Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины

Нажмите для полного просмотра!

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №2

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №3

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №4

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №5

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №6

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №7

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №8

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №9

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №10

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №11

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №12

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №13

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №14

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №15

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №16

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №17

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №18

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №19

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №20

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №21

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №22

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №23

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №24

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №25

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №26

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №27

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №28

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №29

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №30

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №31

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №32

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №33

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №34

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №35

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №36

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №37

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №38

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №39

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №40

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №41

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №42

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №43

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №44

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №45

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №46

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №47

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №48

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №49

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №50

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №51

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №52

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №53

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №54

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины, слайд №55

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины. Доклад-сообщение содержит 55 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Выбор оптимальной противовирусной терапии ОРВИ с точки зрения клинической фармакологии и доказательной медицины Шаповалова Ю.С., к.м.н., главный клинический фармаколог ЮУЖД Москва 13.11.2014 г.

Слайд 2

Описание слайда:

СТРУКТУРА ОРВИ в РФ

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Терминология Сезонный грипп - вызывается вирусом, который ежегодно подвергается небольшим мутациям Причиной пандемии гриппа является вирус, к которому у человека нет иммунитета. Вирус легко передаётся от человека к человеку, распространяясь по всему миру

Слайд 14

Описание слайда:

Ключевые моменты Грипп вызывается тремя РНК-содержащими вирусами: А, В и С Ежегодно 5 – 20% населения инфицируется вирусами гриппа Пожилые, младенцы, больные хр. кардиопульмональными заболеваниями, СД, иммунокомпрометированные, беременные – повышенный риск тяжелого гриппа и смерти от гриппа

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Длительность заболевания Иммунокомпетентные лица – около 5 дней Дети до 9 лет – 1 неделя или дольше Иммунокомпрометированные лица – недели или месяцы

Слайд 17

Описание слайда:

Пандемии гриппа за последние 100 лет

Слайд 18

Описание слайда:

Особенности пандемии 2009 – 2010 гг. А(Н1N1)v – вирус тройного происхождения, содержащий в геноме гены вирусов свиней, птиц и человека (антигенная новизна) Умеренная патогенность Максимальная заболеваемость 7 – 14 лет (12,1%)

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Лечение гриппа и ОРВИ Этиотропные препараты Препараты интерферона Индукторы интерферона Симптоматические препараты Иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Этиотропные препараты, грипп Блокаторы ионных каналов /М-белка/ (ремантадин, орвирем) Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) Ингибитор слияния (арбидол) Ингибиторы NP-белка (ингавирин)

Слайд 24

Описание слайда:

Этиотропные препараты, ОРВИ Умифеновир (арбидол) Рибавирин: аденовирусная, RS-вирусная инфекции

Слайд 25

Описание слайда:

Осельтамивир (Тамифлю) Профилактика – старше 1 года Лечение – старше 1 года Биодоступность 30 – 100% длительность заболевания на 0,7 дня Частоту осложнений не снижает Риск передачи инфекции не снижает Появление R штаммов П.э.: тошнота 15%, диарея 9,5%, отит 8,7% 1.Tom Jefferson, Peter Doshi. Multisystem failure: the story of anti-influenza drugs. BMJ 2014; 348 doi: (Published 10 April 2014) 2. Zosia Kmietowicz. Study claiming Tamiflu saved lives was based on “flawed” analysis. BMJ 2014; 348 doi: (Published 19 March 2014)

Слайд 26

Описание слайда:

Занамивир (Реленза) Старше 5 лет Лечение и профилактика гриппов А и В Профилактическая эффективность > 80% на 81% риск передачи инфекции на 83% риск развития гриппа, NNT=51 Лечение: риск бронхита (NNT=56), НО не пневмонии, острого среднего отита или синусита Сокращает продолжительность заболевания с 6,6 до 6,0дней Carl J Heneghan et all. Zanamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments. BMJ 2014;348:g2547.

Слайд 27

Описание слайда:

Реленза VS Тамифлю в лечении гриппа

Слайд 28

Описание слайда:

Тамифлю и реленза имеют небольшой неспецифический эффект на сокращение длительности симптомов гриппа у взрослых. Низкая системная биодоступность обусловливает низкую токсичность Релензы в сравнении с Тамифлю. Заявленный производителями механизм действия не имеет клинических доказательств

Слайд 29

Описание слайда:

Арбидол Разработан в 1960-е годы Мишень действия – гемагглютинин вируса гриппа Двойной механизм действия: Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с клеточной мембраной Стимулятор синтеза интерферона 1. Blaising J, Polyak SJ, Pécheur EI. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: an update. Antiviral Res. 2014 Jul;107:84-94. doi: 10.1016/j.antiviral.2014.04.006. Epub 2014 Apr 24. 2. Liu Q, Xiong HR, Lu L, Liu YY, Luo F, Hou W, Yang ZQ. Antiviral and anti-inflammatory activity of arbidol hydrochloride in influenza A (H1N1) virus infection. Acta Pharmacol Sin. 2013 Aug;34(8):1075-83. doi: 10.1038/aps.2013.54.

Слайд 30

Описание слайда:

Позиционирование арбидола Активен в отношении вирусов гриппа А и В, вкл. подтипы «Свиного» и «птичьего» гриппа, резистентных к ремантадину и осельтамивиру штаммов, др.возбудителей ОРВИ: РС-вируса, парагриппа, рота-, корона-, адено- вирусов 1. Brooks MJ, Burtseva EI, Ellery PJ, Marsh GA, Lew AM, Slepushkin AN, Crowe SM, Tannock GA. Antiviral activity of arbidol, a broad-spectrum drug for use against respiratory viruses, varies according to test conditions. J Med Virol. 2012 Jan;84(1):170-81. doi: 10.1002/jmv.22234. 2. Shi L, Xiong H, He J et al. Antiviral activity of arbidol against influenza A virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coxsackie virus and adenovirus in vitro and in vivo. Arch Virol 2007; 152:1447–1455.

Слайд 31

Описание слайда:

ВОЗ не рассматривает арбидол в качестве перспективного противовирусного препарата ВОЗ не рассматривает арбидол в качестве перспективного противовирусного препарата Американская FDA отказалась регистрировать арбидол в качестве лекарственного средства в США в 2007 г.

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Ингавирин Ранее использовался как стимулятор кроветворения у онкологических больных на химиотерапии Исследовался в этом качестве, но убедительных доказательств эффективности не получено

Слайд 34

Описание слайда:

Ингавирин при гриппе Вышел на рынок в 2008 г. без полноценных плацебо-контролируемых испытаний …а через несколько месяцев началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам Несмотря на отсутствие научно обоснованных доказательств эффективности при гриппе, … рекомендован к применению МЗ и СР

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Интерфероны Альфа-интерферон (альфарон, виферон, гриппферон) Гамма-интерферон (ингарон)

Слайд 37

Описание слайда:

Индукторы интерферона Циклоферон, амиксин, кагоцел «Ни один из «стимуляторов иммунитета» не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя», - В.Власов, президент общества специалистов доказательной медицины

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Что такое релиз - активная форма? Релиз активная форма – это специальная форма антител, полученная в результате технологической обработки. Благодаря этому антитела получают способность модулировать (регулировать) функциональную активность молекул-мишеней. Таким образом, все препараты являются препаратами регулирующей терапии.

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

Ранние противовирусные функции CD4+ T клеток

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Среди самых популярных ЛС, продающихся в аптеках без рецепта, есть не только препараты с недоказанной эффективностью, но и абсолютно бесполезные

Слайд 45

Описание слайда:

Оциллококцинум

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Какова реальность? КАГОЦЕЛ J05AX «Прочие противовирусные препараты» 2000-2003 г. - разработан 2003 г - зарегистрирован 2005 - налажено производство и распространение «...В НИИ гриппа РАМН, и НИИ вирусологии РАМН были проведены первые клинические испытания препарата» Источник: