🗊Презентация Воспаление. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса. СЭИ. Сепсис.

Тема: Воспаление. Тема: Воспаление. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса. СЭИ. Сепсис.

Вопросы к занятию: Воспаление 1. Местное воспаление: Характеристика понятия. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса 1.1 Альтерация. Изменения функции, обмена веществ, состояния мембран клеток и клеточных органелл; механизмы повышения проницаемости.

1.2 Освобождение и активация биологически активных веществ-медиаторов воспаления: 1.2 Освобождение и активация биологически активных веществ-медиаторов воспаления: 1.3 Их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Взаимосвязь различных медиаторов.

2. Экссудация 2. Экссудация 2.1 Реакция сосудов микроциркуляторного русла. Изменение тонуса, проницаемости стенок сосудов и кровотока: их стадии и механизмы. 2.2 Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления: белкового состава и физико- химических свойств белков плазмы. 2.3 Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса экссудации;

3. Значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления; 3. Значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления; 3.2 Виды экссудатов. Воспалительный оттек, его патогенетические звенья. 4. Краевое состояние и эмиграция лейкоцитов; их механизмы; 4.1 Фагоцитоз: его виды и механизмы. Недостаточность фагоцитов. 5. Пролиферация. 5.1 Репаративная стадия воспаления: механизмы процессов пролиферации: ее стимуляторы и ингибиторы.

Входящий контроль Ι Вариант. 1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что: 1) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме 2) активирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей 3) не способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур 4) уменьшает специфические и неспецефические факторы защиты организма 5) верно все перечисленное

3. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания: 3. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания: 1) усиленная активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2) недостаточность пиноцитоза 3) усиленное образование активных форм кислорода в фагоцитозе 4) недостаточная активность ферментов лизосом 5) активация синтеза глюкуронидазы

4. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме? 4. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме? 1) лейкоцитоз 2) тромбоз 3) лимфоцитоз 4)базофилия 5) Замедление СОЭ

5. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран, являются: 5. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран, являются: 1) простагландины; 2) интерлейкин 1 3) фактор некроза опухолей 4) брадикинин. 5) гистамин

6. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами эндогенных пирогенов? 6. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами эндогенных пирогенов? 1) ИЛ-1; 2) гистамин; 3) ФНО; 4) лейкотриены 5) простагландины

7. Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации: 7. Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации: 1.Прекалликреинов крови 2) фактора Хагемана 3) ФНО 4) Брадикиинина 5) Серотонина

8. К плазменным медиаторам воспаления отн: 8. К плазменным медиаторам воспаления отн: 1)Брадикинин 2)ФНО 3)Гистамин 4)Тромбоксан 5)лейкотриены

9. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся 9. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся 1) нейтрофилы 2) моноциты 3) макрофаги 4) эозинофилы 5) все перечисленное

10. Какие из указанных клеток служат источником медиаторов воспаления? 10. Какие из указанных клеток служат источником медиаторов воспаления? 1) базофилы 2) тромбоциты 3) эозинофилы 4) эндотелиальные клетки 5) все перечисленное

Входящий контроль Правильные ответы: Ι Вариант. 1 3 4 1 1 1 1 1 1 5

Эмиграция лейкоцитов (этапы краевого стояния лейкоцитов)

Задача 1 Ребенок 5 лет расчесал на щеке место укуса комара. При осмотре правая щека резко отечна, гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация щеки болезненна. Температура тела в подмышечной впадине 39 град.С. Состояние не удовлетворительное, отказывается от приема пищи

Вопросы: Вопросы: 1.Что является пусковым механизмом острого воспаления? 2.Какие медиаторы воспаления вам известны, перечислите их. 3.Биологическая роль ферментов в очаге воспаления 4.Причины и последствия незавершенного фагоцитоза при воспалении. 5.Изменение обмена веществ в очаге воспаления и последствия изменения.

Задача 2 Больной Б. 46 лет поступил в хирургическое отделение БСМП с жалобами пульсирующую боль в подчелюстной области справа. Заболевание началось после резкого переохлаждения четыре дня назад. Объективно – в подчелюстной области справа инфильтрат красно – синюшного цвета с участком размягчения по центру.

По неотложной помощи произведено вскрытие абсцесса. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание нейтрофильных лейкоцитов. В гемограмме выявлены: ядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, С – реактивный белок ( +++). По неотложной помощи произведено вскрытие абсцесса. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание нейтрофильных лейкоцитов. В гемограмме выявлены: ядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, С – реактивный белок ( +++). Вопросы: Какой типический патологический процесс вы предполагаете у больного, его патогенез. Дайте характеристику сосудистых реакций при воспалении, какая стадия сосудистых реакций имеет место у данного больного Расскажите о плазменных медиаторах воспаления Что понимается под клеточными медиаторами воспаления Механизм воспалительного отека ( экссудация). Виды экссудатов

Задача 3. В поликлинику обратилась больная В. 27 лет с жалобами на боль в области инфильтрата верхней челюсти справа. Боль появилась около недели назад после выдавливания темной точки на коже лица. После осмотра был выставлен ДЗ: Фурункул правой щеки Задача 3. В поликлинику обратилась больная В. 27 лет с жалобами на боль в области инфильтрата верхней челюсти справа. Боль появилась около недели назад после выдавливания темной точки на коже лица. После осмотра был выставлен ДЗ: Фурункул правой щеки

1.Какие факторы вызывают альтерацию кожи щеки 1.Какие факторы вызывают альтерацию кожи щеки 2.Динамика изменения микроциркуляции в мягких тканях при воспалении 3. Механизмы воспалительного отека ( экссудации ) ткани щеки 4.Характеристика обмена веществ в зоне воспаления 5.Взаимоотношения между очагом воспаления (тканью щеки ) и целостным организмом.

Задача 4: Задача 4: Больной И., 36 лет, более года страдает воспалением слизистых оболочек гайморовых пазух, за последние две недели общее состояние ухудшилось : температура тела колебалась в пределах 37,5 - 38,5 градусов С, усилились головные боли, дыхание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отечна. Отделяемое из носа гнойного характера с неприятным запахом

Вопросы: Вопросы: 1.Какой патологический процесс имеет место у больного у больного? Этиология. 2.Перечислите местные признаки воспаления у данного больного, их патогенез. 3.Механизмы развития воспаления - медиаторы клеточные и плазменные, лейкоцитарные, производные полиненасыщенных жирных кислот. Их характеристика. 4.Имеют ли место физико – химические изменения в очаге воспаления у данного больного? 5.Изменение функций органа при воспалении ( подтверждение нарушения специфической функции и неспецифической)

Задача5. Больной К.42 лет обратился к хирургу поликлиниками с жалобами на боли в левой голени. У больного имела место производственная травма, когда на правую голень упал незакрепленный станок два дня назад. При осмотре на правой голени имеется рваная рана с неровными краями, ткани голени отечны, синюшного цвета, имеется гнойное отделяемое. Увеличены периферические лимфоузлы. Нога находится в вынужденном полусогнутом состоянии, ходьба затруднена. Состояние больного не удовлетворительное, головная боль, снижение аппетита, невозможность выполнять обычную производственную нагрузку. Задача5. Больной К.42 лет обратился к хирургу поликлиниками с жалобами на боли в левой голени. У больного имела место производственная травма, когда на правую голень упал незакрепленный станок два дня назад. При осмотре на правой голени имеется рваная рана с неровными краями, ткани голени отечны, синюшного цвета, имеется гнойное отделяемое. Увеличены периферические лимфоузлы. Нога находится в вынужденном полусогнутом состоянии, ходьба затруднена. Состояние больного не удовлетворительное, головная боль, снижение аппетита, невозможность выполнять обычную производственную нагрузку.

Вопросы: Какой патологический процесс имеет место у больного? Этиология. Перечислите местные признаки воспаления у данного больного, их патогенез. Какие признаки общего характера свидетельствуют о развитии воспаления? Механизмы развития воспаления - медиаторы клеточные и плазменные, лейкоцитарные, производные полиненасыщенных жирных кислот. Их характеристика. Значение процесса экссудации в очаге воспаления

Исходящий контроль Ι Вариант. Какие из указанных факторов способствуют образованию экссудата при остром воспалении? 1) затруднение венозного оттока крови; 2) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах; 3) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул; 4) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов. 5) все вышеизложенное

2.Сосудистые реакции при воспалении включают: 2.Сосудистые реакции при воспалении включают: 1).изменение тонуса стенок сосудов 2)изменение лимфообращения 3)изменение кровообращения 4)повышение проницаемости 5)стаз

3 Причинами ишемии являются высвобождение: 3 Причинами ишемии являются высвобождение: 1) Катехоламинов 2) Лейкотриенов 3) ФНО 4) Ацетилхолина 5) Все перечисленное верно

4.Основные источники простагландинов в очаге воспаления: 4.Основные источники простагландинов в очаге воспаления: 1.эозинофилы 2.активированные лейкоциты 3.клетки эндотелия 4.базофилы 5.лимфоциты

5. Нарушение неспецифической функции включает: 5. Нарушение неспецифической функции включает: 1)снижение местного иммунитета 2)активизация местного иммунитета 3)снижение терморегуляции 4)нарушение формообразующей функции 5)активизация фагоцитоза

7. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются: 7. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются: 1) гистамин; 2) серотонин; 3) простагландины 4) кинины; 5) все перечисленное верно

9.О.воспаление характеризуют: 9.О.воспаление характеризуют: 1) изменение микроциркуляции в очаге воспаления; 2) повышение сосудистой проницаемости; 3) эмиграция лейкоцитов в зону повреждения; 4) эмиграция лимфоцитов в зону повреждения 5) транссудация;

10. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления? 10. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления? 1) повышение онкотического давления плазмы крови 2) постепенное снижение онкотического давления межклеточной жидкости 3) резкое снижение онкотического давления межклеточной жидкости 4) повышение проницаемости сосудистой стенки 5) снижение осмотического давления межклеточной жидкости

Исходящий контроль Правильные ответы: Ι Вариант. 5 1.2.3.4 1.2 2 1.3.4 2 5 1. 2 1.2.3 1.4