Наркоз - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Наркоз. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Группа 315 лечебный факультет

Слайд 2

Описание слайда:

Историческая справка «Ослабить боль есть труд божествепнный» Гиппократ Папирус Эберса (1-2 тыс лет до н.э.) – первые упоминания об обезболивании с помощью вина, корня мандрагоры, опия индийской, конопли, белены, дурмана. В Ассирии больным сдавливали сосуды на шее, чтобы их до обморочного состояния для проведения операции. В 1800г Люллиус открыл эфир, а в январе 1942гего впервые применил Лонг для экстракции зуба. В феврале 1847г.эфир стали применять в России Ф.И. Иноземцев, Н.И. Пирогов, Г.А. Вакуетти, В.А.Караваев.

Слайд 3

Описание слайда:

Зубной врач Уэлс 11 декабря 1844г применил закись азота для удаления больного зуба. Зубной врач Уэлс 11 декабря 1844г применил закись азота для удаления больного зуба. Гинеколог Д. Симпсон 10 ноября 1847г заявил об успешном примененииХЛОРОФОРМА и через 20 дней его использовал Н.И.Пирогов. В 1945г в Англии Сонлинг синтезировал ФТОРОТАН. В 1932г Веезе использовал для внутривенного наркоза ГЕКСЕНАЛ, а в 1936г Ланди начал применять ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЯ Лабори с сотрудниками в 1960г синтезировал НАТРИЯ-ОКСИБУТИРАТ, который активно использовали в СССР.

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация наркоза

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Стадии наркоза

Слайд 8

Описание слайда:

III стадия – стадия наркозного сна (хирургическая стадия) Характеризуется потерей всех видов чувствительности, рефлексов снижением мышечного тонуса, умеренным замедлением пульса и артериальной гипотензией. В хирургической стадии выделяют 4 уровня: III1 – уровень угнетения движения глазных яблок, дыхание самостоятельное. Ослабевает мышечный тонус конечностей. На этом уровне возможны вправление вывиха, наложение швов. III2 – уровень роговичного рефлекса. Дыхание самостоятельное, расслабление мышц передней брюшной стенки. Допустимы операции, без проникновения в брюшную полость (грыжи). III3 – уровень расширения зрачка. Самостоятельное дыхание отсутствует, снижен тонус мышц, все рефлексы отсутствуют. Допустимы полостные операции. III4 –Не должен допускаться в клинической практике! Передозировка наркозных средств, ведущая к летальному исходу!!!

Слайд 9

Описание слайда:

IV стадия – стадия пробуждения. Эта стадия наступает после отключения подачи анестетика и характеризуется постепенным восстановлением рефлексов, тонуса мышц, чувствительности и сознания.

Слайд 10

Описание слайда:

Наркозно-дыхательная аппаратура

Слайд 11

Описание слайда:

Неингаляционный наркоз

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Центральная аналгезия В основу положен принцип монокомпонентности общей анестезии. За счет выраженной аналгезии выключаются или становятся менее выраженными соматические и вегетативные реакции на боль. На операции и после нее необходима ИВЛ, т.к. угнетается дыхание. Кроме наркотических средств используют средства для вводного наркоза и миорелаксанты. Основной препарат: ТРИМЕПЕРИДИН

Слайд 15

Описание слайда:

Нейролептаналгезия Основан на применении мощного нейролептика ДРОПЕРИДОЛА и наркотического анальгетика ФЕНТАНИЛА. Преимущества: 1. быстрое наступление 2.отсутствие двигательного беспокойства 3. снижение выраженности вегетативных и метаболических реакции на хирургическую агрессию

Слайд 16

Описание слайда:

Осложнения внутривенного наркоза Угнетение дыхательного центра при быстром введении Синдром Мендельсона

Слайд 17

Описание слайда:

Масочный наркоз С помощью масок различной конструкции обеспечивают подачу наркотической смеси к верхним дыхательным путям .

Слайд 18

Описание слайда:

Препараты диэтиловый эфир галотан метоксифлуран (пентран) энфлуран хлороформ (трихлорметан) изофлуран, десфлуран, севофлуран газообразные наркотические вещества: закись азота, циклопропан

Слайд 19

Описание слайда:

Недостатки масочного наркоза Трудноуправляемость Мононаркоз Трудно соблюдать концентрацию наркозного вещества в крови Наличие мертвого пространства Наличие фазы возбуждения Громоздкая аппаратура Взрывоопасность

Слайд 20

Описание слайда:

Эндобронхиальный наркоз Имеет ограниченные показания к применению. Используется при некоторых операциях на легких, когда необходимо вентилировать только одно легкое, либо вентилировать оба легких, но в различных режимах.

Слайд 21

Описание слайда:

Эндотрахеальный наркоз. При этом способе наркотическая смесь поступает непосредственно в трахеобронхиальное дерево, минуя полость рта и верхние дыхательные пути. В настоящее время наиболее надежным и универсальным способом является комбинированный эндотрахеальный наркоз. При этом происходит комбинация действия различных общих анестетиков, миорелаксантов и средств нейролептаналгезии. Применяется при выполнении обширных, травматичных полостных операции, требующих миорелаксации.

Слайд 22

Описание слайда:

Преимущества эндотрахеального наркоза Быстрое введение в наркоз Отсутствие фазы возбуждения Возможность оперировать на стадии III наркоза. Возможность четкого дозирования анестетиков вследствие отсутствия «мертвого пространства». Уменьшение расхода наркотических препаратов. Снижение токсичности наркоза. Легкая управляемость наркоза. Предупреждение аспирационных осложнений. Возможность санации трахеи и бронхов. Надежная проходимость дыхательных путей.

Слайд 23

Описание слайда:

Техника эндотрахеального наркоза Проверьте герметичность манжеты эндотрахеальной трубки. Маской проведите преоксигенацию в течении 3 минут.

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

5. Левой рукой осторожно введите клинок 5. Левой рукой осторожно введите клинок ларингоскопа в правую часть рта. Кончик клинка с правого угла рта продвигают по боковой поверхности языка к правой миндаликовой нише. Затем клинок осторожно продвигают позади основания языка, отжимая его вверх до появления в поле зрения надгортанника. Кончик клинка передвигают в грушевидную ямку кпереди от основания надгортанника, который при этом поднимается вверх и в поле зрения появляется голосовая щель. 6. При обнаружении голосовой щели осуществите тракцию по оси рукоятки, как бы приближая плоскость клинка к воображаемой точки над левой ступней пациента.

Слайд 26

Описание слайда:

7. Введите снабженную твердым 7. Введите снабженную твердым проводником трубку со сдутой манжетой в правую часть рта и через голосовые складки, так чтобы манжета оказалась за складками. 8. Подсоедините трубку к респиратору

Слайд 27

Описание слайда:

9. Раздуйте манжету 5-10 мл 9. Раздуйте манжету 5-10 мл воздуха и тщательно зафиксируйте. 10. Затампонируйте ротоглотку, предохраните трубку от закусывания с помощью специального загубника, распорки.

Слайд 28

Описание слайда:

Осложнения эндотрахеального наркоза Прямая травма зубов, языка, глотки. Вывих в шейном отделе позвоночника. Повреждение и абсцесс заглоточного пространства. Эмфизема средостения. Разрыв трахеи или бронхов. При неправильном положении трубки – однолегочная вентиляция с ателектазом противоположного легкого.

Слайд 29

Описание слайда:

Влияние анестезии на основные функции организма Функции организма меняются по-разному, в зависимости не только от характера операции, но и от основной\сопутствующей патологии. Изменения в ЦНС: величина основного обмена в мозге мозговой кровоток внутричерепное давление Почти все ингаляционные анестетики расширяют сосуды мозга, увеличивают кровоток и снижают потребление кислорода.

Слайд 30

Описание слайда:

Система дыхания: Система дыхания: Анестезия воздействует на дыхание прежде всего через ЦНС. Изменяются: ритм дыхания глубина дыхания соотношение фаз вдоха и выдоха режим работы дыхательных мышц снижается чувствительность дыхательного центра к изменениям pH, Pco2, Po2 . соотношение грудного и диафрагмального компонентов бронхиальный и сосудистый тонус легких

Слайд 31

Описание слайда:

Система кровообращения: Система кровообращения: Прямое угнетающее влияние на : миокард центральные и периферические адренергические и холинергические системы изменение газового состава крови