🗊Презентация я Вопросы общей онкологии (1)

Вопросы общей онкологии Структура и организация онкологической службы в России

Первые онкологические учреждения в России 1903 г. – «Морозовский институт для лечения опухолей» (Москва) 1908 г. – Бесплатная лечебница для опухолевых больных (Киев) 1908 г. – Общество больных с раковыми заболеваниями (Санкт-Петербург) 1909 г. – Всероссийское общество борьбы с раковыми заболеваниями 1911 г. – Еленинская больница (Санкт-Петербург) 1918 г. – Рентгенорадиологический институт, ныне ЦНИРРИ (Петроград) 1922 г. – Институт для лечения злокачественных опухолей им. Морозовых, в 1935 г. преобразован в Центральный объединённый онкологический институт, возглавил его П.А. Герцен (Москва) 1926 г. – на базе больницы им. И.И. Мечникова в Ленинграде создано онкологическое отделение, которое преобразовано в онкологический институт, ныне НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова 22.09.1925 г. – резолюция совещания Наркомздрава РСФСР – первое государственное постановление об онкологической помощи населению: «Противораковая борьба должна являться частью диспансерного обслуживания населения на основе объединения санитарно-профилактических мероприятий. Необходимо создавать специальные противораковые пункты при хирургических, рентгеновских и патогистологических отделениях крупных больниц».

Онкологические центры РОНЦ им. Н.Н.Блохина, г.Москва НИИ онкологии им. П.А. Герцена, г. Москва НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург НИИ онкологии, г. Ростов- на-Дону НИИ онкологии, г. Томск НИИ онкологии, г. Екатеринбург

Теории происхождения опухолей

Теории происхождения опухолей 3. Дисэмбриогенетическая теория Конгейма: рак возникает не из дифференцированных клеток, а из не полностью использованных в процессе роста организма эмбриональных элементов, обладающих большой потенцией роста и потерявших способность к нормальной физической дифференцировке. 4. Теория Рибберта: причина новообразований - пролиферация дисэмбриональных клеточных элементов, попавших в неблагоприятные условия питания (рубцовая ткань). 5. Трофическая теория Ларионова Л.Ф. (1955г.): подчёркивал невозможность возникновения злокачественного роста в тканях без предварительных предопухолевых изменений. Малигнизация тканей может наступить в результате расстройства взаимоотношений между регулирующими системами организма и тканями, патологически изменёнными под влиянием на них различных вредных агентов. 6. Полиэтиологическая теория: канцерогенез – многостадийный процесс, который является результатом воздействия на человека различных факторов, как экзогенных (факторы окружающей среды и образа жизни), так и эндогенных (генетических, гормональных, иммунологических) и их воздействия.

Морфологические процессы канцерогенеза Гиперплазия – любая регенерация. В случаях, когда она происходит в гипертрофических условиях, она может считаться начальной стадией опухолевого процесса. Метаплазия – превращение одного типа клеток в другой (гетеротопия). Параплазия, паратипия, дисплазия – характеризуют не новообразовательный процесс, а биологическую активность тканей.

Методы диагностики рака Опрос и обычное клиническое обследование (осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация). Лучевые методы исследования (скопия, графия, КТ, МРТ, спиральная томография и др.) Эндоскопия. Цитология (пункция). Гистологическое исследование. Пункционная биопсия (инцизионная). Экцизионная биопсия. 6. Термография. Лабораторные анализы (биохимические, иммунологические, радиоизотопные исследования, ангиография, лимфография). Диагностические операции. Опухолевые маркёры.

Признаки рака Синдром «плюс-тканей» - поверхностные дискератозы кожи, лейкоплакии Синдром патологических выделений Синдром нарушения функции

Реабилитация онкологических больных Медицинская – восстановление утраченных функциональных и психологических особенностей больного через хирургическое, медикаментозное и курортное лечение, трудо- и физиотерапию. Профессиональная – обучение лиц, утративших трудоспособность, новой профессии. Для этого имеются специальные профессионально-технические училища и техникумы по 22 специальностям. Социальная – реинтеграция больного в общество, его рациональное трудоустройство. С этой целью рекомендуется создание при больницах общего профиля реабилитационных центров.