🗊Презентация Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения Российской Федерации Кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности Заведующий кафедрой: д.м.н. Л.Е. Механтьева Руководитель: Кулинцова Я.В. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф.

Определение Медицина катастроф - это отрасль медицины и служба системы здравоохранения, изучающая медицинские последствия природных, техногенных и антропогенных аварий и катастроф; разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации; организующая и непосредственно участвующая в выполнении комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также в обеспечении медико-санитарным имуществом в районе (очаге) чрезвычайной ситуации.

Определение Всероссийская служба медицины катастроф - функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России, Минобороны России, а также медицинские силы и средства МВД России, МПС России и других федеральных органов исполнительной власти (министерств и ведомств), предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Задачи ВСМК: Организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооружённых конфликтах и террористических актах; Создание, подготовка и обеспечение готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК к действиям в ЧС; Создание и рациональное использование резерва медицинского имущества и материально-технических средств, обеспечение экстренных поставок лекарственных препаратов при ликвидации последствий ЧС; Подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация; Разработка методических основ обучения населения и спасателей в подготовке к оказанию первой помощи в ЧС; Научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Принципы организации ВСМК Государственный и приоритетный характер Территориально-производственный принцип Централизация и децентрализация управления

Принципы организации ВСМК Плановый характер Принцип универсализма Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК

Принципы организации ВСМК Лечебно-эвакуационное обеспечение Принцип материальной заинтересованности и ответственности Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС

Принципы организации ВСМК Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов ВСМК Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС

Организация ВСМК. Федеральный уровень:

Региональный уровень:

Территориальный уровень: Территориальные центры медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями. Центры Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями. Нештатные формирования ВСМК. Формирования Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, рас положенные на данной территории и предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Клинические базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

Местный уровень:

Объектовый уровень:

Формирования и учреждения СМК Формирования и учреждения службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными. Штатные формирования службы медицины катастроф: подвижные многопрофильные госпитали; медицинские отряды; бригады специализированной медицинской помощи.

Штатные формирования Их создают в соответствии с утверждёнными штатами и обеспечивают по табелям специальным оснащением и оборудованием. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Нештатные формирования Создают на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счёт их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф: медицинские отряды; бригады (группы) специализированной медицинской помощи; врачебно-сестринские бригады и др.

Нештатные формирования Обеспечение их готовности к работе возложено на руководителей лечебно-профилактических учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф соответствующего уровня.

Формирования службы СМК. ПМГ Полевой многопрофильный госпиталь Всероссийского центра медицины катастроф (ВЦМК) «Защита» - основное мобильное лечебно-диагностическое формирование службы медицины катастроф. Он предназначен для приёма поражённых, их медицинской сортировки, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. При полном развёртывании госпиталь может за сутки принять до 250 поражённых. Для госпитализации нетранспортабельных поражённых госпиталь может развернуть до 150 коек.

ПМГ К штатным подразделениям госпиталя относятся: • управление; • основные отделения (приёмно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное); • подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатные подразделения госпиталя - 17 бригад специализированной медицинской помощи (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная).

БСМП Бригады специализированной медицинской помощи являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Основные задачи БСМП: • медицинская сортировка поражённых, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; • оказание специализированной медицинской помощи поражённым; • лечение нетранспортабельных поражённых; • подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения; • оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.

БСМП Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяют исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 ч в сутки. В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф существует 21 тип бригад. Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП.

Краткая характеристика БСМП Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым хирургического профиля. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование поражённых; • комплексная противошоковая терапия; • вмешательства по неотложным показаниям; • проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза; • хирургическая обработка ран; • оказание помощи поражённым с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; • антибактериальная терапия и др. Состав бригады: руководитель (врач-хирург), два врача-хирурга, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра - всего восемь человек. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

Травматологическая БСМП Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым с механическими повреждениями, главным образом опорно-двигательного аппарата, и их лечения. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование поражённых; • комплексная противошоковая терапия; • иммобилизация и обезболивание; • операции остеосинтеза; • различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям; • анестезиологические и реанимационные мероприятия. Состав бригады: руководитель (врач-травматолог), врач-травматолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

Нейрохирургическая БСМП Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи. Состав бригады: руководитель (врач-нейрохирург), врач-нейрохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные сестры и медицинская сестра-анестезиолог - всего шесть человек. В течение 12 ч работы бригада проводит до шести оперативных вмешательств.

Ожоговая БСМП Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с термическими поражениями. Объём медицинской помощи бригады: • проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока; • интенсивная инфузионно-трансфузионная дезинтоксикационная терапия; • трахеостомия при ожогах дыхательных путей; • лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения); Состав бригады: руководитель бригады (врач-хирург-анестезиолог), врач-хирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры и медицинская сестра-анестезиолог - всего шесть человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 поражённым.

Детская хирургическая БСМП Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создают на базе детских клиник медицинских вузов, НИИ, институтов усовершенствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хирургического профиля. Состав бригады: руководитель (врач-хирург детский), врач хирург-травматолог-ортопед детский, врач анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может провести до 10 оперативных вмешательств.

Акушерско-гинекологическая БСМП Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи поражённым и больным, нуждающимся в ней, и их лечения. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование; • комплексная противошоковая терапия; • выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии; • принятие неосложнённых (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путём; • оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии; • операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки, анестезиологические и реанимационные мероприятия; • трансфузионная и антибактериальная терапия и др. Состав бригады: руководитель (врач акушер-гинеколог), врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог-реаниматолог, акушерка, старшая операционная сестра, две медицинские сестры (анестезиолог и детская) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Трансфузиологическая БСМП Трансфузиологическая БСМП предназначена для проведения инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции поражённым. Бригаду создают на базе институтов (станций) переливания крови, гематологических центров. Состав бригады: руководитель (врач-реаниматолог), врач хирург-трансфузиолог, врач терапевт-организатор по заготовке крови доноров, врач-нефролог, врач-лаборант, старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмаферез), медицинская сестра-анестезиолог и фельдшер-лаборант - всего восемь человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Токсико-терапевтическая БСМП Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения поражённых аварийно-опасными химическими и отравляющими веществами. Создают на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отделений интенсивной терапии больниц. Лечебные учреждения, закреплённые за химически опасными объектами и имеющие в своём составе токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии, формируют бригады из своего состава. При отсутствии таких отделений БСМП закрепляют за соответствующими объектами решением территориальных или местных органов здравоохранения. Объём медицинской помощи бригады: • мероприятия интенсивной терапии и реанимации; • интенсивная и поддерживающая антидотная терапия; • интенсивная детоксикация; • симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы. Состав бригады: руководитель (врач анестезиолог-реаниматолог-токсиколог), врач терапевт-токсиколог, медицинская сестра (анестезиолог), фельдшер и медицинская сестра - всего пять человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 поражённым.

Инфекционная БСМП Инфекционная БСМП предназначена для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Создают на базе ЛПУ инфекционного профиля и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения. Объём медицинской помощи бригады: • введение лечебных сывороток, иммуноглобулинов, иммунных препаратов; • антибактериальная терапия антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами; • дезинтоксикационная терапия, введение десенсибилизирующих препаратов; • симптоматическое лечение и др. Состав бригады: руководитель (врач-инфекционист), два врача (терапевт-инфекционист и педиатр), три медицинские сестры - всего шесть человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 больным.

Первичная медико-санитарная помощь К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым первичной врачебной медико-санитарной помощи, относятся: • врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; • врачебно-сестринские бригады.

Врачебные выездные бригады Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основные задачи бригады: • медицинская сортировка поражённых; • оказание первой врачебной помощи в установленном объёме; • эвакуация поражённых из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель - врач, два фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезиолог), санитар-водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Врачебно-сестринские бригады Врачебно-сестринские бригады - нештатные мобильные формирования службы медицины катастроф, предназначенные для: • организации и проведения медицинской сортировки; • оказания первой врачебной помощи; • подготовки к эвакуации поражённых из очага. Их создают на базе городских, центральных, районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и травмпунктов. Состав бригады: руководитель (врач), старшая медицинская сестра, две медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего шесть человек. За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 поражённым.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым первичной доврачебной медико-санитарной помощи, относятся: • бригады доврачебной помощи; • фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.

Бригады доврачебной помощи Бригады доврачебной помощи - подвижные медицинские формирования здравоохранения, предназначены для следующих действий: • медицинской сортировки поражённых; • оказания им доврачебной помощи; • подготовки к эвакуации. Эти бригады создают и комплектуют согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используют для работы в очаге ЧС (на границе очага). На объектах бригады могут быть созданы по решению руководителя объекта за счёт персонала медико-санитарной части (здравпункта). Состав бригады: руководитель (фельдшер или медицинская сестра), одна или две медицинские сестры, водитель-санитар - всего три или четыре человека. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Фельдшерские выездные бригады Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи. Состав бригады: два фельдшера (один из них руководитель), санитар и водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Выводы Таким образом, ВСМК - централизованная государственная структура, функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. Она предназначена для эффективной и быстрой ликвидации медико-санитарных последствий разнообразных аварий, катастроф, стихийных бедствий, эпидемий, вооружённых конфликтов, террористических актов и других ЧС.

Спасибо за внимание!

Список использованной литературы: Медицина катастроф Сидоров П.И, И.Г. Мосягин, А.С. Сарычев Медицина, 2010 – 273 с Медицина катастроф. Курс лекций: учебное пособие для мед. ВУЗов Левчук И.П., Третьяков Н.В., 2011 – 240 с Медицина катастроф: учебник Сахно И.И., Сахно В.И., 2002 http://moodle vsmaburdenko.ru