосудистых канюль (закрепление, обеспечение стерильности кожных покровов), обучение персонала Скрининг поступающих в клинику больных Контроль за бактерио- и вирусо- носительством медицинского персонала

Слайд 41





Благодарим за внимание
Описание слайда:
Благодарим за внимание

Слайд 42





Благодарим за внимание
Описание слайда:
Благодарим за внимание



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию