🗊 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н.

Категория: Наши презентации
Нажмите для полного просмотра!
ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №1 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №2 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №3 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №4 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №5 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №6 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №7 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №8 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №9 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №10 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №11 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №12 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №13 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №14 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №15 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №16 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №17 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №18 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №19 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №20 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №21 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №22 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №23 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №24 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №25 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №26 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №27 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №28 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №29 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №30 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №31 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №32 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №33 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №34 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №35 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №36 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №37 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №38 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №39 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №40 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №41 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №42 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №43 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №44 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №45 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №46 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №47 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №48 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №49 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №50 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №51 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №52 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №53 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №54 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №55 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №56 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №57 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №58 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №59 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №60 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №61 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №62 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №63 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №64 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №65 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №66 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №67 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №68 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №69 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №70 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №71 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №72 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №73 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №74 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №75 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №76 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №77 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №78 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №79 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №80 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №81 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №82 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №83 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №84 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №85 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №86 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №87 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №88 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №89 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №90 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №91 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №92 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №93 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №94 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №95 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №96 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №97 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №98 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №99 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №100 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №101 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №102 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №103 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №104 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №105 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №106 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №107 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №108 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №109 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №110 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №111 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №112 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №113 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №114 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №115 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №116 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №117 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №118 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №119 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №120 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №121 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №122 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №123 ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №124
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. . Презентация содержит 124 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н.
Описание слайда:
ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н.

Слайд 2


ИНТЕГРАЛЬНОЕ МЕСТО НЕФРОЛОГИИ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Описание слайда:
ИНТЕГРАЛЬНОЕ МЕСТО НЕФРОЛОГИИ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Слайд 3


ЛЮБОЙ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ СТАТЬ «НЕФРОЛОГИЧЕСКИМ»
Описание слайда:
ЛЮБОЙ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ СТАТЬ «НЕФРОЛОГИЧЕСКИМ»

Слайд 4


Введение наднозологического понятия (ХБП) позволило сконцентрировать внимание медицинской общественности над проблемой сохранности функции почек не только при первичной почечной патологии, но и при других заболеваниях, при которых почки традиционно считались органом-мишенью Введение наднозологического понятия (ХБП) позволило сконцентрировать внимание медицинской общественности над проблемой сохранности функции почек не только при первичной почечной патологии, но и при других заболеваниях, при которых почки традиционно считались органом-мишенью
Описание слайда:
Введение наднозологического понятия (ХБП) позволило сконцентрировать внимание медицинской общественности над проблемой сохранности функции почек не только при первичной почечной патологии, но и при других заболеваниях, при которых почки традиционно считались органом-мишенью Введение наднозологического понятия (ХБП) позволило сконцентрировать внимание медицинской общественности над проблемой сохранности функции почек не только при первичной почечной патологии, но и при других заболеваниях, при которых почки традиционно считались органом-мишенью

Слайд 5


ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК Признаки повреждение почек продолжительностью > 3 мес, проявляющиеся структурными или функциональными нарушениями со снижением или без снижения СКФ Снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия или отсутствия других признаков повреждения почек
Описание слайда:
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК Признаки повреждение почек продолжительностью > 3 мес, проявляющиеся структурными или функциональными нарушениями со снижением или без снижения СКФ Снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия или отсутствия других признаков повреждения почек

Слайд 6


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №6
Описание слайда:

Слайд 7


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


РАЗВИТИЕ ОЛИГОНЕФРОНИИ Нормальная масса
Описание слайда:
РАЗВИТИЕ ОЛИГОНЕФРОНИИ Нормальная масса

Слайд 14


Классификация ХЗП по KDOQI*
Описание слайда:
Классификация ХЗП по KDOQI*

Слайд 15


Методы оценки СКФ Экзогенные маркеры
Описание слайда:
Методы оценки СКФ Экзогенные маркеры

Слайд 16


Факторы, влияющие на уровень креатинина крови Возраст Пол Раса Конституция Хронические заболевания Диета
Описание слайда:
Факторы, влияющие на уровень креатинина крови Возраст Пол Раса Конституция Хронические заболевания Диета

Слайд 17


Микроальбуминурия Хронический воспалительный стресс Хронический окислительный стресс Мелкие ЛНП ЛП(а) Гипергомоцистеинемия Гиперурикемия
Описание слайда:
Микроальбуминурия Хронический воспалительный стресс Хронический окислительный стресс Мелкие ЛНП ЛП(а) Гипергомоцистеинемия Гиперурикемия

Слайд 18


Независимые предикторы клиренса креатинина
Описание слайда:
Независимые предикторы клиренса креатинина

Слайд 19


Материалы и методы
Описание слайда:
Материалы и методы

Слайд 20


Материалы и методы
Описание слайда:
Материалы и методы

Слайд 21


Материалы и методы
Описание слайда:
Материалы и методы

Слайд 22


Материалы и методы
Описание слайда:
Материалы и методы

Слайд 23


Результаты
Описание слайда:
Результаты

Слайд 24


Результаты
Описание слайда:
Результаты

Слайд 25


Результаты
Описание слайда:
Результаты

Слайд 26


Результаты
Описание слайда:
Результаты

Слайд 27


ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ХБП
Описание слайда:
ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ХБП

Слайд 28


ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ХБП: диагностика Уточнение этиологии поражения почек Визуализирующие методы исследования (УЗИ, МСКТ, МРТ) Биопсия почки с иммуноморфологическим, электронномикроскопическим исследованиями ткани Определение биологически активных веществ и антител в крови и моче (диагноз, мониторирование течения и лечения)
Описание слайда:
ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ХБП: диагностика Уточнение этиологии поражения почек Визуализирующие методы исследования (УЗИ, МСКТ, МРТ) Биопсия почки с иммуноморфологическим, электронномикроскопическим исследованиями ткани Определение биологически активных веществ и антител в крови и моче (диагноз, мониторирование течения и лечения)

Слайд 29


«УНИВЕРСАЛЬНЫЕ» ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК
Описание слайда:
«УНИВЕРСАЛЬНЫЕ» ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК

Слайд 30


ХБП: ЭТИОЛОГИЯ НОВЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ (вирусы, лекарства, экологические) НОВЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (ВИЧ-ассоциированная нефропатия, патология почечного трансплантата) УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА «ВТОРИЧНЫХ», В ТОМ ЧИСЛЕ ОБМЕННЫХ НЕФРОПАТИЙ (диабетическая, уратная, при ожирении) ЧАСТОТА СОЧЕТАНИЯ НЕСКОЛЬКИХ ХРОНИЧЕСКИХ НЕФРОПАТИЙ (мультиморбидность)
Описание слайда:
ХБП: ЭТИОЛОГИЯ НОВЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ (вирусы, лекарства, экологические) НОВЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (ВИЧ-ассоциированная нефропатия, патология почечного трансплантата) УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА «ВТОРИЧНЫХ», В ТОМ ЧИСЛЕ ОБМЕННЫХ НЕФРОПАТИЙ (диабетическая, уратная, при ожирении) ЧАСТОТА СОЧЕТАНИЯ НЕСКОЛЬКИХ ХРОНИЧЕСКИХ НЕФРОПАТИЙ (мультиморбидность)

Слайд 31


ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК Активация медиаторов тканевого повреждения (комплемент, хемотаксические факторы), следствием чего является миграция лейкоцитов) Активация факторов коагуляции, в результате чего образуются депозиты фибрина, в т.ч. участвующие в формировании полулуний; Активное образование и выброс факторов роста и цитокинов, что вызывает: выраженную клеточную пролиферацию; выделение активных радикалов и ферментов; накопление и расщепление мезангиального матрикса, нарушение функции почек и фиброзно-склеротические изменения
Описание слайда:
ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК Активация медиаторов тканевого повреждения (комплемент, хемотаксические факторы), следствием чего является миграция лейкоцитов) Активация факторов коагуляции, в результате чего образуются депозиты фибрина, в т.ч. участвующие в формировании полулуний; Активное образование и выброс факторов роста и цитокинов, что вызывает: выраженную клеточную пролиферацию; выделение активных радикалов и ферментов; накопление и расщепление мезангиального матрикса, нарушение функции почек и фиброзно-склеротические изменения

Слайд 32


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Снижение почечной функции более тесно коррелирует со степенью атрофии канальцев и расширением интерстициального пространства, чем со степенью повреждения клубочков. Risdou R.A. et al, 1968 Schainuck L.J. et al, 1970 Bohle A. et al, 1989
Описание слайда:
Снижение почечной функции более тесно коррелирует со степенью атрофии канальцев и расширением интерстициального пространства, чем со степенью повреждения клубочков. Risdou R.A. et al, 1968 Schainuck L.J. et al, 1970 Bohle A. et al, 1989

Слайд 34


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №34
Описание слайда:

Слайд 35


Возможные механизмы канальцевого повреждения, связанные с протеинурией
Описание слайда:
Возможные механизмы канальцевого повреждения, связанные с протеинурией

Слайд 36


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №36
Описание слайда:

Слайд 37


ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГН
Описание слайда:
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГН

Слайд 38


ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГН
Описание слайда:
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГН

Слайд 39


Задачи нефропротекции : оборвать патологический путь самоподдерживающихся процессов фиброзирования снизить уровень протеинурии при помощи локальной блокады системы ангиотензина, антихемокиновая терапия Контроль гемодинамических нарушений (локальных и системных) Контроль обменных нарушений (ожирение, гиперурикемия и гиперурикозурия, гиперлипидемия и др.)
Описание слайда:
Задачи нефропротекции : оборвать патологический путь самоподдерживающихся процессов фиброзирования снизить уровень протеинурии при помощи локальной блокады системы ангиотензина, антихемокиновая терапия Контроль гемодинамических нарушений (локальных и системных) Контроль обменных нарушений (ожирение, гиперурикемия и гиперурикозурия, гиперлипидемия и др.)

Слайд 40


НЕФРОПРОТЕКТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ
Описание слайда:
НЕФРОПРОТЕКТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ

Слайд 41


ФАКТОРЫ,КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ ВЫБОРЕ ТЕРАПИИ: «ОКРУЖЕНИЕ» НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Описание слайда:
ФАКТОРЫ,КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ ВЫБОРЕ ТЕРАПИИ: «ОКРУЖЕНИЕ» НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Слайд 42


Факторы, которые необходимо учитывать при выборе терапии Возраст больного Индекс массы тела Наличие и выраженность артериальной гипертензии Поражение канальцев Метаболические нарушения: Нарушение толерантности к углеводам Дислипидемия Анемия Нарушение транспорта электролитов, органических соединений (фосфора, кальция, магния, хлора, калия, уратов, аминокислот )
Описание слайда:
Факторы, которые необходимо учитывать при выборе терапии Возраст больного Индекс массы тела Наличие и выраженность артериальной гипертензии Поражение канальцев Метаболические нарушения: Нарушение толерантности к углеводам Дислипидемия Анемия Нарушение транспорта электролитов, органических соединений (фосфора, кальция, магния, хлора, калия, уратов, аминокислот )

Слайд 43


Факторы, которые необходимо учитывать при выборе терапии Морфологическая форма нефрита Клинические особенности: нефротический и нефритический синдром
Описание слайда:
Факторы, которые необходимо учитывать при выборе терапии Морфологическая форма нефрита Клинические особенности: нефротический и нефритический синдром

Слайд 44


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №44
Описание слайда:

Слайд 45


Факторы, которые необходимо учитывать при выборе терапии Нефритический синдром: гематурия АГ снижение клубочковой фильтрации
Описание слайда:
Факторы, которые необходимо учитывать при выборе терапии Нефритический синдром: гематурия АГ снижение клубочковой фильтрации

Слайд 46


ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Олигурия с нарушением азотвыделительной функции почек Артериальная гипертензия Гематурия Осложнения гиперволемии
Описание слайда:
ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Олигурия с нарушением азотвыделительной функции почек Артериальная гипертензия Гематурия Осложнения гиперволемии

Слайд 47


ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Осложнения гиперволемии: Отеки степени анасарки Гипертензия по малому кругу кровообращения с отеком легких Отек мозга (эклампсия)
Описание слайда:
ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Осложнения гиперволемии: Отеки степени анасарки Гипертензия по малому кругу кровообращения с отеком легких Отек мозга (эклампсия)

Слайд 48


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №48
Описание слайда:

Слайд 49


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №49
Описание слайда:

Слайд 50


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №50
Описание слайда:

Слайд 51


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №51
Описание слайда:

Слайд 52


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №52
Описание слайда:

Слайд 53


ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Кортикостероиды Цитостатики: алкилирующие агенты - циклофосфамид антиметаболиты - азатиоприн, метотрексат Селективные агенты Ингибиторы транскрипции: циклоспорин А (сандиммун-неорал) такролимус (програф) Ингибиторы синтеза нуклеотидов: микофенолат мофетиловой кислоты (селлсепт, майфортик)
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Кортикостероиды Цитостатики: алкилирующие агенты - циклофосфамид антиметаболиты - азатиоприн, метотрексат Селективные агенты Ингибиторы транскрипции: циклоспорин А (сандиммун-неорал) такролимус (програф) Ингибиторы синтеза нуклеотидов: микофенолат мофетиловой кислоты (селлсепт, майфортик)

Слайд 54


МЕХАНИЗМЫ ИММУНОСУПРЕССИИ
Описание слайда:
МЕХАНИЗМЫ ИММУНОСУПРЕССИИ

Слайд 55


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №55
Описание слайда:

Слайд 56


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №56
Описание слайда:

Слайд 57


ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КС 1. Нефротический синдром или нарастание протеинурии до нефротических значений 2. Остронефритический синдром, быстропрогрессирующее течение заболевания
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КС 1. Нефротический синдром или нарастание протеинурии до нефротических значений 2. Остронефритический синдром, быстропрогрессирующее течение заболевания

Слайд 58


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №58
Описание слайда:

Слайд 59


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №59
Описание слайда:

Слайд 60


ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ: алкилирующих агентов и антиметаболитов Быстропрогрессирующее течение заболевания Преодоление стероидорезистентности Неблагоприятный морфологический вариант (ФСГС, мембранозный нефрит 3-4 ст. мезангиокапиллярный ГН) Предотвращение рецидивов нефротического синдрома
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ: алкилирующих агентов и антиметаболитов Быстропрогрессирующее течение заболевания Преодоление стероидорезистентности Неблагоприятный морфологический вариант (ФСГС, мембранозный нефрит 3-4 ст. мезангиокапиллярный ГН) Предотвращение рецидивов нефротического синдрома

Слайд 61


ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ САНДИММУНА-НЕОРАЛА (ЦИКЛОСПОРИНА А) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ впервые развившийся у больных с сопутствующим ожирением сахарный диабетом Остеопорозом Отставание в росте молодых беременных (исключение СКВ) Рецидивирующими бактериальными инфекциями Вирусным гепатитом С
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ САНДИММУНА-НЕОРАЛА (ЦИКЛОСПОРИНА А) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ впервые развившийся у больных с сопутствующим ожирением сахарный диабетом Остеопорозом Отставание в росте молодых беременных (исключение СКВ) Рецидивирующими бактериальными инфекциями Вирусным гепатитом С

Слайд 62


ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ САНДИММУНА-НЕОРАЛА (ЦИКЛОСПОРИНА А) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ рецидивы нефротического синдрома
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ САНДИММУНА-НЕОРАЛА (ЦИКЛОСПОРИНА А) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ рецидивы нефротического синдрома

Слайд 63


ЦИКЛОФОСФАМИД (ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ) В/в капельно каждые 3-4 нед. (15-20 мг\кг или 400-1000 мг) Доза ЦФА зависит от скорости клубочковой фильтрации (при креатинине  4 мг\дл и СКФ  50 мл\мин дозу снижают в 2 раза) Контроль общего анализа крови и мочи, уровня креатинина и мочевой кислоты через 10 дней При развитии инфекционных осложнений и цитопении (менее 3 тыс. лейкоцитов в мл) – прекратить прием препарата и отложить проведение пульс-терапии
Описание слайда:
ЦИКЛОФОСФАМИД (ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ) В/в капельно каждые 3-4 нед. (15-20 мг\кг или 400-1000 мг) Доза ЦФА зависит от скорости клубочковой фильтрации (при креатинине  4 мг\дл и СКФ  50 мл\мин дозу снижают в 2 раза) Контроль общего анализа крови и мочи, уровня креатинина и мочевой кислоты через 10 дней При развитии инфекционных осложнений и цитопении (менее 3 тыс. лейкоцитов в мл) – прекратить прием препарата и отложить проведение пульс-терапии

Слайд 64


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №64
Описание слайда:

Слайд 65


Циклоспорин А
Описание слайда:
Циклоспорин А

Слайд 66


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №66
Описание слайда:

Слайд 67


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №67
Описание слайда:

Слайд 68


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №68
Описание слайда:

Слайд 69


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №69
Описание слайда:

Слайд 70


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №70
Описание слайда:

Слайд 71


Рецидивы 1-2 рецидива – 4 б-х Более 3-х рецидивов – 7б-х Развитие зависимости – 12 б-х
Описание слайда:
Рецидивы 1-2 рецидива – 4 б-х Более 3-х рецидивов – 7б-х Развитие зависимости – 12 б-х

Слайд 72


Некоторые особенности рецидивирования НС при лечении сандиммуном - неоралом У больных МКГН НС рецидивирует редко У больных ФСГС и МПГН частота рецидивов 40% Большинство больных без рецидивов ранее были стероидорезистентными
Описание слайда:
Некоторые особенности рецидивирования НС при лечении сандиммуном - неоралом У больных МКГН НС рецидивирует редко У больных ФСГС и МПГН частота рецидивов 40% Большинство больных без рецидивов ранее были стероидорезистентными

Слайд 73


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №73
Описание слайда:

Слайд 74


Связь эффекта терапии и клинических особенностей болезни
Описание слайда:
Связь эффекта терапии и клинических особенностей болезни

Слайд 75


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №75
Описание слайда:

Слайд 76


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №76
Описание слайда:

Слайд 77


Побочные эффекты ЦсА ОТМЕНА Прогрессирование почечной недостаточности – 4 (2,5%) Острая токсичность с признаками ИП – 2 (2,5%) ТТП ( КАФС) – 2 (1.5%)
Описание слайда:
Побочные эффекты ЦсА ОТМЕНА Прогрессирование почечной недостаточности – 4 (2,5%) Острая токсичность с признаками ИП – 2 (2,5%) ТТП ( КАФС) – 2 (1.5%)

Слайд 78


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №78
Описание слайда:

Слайд 79


МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА Основное показание: остронефритический счиндром Вторичные нефропатии (системная красная волчанка, гранулематоз ВЕГЕНЕРА) Выраженная артериальная гипертензия при брайтовом нефрите
Описание слайда:
МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА Основное показание: остронефритический счиндром Вторичные нефропатии (системная красная волчанка, гранулематоз ВЕГЕНЕРА) Выраженная артериальная гипертензия при брайтовом нефрите

Слайд 80


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №80
Описание слайда:

Слайд 81


ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии включения Первичный гломерулонефрит (ХГН) Вторичный гломерулонефрит - системная красная волчанка - васкулиты
Описание слайда:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии включения Первичный гломерулонефрит (ХГН) Вторичный гломерулонефрит - системная красная волчанка - васкулиты

Слайд 82


ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии исключения Быстропрогрессирующее течение нефрита Цитопении Хронические инфекции Неконтролируемая артериальная гипертензия Язвенная болезнь и др. заболевания желудочно – кишечного тракта Сахарный диабет
Описание слайда:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии исключения Быстропрогрессирующее течение нефрита Цитопении Хронические инфекции Неконтролируемая артериальная гипертензия Язвенная болезнь и др. заболевания желудочно – кишечного тракта Сахарный диабет

Слайд 83


ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии эффективности 1 исход - полная ремиссия почечного процесса 2 исход - частичная ремиссия нормализация уровня сывороточных белков, при субнефротической протеинурии и стабильном уровне сывороточного креатинина или увеличение альбумина сыворотки не менее, чем на 50%, при нормализации уровня сывороточного креатинина
Описание слайда:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии эффективности 1 исход - полная ремиссия почечного процесса 2 исход - частичная ремиссия нормализация уровня сывороточных белков, при субнефротической протеинурии и стабильном уровне сывороточного креатинина или увеличение альбумина сыворотки не менее, чем на 50%, при нормализации уровня сывороточного креатинина

Слайд 84


ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии эффективности 3 исход - отсутствие динамики 4 исход – ухудшение дальнейшее прогрессирование почечной болезни ( нарастание сывороточного креатинина, снижение уровня сывороточного альбумина, рост протеинуриии артериальной гипертонии) 5 исход смерть от почечных непочечных причин
Описание слайда:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Критерии эффективности 3 исход - отсутствие динамики 4 исход – ухудшение дальнейшее прогрессирование почечной болезни ( нарастание сывороточного креатинина, снижение уровня сывороточного альбумина, рост протеинуриии артериальной гипертонии) 5 исход смерть от почечных непочечных причин

Слайд 85


ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ММФ назначался в начальной дозе 2 г/с - монотерапия или - в сочетании с преднизолоном в дозе не превышающей 30 мг/ с с последующим снижением до дозы не более 10 мг/с
Описание слайда:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ММФ назначался в начальной дозе 2 г/с - монотерапия или - в сочетании с преднизолоном в дозе не превышающей 30 мг/ с с последующим снижением до дозы не более 10 мг/с

Слайд 86


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №86
Описание слайда:

Слайд 87


ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (n=12)
Описание слайда:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (n=12)

Слайд 88


ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (n=12) Клиническая характеристика м-5 ж-7 возраст 19-49 лет - Мочевой синдром – 5 б-х - Нефротический синдром – 7 б-х - Артериальная гипертония – 4 б-х - Сывороточный креатинин >2 мг% - 3 б-х
Описание слайда:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (n=12) Клиническая характеристика м-5 ж-7 возраст 19-49 лет - Мочевой синдром – 5 б-х - Нефротический синдром – 7 б-х - Артериальная гипертония – 4 б-х - Сывороточный креатинин >2 мг% - 3 б-х

Слайд 89


ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (n=12) Предшествующая терапия Преднизолон – 4 б-х Преднизолон + цитостатики – 6 б-х Ингибиторы АПФ – 2 б-х
Описание слайда:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (n=12) Предшествующая терапия Преднизолон – 4 б-х Преднизолон + цитостатики – 6 б-х Ингибиторы АПФ – 2 б-х

Слайд 90


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №90
Описание слайда:

Слайд 91


ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ (n=8) Клиническая характеристика м-2 ж-6 возраст 21 -60 лет - Мочевой синдром – 4 б-х - Нефротический синдром – 4 б-х - Артериальная гипертония – 8 б-х - Сывороточный креатинин >2 мг% - 2 б-х
Описание слайда:
ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ (n=8) Клиническая характеристика м-2 ж-6 возраст 21 -60 лет - Мочевой синдром – 4 б-х - Нефротический синдром – 4 б-х - Артериальная гипертония – 8 б-х - Сывороточный креатинин >2 мг% - 2 б-х

Слайд 92


ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ (n=8) Предшествующая терапия Преднизолон – 2 б-х Преднизолон + цитостатики – 6 б-х
Описание слайда:
ВОЛЧАНОЧНЫЙ НЕФРИТ (n=8) Предшествующая терапия Преднизолон – 2 б-х Преднизолон + цитостатики – 6 б-х

Слайд 93


СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ (n=2) Гранулематоз Вегенера - м, 52 лет, - поражение носа - поражение почек ( мочевой синдром, АГ, сыв. креатинин – 1.7 мг/дл) Предшествующая терапия преднизолон+ цитостатики Криоглобулинемический васкулит - ж, 34л - поражение кожи - суставной синдром - почек (НС, АГ, сыв. креатинин – 1.5 мг/дл) Предшествующая терапия преднизолон+ цитостатики
Описание слайда:
СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ (n=2) Гранулематоз Вегенера - м, 52 лет, - поражение носа - поражение почек ( мочевой синдром, АГ, сыв. креатинин – 1.7 мг/дл) Предшествующая терапия преднизолон+ цитостатики Криоглобулинемический васкулит - ж, 34л - поражение кожи - суставной синдром - почек (НС, АГ, сыв. креатинин – 1.5 мг/дл) Предшествующая терапия преднизолон+ цитостатики

Слайд 94


РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Описание слайда:
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Слайд 95


РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Описание слайда:
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Слайд 96


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №96
Описание слайда:

Слайд 97


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №97
Описание слайда:

Слайд 98


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №98
Описание слайда:

Слайд 99


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №99
Описание слайда:

Слайд 100


РЕЦИДИВЫ через 3 года Циклофосмамид внутрь - 15% Циклофосфановая пульс-терапия – 23% Азатиоприн - 56% Сандиммун-неорал - 40% Микофеноловая К-ТА - 89%
Описание слайда:
РЕЦИДИВЫ через 3 года Циклофосмамид внутрь - 15% Циклофосфановая пульс-терапия – 23% Азатиоприн - 56% Сандиммун-неорал - 40% Микофеноловая К-ТА - 89%

Слайд 101


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №101
Описание слайда:

Слайд 102


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №102
Описание слайда:

Слайд 103


3 –летняя выживаемость (Scr>2)
Описание слайда:
3 –летняя выживаемость (Scr>2)

Слайд 104


ДРУГИЕ СЕЛЕКТИВНЫЕ АГЕНТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО Рекомбинатный эритропоэтин
Описание слайда:
ДРУГИЕ СЕЛЕКТИВНЫЕ АГЕНТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО Рекомбинатный эритропоэтин

Слайд 105


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №105
Описание слайда:

Слайд 106


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №106
Описание слайда:

Слайд 107


ВОЗМОЖНА ЛИ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК?
Описание слайда:
ВОЗМОЖНА ЛИ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК?

Слайд 108


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №108
Описание слайда:

Слайд 109


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №109
Описание слайда:

Слайд 110


ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО БОЛЬНОГО (по Е.М. Тарееву) руководствоваться во всех диагностических, лечебных, профилактических, прогностических суждениях, заключениях, мероприятиях клиникой, наблюдением… сокращать до минимума … число больных «анонимных», «безродных», «идиопатических»… сокращать до строго рационального минимума число лекарств, а также небезразличных для больного диагностических, лечебных вмешательств, одновременно как можно больше расширяя рациональные режимные мероприятия понимать, какими мощными лекарственными средствами врачу дано право распоряжаться и стремиться глубоко и всесторонне изучить их
Описание слайда:
ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО БОЛЬНОГО (по Е.М. Тарееву) руководствоваться во всех диагностических, лечебных, профилактических, прогностических суждениях, заключениях, мероприятиях клиникой, наблюдением… сокращать до минимума … число больных «анонимных», «безродных», «идиопатических»… сокращать до строго рационального минимума число лекарств, а также небезразличных для больного диагностических, лечебных вмешательств, одновременно как можно больше расширяя рациональные режимные мероприятия понимать, какими мощными лекарственными средствами врачу дано право распоряжаться и стремиться глубоко и всесторонне изучить их

Слайд 111


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №111
Описание слайда:

Слайд 112


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №112
Описание слайда:

Слайд 113


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №113
Описание слайда:

Слайд 114


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №114
Описание слайда:

Слайд 115


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №115
Описание слайда:

Слайд 116


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №116
Описание слайда:

Слайд 117


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №117
Описание слайда:

Слайд 118


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №118
Описание слайда:

Слайд 119


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №119
Описание слайда:

Слайд 120


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №120
Описание слайда:

Слайд 121


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №121
Описание слайда:

Слайд 122


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №122
Описание слайда:

Слайд 123


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №123
Описание слайда:

Слайд 124


ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК КРАСНОВА Т.Н. , слайд №124
Описание слайда:

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию