🗊Презентация Жоспары: 1.Кіріспе

Жоспары: 1.Кіріспе 2.Негізгі бөлім А) Тыныс жеткіліксіздігі Б) ТЖ түрлері Г) Созылмалы тыныс жеткіліксіздігі Д) Ауырлық дәрежелері Е) Диагностикасы Ж) Емдеу принциптері 3. Пайдаланылған әдебиеттердің тізімі

«Сыртқы тыныс жеткіліксіздігі Тыныс жетіспеушілігі– деп белгілі бір жүктемелерден кейін немесе тыныштық жағдайдың өзінде артериалық қанның қалыпты газдық құрамын сақтап тұра алмайтын өкпе мен тыныс алу жолдарының жағдайын айтады».

Өкпедегі газ алмасуы

Классификациясы: Аурудың ағымының сипатына байланысты: Жедел тыныс жеткіліксіздігі Созылмалы тыныс жетіспеушілігі Бронх-өкпелік (обструктивті, рестриктивті, диффузды); Жүке-бұлшықеттік; Центрогенді; Торако-диагфрагмалды; Этиопатогенетикалық факторларға байланысты: Клиникалық-функциялық көрсеткіштеріне байланысты: Обструкциялық; Рестрикциялық Диффузды; Аралас Ауырлық дәрежесіне байланысты: I-артық жүктеме кезінде ентігудің пайда болуы; II-әдеттегі жүктеме кезінде ентігудің пайда болуы; III-тыныштық жағдайда ентігудің пайда болуы;

Созылмалы тыныс жеткіліксіздігі Клиникалық көрінісі төрт топ белгілерден құралады: Тыныс жеткіліксіздігіне әкелген негізгі аурудың көріністері тыныс қызметінің күшеюімен жүретін ентікпе Организмде оттегінің жетіспеу белгілері Организмде көмірқышқыл газының жетіспеу немесе көбею көріністері.

ТЖ ауырлық дәрежелері: I дәрежесі - қанның газдық құрамы бұзылмайды. Науқас күнделікті тіршілігіне қажетті үйренішті дене қызметімен шұғылдана алады. Бұдан ауыр қызметпен айналысқанда қиналады. Бұл замандағы кәсіптердің көбімен айналасуға шамасы келеді, қызметке жарамдылығы сақталған. Тыныш жағдайда тыныс функциясының көрсеткіштері қалыпты. II дәрежесі – Организмде оттегінің жетіспеу белгілері пайда болады. Ентігуге байланысты жұмысты қиналып атқарады, қызметке жарамдылық жойылады. III дәрежесі - Организмде оттегінің жетіспеу белгілерімен бірге көмірқышқыл газының жиналу көріністері пайда болады. Ауыр ентігуден қимыл шектеледі, науқас өзін күтуге шамасы келмейді.

Созылмалы тыныс жеткіліксіздігінде организмде оттегінің жетіспеу белгілері: Орталық нерв жүйесі функциясының бұзылыстары: ұйқының нашарлауы, эмоциялық белсенділіктің жоғарлауы, психикалық бұзылыстар. Жүрек – тамыр жүйесі функциясының бұзылыстары: тахикардия, жүрек шығару көлемінің ұлғаюы, шеттік тамырлардың кеңеюі, өкае гипертензиясы

Тыныс жүйесінің бұзылыстары: ентікпе, вентиляцияның күшеюі, негізгі алмасудың жоғарлауы, осыдан науқастардың біразы арықтайды Тыныс жүйесінің бұзылыстары: ентікпе, вентиляцияның күшеюі, негізгі алмасудың жоғарлауы, осыдан науқастардың біразы арықтайды Қанның өзгерістері: полицитемия, гематокриттің және қан тұтқырлығының жоғарлауы, плазма көлемінің ұлғаюы, гипетромбоцитоз, ЭТЖ төмендеуі Паренхималық ағзалардың дистрофиясы: бауырдың бүйректің және т.б фиброзы және амилоидозы

Созылмалы тыныс жеткіліксіздігінде гиперкапнияның болу белгілері: Гипоксия әсерінің күшеюі Веналардың кеңеюі (веналық вазодилятация): ұстап қарағанда қол – аяқтар ылғал, тері жамылғылар қызғылт цианозды, ми сауытішілік қысымның биіктеуінен бастың ауыру, “псевдотумор” синдромы. Бұлшықет қозғыштығы: миоклония, бұлшықеттің тартылуы, тремор, тырысулар Асқазан сөлі қышқылдығының жоғарлауы: асқазанда жаралар мен эрозиялар

Диагностика Жалпы қан анализі ; Спирометрия; Қандағы газдың концентрациясын анықтау; Рентгенологиялық зерттеу;

Емі Негізгі ауруды емдеу Инфекциямен күресу Өкпе желденуін жақсарту (бронхолитиктер теофиллин, сальбутамол, фенотерол , кортикостероидтар, муколитиктер, дене қалпымен дренаж, бронхоскопиялық санация) Оксигенотерпаия; Инвазивті жасанды вентиляция; Тыныс гимнастикасы; Хирургиялық ем (өкпенің немесе өкпе – жүрек комплексінің трансплантациясы)

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі С. Л. Қасенова., Ішкі аурулар., Алматы 2009 ж; Б. Қалимурзина., Ішкі аурулар І том., Асем-Систем 2005; Мартынов А.И., Мухин Н.А. «Внутренние болезни» (2004г). 2. Гребенев А.Л. «Пропедевтика внутренних болезней» (2001г). 3. Елисеев Ю.Ю. «Внутренние болезни» Вотчал Б.Е.: Патофизиология дыхания и дыхательная недостаточность, Медицина, 1973 г.