Перинатология как наука - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Перинатология как наука. Доклад-сообщение содержит 41 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Перинатология как наука. Понятие о фето-плацентарном комплексе и фето- плацентарной недостаточности. Диагностика внутриутробного состояния плода.

Слайд 2

Описание слайда:

Цель - снижение перинатальной смертности и заболеваемости Наука, изучающая физиологию и патологию плода и новорожденного в перинатальный период жизни: Антенатальный – с 28 недель беременности до ее окончания Интранатальный – в родах Ранний неонатальный (постнатальный) – первые 7 суток (168 час.) жизни нов-го

Слайд 3

Описание слайда:

Перинатальная смертность ПС = количество плодов, умерших с 28 недель беременности, в родах и новорожденных в первые 7 суток жизни/ количество родившихся живыми и мертвыми. Показатель оценивается в%О

Слайд 4

Описание слайда:

Этапы формирования фето-плацентарного комплекса 3-8 нед. – третичные ворсины, период плацентации 12-16 нед. – становление ФПК 16-22 нед. – фетализация плаценты, ее рост опережает рост плода 22-36 нед. – рост плода и плаценты идут одинаковыми темпами >36 нед.- процессы «старения» плаценты, рост плода продолжается до родов

Слайд 5

Описание слайда:

Плацента и ее строение Морфологическое построение плаценты, как органа, заканчивается к 10 -12 недели беременности и в дальнейшем происходит только рост и её созревание. Плацента образование, ограниченное базальной и хориальной мембранами, между которыми находятся ворсины хориона и межворсинчатое пространство.

Слайд 6

Описание слайда:

Плацента и ее строение Основные структурные единицы плаценты это ворсины, образованные синцитио- и цито трофобластом, и разветвляющиеся как дерево. В просвете ворсин расположены плодовые сосуды – артерии ( венозная кровь) и вены ( артериальная кровь). Концевые ворсины плаценты свободно плавают в материнской крови, циркулирующей в межворсинчатом пространстве

Слайд 7

Описание слайда:

С т р о е н и е ФПК

Слайд 8

Описание слайда:

С т р о е н и е ФПК Маточно-плацентарный кровоток Плодово –плацентарный кровоток Плацентарный барьер (2 слоя клеток – синцитиотрофобласт и эндотелий плодового капилляра) «Всегда вместе и никогда в отдельности» - девиз ФПК.

Слайд 9

Описание слайда:

Функции плаценты Питательная (трофическая) Дыхательная Гормональная Иммунологическая Защитная (барьерная) Выделительная Транспортная

Слайд 10

Описание слайда:

Плацентарная недостаточность (фето-плацентарная недостаточность) Недостаточность функций плаценты по обеспечению: а) потребностей и безопасности плода б) адаптации материнского организма к наличию плодного яйца в матке

Слайд 11

Описание слайда:

Клиническое проявление фето-плацентарной недостаточности - это синдром (комплекс симптомов) нарушений состояния плода и (или) матери, обусловленный морфо-функциональными изменениями в плаценте, вызванными эндогенными и экзогенными повреждающими факторами.

Слайд 12

Описание слайда:

Факторы риска ФПН а) Эндогенные б) Экзогенные

Слайд 13

Описание слайда:

Эндогенные факторы риска ФПН: Соматические заболевания женщины: инфекционные, эндокринные, сердечно-сосудистые, аутоиммунные Гипофункция желтого тела Несостоятельность эндометрия: пост- травматические изменения, недостаточность секреторной трансформации, хронический эндометрит, гемоциркуляторные нарушения.

Слайд 14

Описание слайда:

Экзогенные факторы риска ФПН: Экологические Производственные Социально-бытовые Медицинские (лекарственные средства)

Слайд 15

Описание слайда:

Патогенетические варианты ФПН Нарушение маточно-плацентарного кровотока: Нарушение притока крови в межворсинчатое пространство Нарушение оттока крови из межворсинчатого пространства Изменение реологических и коагуляционных свойств крови матери

Слайд 16

Описание слайда:

Патогенетические варианты ФПН Нарушение плацентарного кровотока 1. Недостаточная инвазия трофобласта в спиральные артериолы эндометрия с сохранением их мышечной стенки 2. Нарушение формирования, васкуляризации и созревания плацентарных ворсин 3. Тромбозы в сосудах плаценты

Слайд 17

Описание слайда:

Классификация ФПН По времени возникновения: Первичная (до 16 нед.) Вторичная (позже 16 нед.) 2. По клиническому течению: Острая Хроническая 3. По степени тяжести: Компенсированная Субкомпенсированная Декомпенсированная

Слайд 18

Описание слайда:

Клиника ФПН со стороны плода Задержка внутриутробного развития плода – ЗВУР ( недостаточность питательной функции) Внутриутробная гипоксия или антенатальный дистресс плода (недостаточность дыхательной функции) Внутриутробное инфицирование плода ( недостаточность защитной функции)

Слайд 19

Описание слайда:

Клиника ФПН со стороны матери Угроза прерывания Гестозы второй половины беременности Перенашивание беременности Аномалии сократительной деятельности матки

Слайд 20

Описание слайда:

Параклиническая диагностика ФПН УЗИ скрининг ДМ в группах риска КТГ после 32 ндель Биохимические маркёры остояния плода

Слайд 21

Описание слайда:

Диагностика ЗВУР Замедленное увеличение размеров матки, не соответствующее сроку – измерение ВДМ и ОЖ Недостаточная прибавка массы тела беременной УЗИ с оценкой фетометрии (ОГ, БПР, ОЖ, ДБ)

Слайд 22

Описание слайда:

Классификация ЗВУР По степени тяжести: Легкая (отставание фетометрических данных до 2-х нед. от срока гестации) Средняя (2-4 недели) Тяжелая (более 4-х недель) По форме: Симметричная Асимметричная Смешанная

Слайд 23

Описание слайда:

Диагностика гипоксии плода Аускультация сердечных тонов плода Тест шевеления плода УЗИ с оценкой плацентометрии, характера о/вод, состояния внутренних органов плода Биофизический профиль плода Кардиотокография Допплерометрия Биохимия околоплодных вод.

Слайд 24

Описание слайда:

Биопрофиль плода - оценка его поведенческих реакций Двигательная активность плода Дыхательная деятельность плода Тонус плода Характеристика околоплодных вод Состояние плаценты Нестрессовый тест (по КТГ) – реакция плода на шевеление

Слайд 25

Описание слайда:

плацентометрия

Слайд 26

Описание слайда:

Кардиотокография (КТГ) Метод регистрации сердечной деятельности плода и сократительной деятельности матки. Признаки страдания плода: Выраженная тахикардия (>170) или брадикардия (

Слайд 27

Описание слайда:

ктг

Слайд 28

Описание слайда:

КТГ

Слайд 29

Описание слайда:

ДМ – оценка кровотока в системе мать-плацента-плод Метод регистрации скоростей кровотока в сосудах ФПК (с 16 нед.): Маточная артерия – МПК Артерия пуповины – ППК Аорта плода – кровоток плода Внутренняя сонная, средняя мозговая артерии- центральная гемодинамика плода

Слайд 30

Описание слайда:

допплерометрия

Слайд 31

Описание слайда:

Интерпретация допплерометрии Основной показатель - систоло-диастолическое отношение (СДО): 1А тип гемодинамических нарушений – изолированное НК в маточной артерии 1Б тип гемодинамических нарушений – изолированное НК в артерии пуповины II тип – НК в маточной и пуповинной артериях –субкомпенсированная ФПН III тип – НК во всех 3-х сосудах ФПК – декомпенсированная ФПН

Слайд 32

Описание слайда:

Определение уровня гормонов ФПК Плацентарный лактоген – гормон для оценки состояния плаценты Эстриол, кортизол – гормоны для оценки состояния плода Выделяют 4 типа гормональных реакций: Нормальный тип Реакция напряжения Реакция неустойчивости Реакция истощения ФПК

Слайд 33

Описание слайда:

Гормональный скрининг Альфа-фетопротеин - АФП Хорионический гонадотропин – В – ХГЧ Неконъюгированный эстриол –НЭ РАРР-А – белок, ассоциированный с беременностью

Слайд 34

Описание слайда:

Интранатальный дистресс плода КТГ: выраженная тахи – и брадикардия, поздние, глубокие, вариабельные, «корытообразные»( до 45 уд.в мин.) децелерации Мекониальные околоплодные воды Нарастание густоты мекония в процессе родов

Слайд 35

Описание слайда:

КТГ

Слайд 36

Описание слайда:

Профилактика ФПН Первичная Вторичная

Слайд 37

Описание слайда:

Терапия ФПН Лечение фоновых экстрагенитальных заболеваний Лечение осложнений беременности Коррекция выявленных иммунологических и гемостазиологических нарушений Метаболическая терапия

Слайд 38

Описание слайда:

Профилактика ФПН Профилактические курсы ФПН в сроки 8-12, 20-24, 28-30 недель, включающие в себя: поливитамины, аминокислоты, гепатопротекторы, антиоксиданты, спазмолитики, фитосборы, физиопроцедуры. 3-х кратный УЗИ-скрининг состояния ФПК

Слайд 39

Описание слайда:

Первичная профилактика ФПН Выделение факторов риска в женской консультации по 5 степеням: 1 группа – социально-биологические факторы 2 группа – акушерско-гинекологический анамнез 3 группа – экстрагенитальная патология 4 группа – осложнения беременности 5 группа – комплексная оценка состояния ФПК