Водно-минеральный обмен - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Водно-минеральный обмен. Доклад-сообщение содержит 54 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

ВОДНЫЙ БАЛАНС

Слайд 4

Описание слайда:

Сектор распределения и состояния воды в них Нормальные колебания от средних значений не должны превышать 15% !!!

Слайд 5

Описание слайда:

Н2О в % от веса тела НОВОРОЖДЕННЫЙ ВЗРОСЛЫЙ

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ. Чувствительность волюмо- и осморецепторов сосудистой системы и тканей низкая (в сравнении со взрослыми). Осморецепторы ядер гипоталамуса (супраоптическое и паравентрикулярное ядро) еще не обладает выраженной осморегулирующей функцией. Слабо действует концентрирующий механизм почек. Отсутствует чувство жажды у новорожденных (центр жажды практически не работает).

Слайд 8

Описание слайда:

И СЮДА ЖЕ НЕОБХОДИМО ДОБАВИТЬ: 1. Более высокое, по сравнению с взрослыми, содержание внеклеточной воды, она обладает большей подвижностью из-за недостаточного развития соединительно-тканых структур (они связывают воду). Отсюда → Н2О слабо фиксируется и легко перемещается между интерстицием и внутрисосудистым руслом. Поэтому грудные дети и новорожденные легко теряют и так же быстро восстанавливают ее объем в организме. 2. Бóльшая, по сравнению с взрослыми, относительная поверхность кожи. Так, в покое, с поверхности кожи: ребенок теряет -1мл/кг/ч (перспирация), взрослый организм -0,5мл/кг/ч.

Слайд 9

Описание слайда:

3. В сравнении со взрослыми, частота дыхания у детей больше (водяные пары ) Отсюда – 52-76% Н2О у детей данной возрастной группы теряется через кожу и легкие. 4. Потребность в воде у новорожденных и детей первых месяцев жизни почти в три раза превышает таковую у взрослых. Все это вместе (в совокупности) и предопределяет гидролабильность (неустойчивость) водно-минерального гомеостаза данной возрастной группы.

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

изоосмолярная гипогидратация (280-300 мосм/л) «–» выход Н2О из внеклеточного сектора ЭТИОЛОГИЯ: заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, диарея, рвота, первая стадия острой кровопотери, ожоги ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови: Na+, К+ – норма, азотемия, негазовый ацидоз. ПАТОГЕНЕЗ: ОЦК↓, гиповолемия, вязкость крови↑, нарушения микроциркуляции, гипоксия. КЛИНИКА: Снижение тургора кожи, сухость слизистых оболочек. ЦНС – апатия, адинамия, помрачнение сознания, галлюцинации, кома, АД↓, гиповолемический шок, олигурия.

Слайд 12

Описание слайда:

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАЗВИТИЯ ИЗООСМОЛЯРНОЙ ГИПОГИДРАТАЦИИ в зависимости от уровня дефицита Н2О I степень: АД – норма, чувство усталости, тахикардия: дефицит Н2О до 2,0 л; II степень: АД↓ (систолическое), тахикардия: дефицит Н2О до 4,0 л; III степень: АД↓↓, нарушение сознания, гиповолемия, шок: дефицит Н2О до 5,0-6,0 л.

Слайд 13

Описание слайда:

гипоосмолярная гипогидратация (

Слайд 14

Описание слайда:

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАЗВИТИЯ ГИПООСМОЛЯРНОЙ ГИПОГИДРАТАЦИИ I степень: АД – норма, слабость, головокружение: дефицит NaCl до 0,5 гр на 1 кг массы тела; II степень: АД↓ (систолическое), тошнота, рвота, неврологические симптомы: дефицит NaCl до 0,5-0,75 гр на 1 кг массы тела; III степень: АД↓↓, нарастание предыдущих симптомов, потеря сознания: дефицит NaCl до 0,75-1,25 гр на 1 кг массы тела.

Слайд 15

Описание слайда:

гиперосмолярная гипогидратация (>300 мосм/л) «–» выход воды из обоих водных секторов организма ЭТИОЛОГИЯ: ограничение поступления воды, перегревание, интенсивные физические нагрузки, осмодиуретики, ИВЛ с недостаточно увлажненной газовой смесью, Искусственное вскармливание концентриророванными молочными смесями и смесями с большим содержанием белка ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+↑, аминокислоты↑. ПАТОГЕНЕЗ: а) ОЦК↓, гиповолемия↓, вязкость – но все мене выражено, чем при гипоосмолярной и изоосмолярной гипогидратации; б) гипогидратация клеток, уменьшение их объема (ЦНС). КЛИНИКА: а) АД↓ (при ↓Н2О 6-7% и более), тургор кожи↓↓, вязкость крови↓; б) ЦНС – возбуждение, беспокойство, делирий, кома. Мучительное чувство жажды «солевая лихорадка». ↑

Слайд 16

Описание слайда:

Клинические проявления отсутствуют при потери Н2О до 5% от массы тела; Все признаки отсутствуют при 10% потери от массы тела; Потеря Н2О до 15% и более от общей массы тела – тяжелые клинические проявления (угроза смерти)‏ NВ!!! Потеря массы тела на 3-5 сутки от рождения ребенка не превышающая 10% (от момента рождения), рассматривается как физиологическая гипогидротация переходного периода

Слайд 17

Описание слайда:

изоосмолярная гипогидратация гипоосмолярная гипогидратация Н2О гиперосмолярная гипогидратация Н2О

Слайд 18

Описание слайда:

гипоосмолярная гипергидратация (

Слайд 19

Описание слайда:

гиперосмолярная гипергидратация (>300 мосм/л) «+» увеличение воды во внеклеточном секторе «–» уменьшение воды во внутриклеточном секторе (переходит во внеклеточный)‏ ЭТИОЛОГИЯ: введение гипертонических растворов, употребление морской воды, гиперальдостеронизм, почечная недостаточность ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+↑, продукты разрушенных клеток. ПАТОГЕНЕЗ: а) ОЦК↑, гиперволемия, вязкость крови↓; б) тотальная гипогидратация клеток, в том числе нейронов. КЛИНИКА: а) АД↑, ЦВД↑, отеки; б) возбуждение, беспокойство, делирий, кома. «Солевая лихорадка», жажда на фоне избытка Н2О в организме.

Слайд 20

Описание слайда:

изоосомолярная гипергидратация (280-300 мосм/л) «+» увеличение воды во внеклеточном секторе ЭТИОЛОГИЯ: введение изотонического раствора NaCl, вторичный гиперальдостеронизм, лимфостаз, гипопротеинемия ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+, К+ - норма, снижение показателей гемограммы (гемодилюция). ПАТОГЕНЕЗ: ↑ОЦК, гиперволемия, вязкость крови↓, сердечная недостаточность (перегрузка объемом и сопротивлением). КЛИНИКА: АД↑, сердечный выброс↑; сердечная недостаточность. Формирование отеков (особенно на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек).

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

В.осмотиче

Слайд 24

Описание слайда:

ОБЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОТЕКОВ Положительный общий водный и натриевый баланс организма. Гиперактивность или повышенная эффективность действия ренин-ангиотензин-альдостеро-новой системы. Частичное или полное исчезновение нормального присасывающего отрицательного интерстициального гидростатического давления тканей.

Слайд 25

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТЕКОВ ПО ПРИЧИНАМ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Слайд 26

Описание слайда:

Особенности развития отеков у детей Новорожденные. Наиболее часто отеки развиваются у недоношенных детей. Основные факторы развития отеков: транзиторная гипопротеинемия несовершенство водно-солевого обмена функциональная недостаточность почек (концентрационная способность снижена) повышенная проницаемость кровеносных сосудов

Слайд 27

Описание слайда:

Склередема – плотное набухание кожи, чаще на нижних конечностях. Наблюдается у недоношенных детей с низким весом в первые дни жизни Исчезает через несколько дней при хорошем общем уходе и рациональном питание, но может наблюдаться до 1 года и более Причина – инфекционно-токсическое трофическое поражение коллагена соединительной ткани (патогенез не известен)

Слайд 28

Описание слайда:

Склерема – кожа отечна, плотная, ее температура снижена. Может носить генерализованный характер Патогенез до конца не известен – определенное значение придается длительному и резкому переохлаждению организма (парез капилляров) и обезвоживанию Быстрая дегидратация и снижение веса могут привести к летальному исходу

Слайд 29

Описание слайда:

Гемолитическая болезнь новорожденных – иногда проявляется генерализованным отеком уже при рождении. Дети либо уже рождаются с тяжелой анасаркой мертвыми, либо погибают вскоре после рождения

Слайд 30

Описание слайда:

II. Грудные дети Этой возрастной группе присуща гидролябильность (задержка воды в связи с изменением диеты) Частая причина, патология ЖКТ – синдром нарушенного кишечного всасывания, рецидивирующая дизентерия и др. Основа патогенеза – гипопротеинемия потеря альбумина со слизью недостаток поступление с пищей Отеки развиваются медленно, проявление их начинается с кистей рук, стоп Они быстро исчезают при назначении пищи, богатой белками (при условии отсутствия дефицита ферментов обеспечивающих в тонком кишечники всасывание протеинов)

Слайд 31

Описание слайда:

В грудном возрасте, впервые месяцы жизни отеками может проявляться гипотериоз (атериоз) с картиной микседемы

Слайд 32

Описание слайда:

Лимфедема – врожденное нарушение лимфоотока, отеки дистальных отделов ног, мягкая консистенция, без четких границ, кожа бледная

Слайд 33

Описание слайда:

III. Младшая возрастная группа Гидролябильность не так характерна, отмечается некоторая стабильность регуляции водно-электролитного гомеостаза Поэтому, отеки развиваются при тех же заболеваниях что и у взрослых Несколько обособленно стоят отеки при целиакии – нарушение всасывания белка (непереносимость белка) и муковисцедозе Основа патогенеза - гипопротеинемия

Слайд 34

Описание слайда:

Первичный нефротический синдром, развивается в возрасте от 2 до 5 лет. Характеризуется большой потерей белка с мочой (до 10-15 гр в сутки). Развивается тяжелая гипопротеинемия, снижается коллоидно-осмотическое давление. Отеки вначале локализуется в клетчатке век, и, за короткий период времени наступает их генерализация