🗊Презентация Возбудители пищевых интоксикаций

Возбудители пищевых интоксикаций 1. Семейство Bacillaceae Род Clostridium Вид Cl.botulinum 2. Семейство Bacillaceae Род Clostridium Вид Cl.perfringens 3. Семейство Micrococcaceae Род Staphylococcus Вид S. aureus

Мазок из чистой культурыCl.botulinum окраска по Граму (видны неокрашенные субтерминальные споры)

Растут на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом: клостридиум агар , среда Вильсон-Блэр , железосульфитное молоко Растут на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом: клостридиум агар , среда Вильсон-Блэр , железосульфитное молоко

Cl.botulinum Образует экзотоксины, различающиеся по антигенным свойствам, и поэтому признаку подразделяется на серотипы; В настоящее время известны 8 серологических подтипов ботулинического токсина: A, B, C1, C2, D, E, F, G; Ботулизм у человека могут вызывают серотипы A, B, E, F, G, но самым сильнодействующим является тип А.

Структура и механизм действия ботулотоксина

Структура и механизм действия ботулотоксина

Ботулотоксин Сильнейший из известных ядов (летальная доза 0.1 - 1 µg) Кроме нейротоксическогодействия обладает лейкотоксической, гемолитической и лецитиназной активностью Попадает с пищей, путем пиноцитоза в лимфатические сосуды и кровь, далее проходит гематоэнцефалический барьер

Патогенез ботулизма

Клиника Выделяют: пищевой ботулизм, ботулизм новорожденных и раневой ботулизм Ботулизм новорожденных: от развернутой симптоматики до наступления смерти, неотличимой от синдрома внезапной смерти Связан с попаданием и прорастанием спор в ЖКТ. Последнее обусловлено недостаточной сформированностью нормальной микрофлоры Часто источником спор является мед, поэтому его не рекомендуют детям первого года жизни.

Клиника Пищевой ботулизм: (споры выдерживают кипячение 1 час, сам токсин менее термостабилен) первые симптомы через 3-12 часов до нескольких дней ( чем раньше, тем тяжелее протекает заболевание) Наиболее частые симптомы – диплопия, дисфония, дизартрия, дисфагия; В результате распространения нервно-мышечной блокады появляются вялые парезы; Больной в сознании, ориентирован, температура тела не повышается; Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры

Клиника Раневой ботулизм: редкая форма, может встречаться у больных наркоманией Обусловлен действием токсина, вырабатываемого ботулинической палочкой, которая проросла из споры, попавшей в рану; Инкубационный период чаще 10-14 дней; Может быть повышена температура тела, остальные симптомы типичны

Лабораторная диагностика Материалом для исследований служат: рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, остатки пищи. Методы диагностики: Серологический метод (РОНГА – реакция обратной непрямой гемагглютинации с диагностическим поливалентной или моновалентными (А, В, Е) ботулиническим сыворотками; ИФА,реакция преципитации в геле. Биологический метод (реакция нейтрализации токсина in vivo (обычнона мышах) с диагностическим моновалентными ботулиническими сыворотками. Бактериологический метод – выделение и идентификация C.botulinum аналогично другим клостридиальным инфекциям. При обнаружении ботулиническоготоксина в клиническом материале бактериологическое исследование не проводится

Биологический метод (реакция нейтрализации токсина in vivo)

Лечение Используют поливалентную противоботулиническую сыворотку лошадиную Содержит антитела против ботулинических токсинов серотипа А, В и Е Получают гипериммунизацией лошадей соответствующим анатоксином последующей очисткой

Применение ботулотоксина Ботулотоксин в виде препаратов, содержащих мизерные дозы токсина, например, ботокс, нашел применение в терапии и косметологии