Кровотечения - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Кровотечения. Доклад-сообщение содержит 41 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Кровотечения © Кафедра общей хирургии 2008 год

Слайд 2

Описание слайда:

Кровотечением (haemorragia) Называется излияние крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок, во внешнюю среду, полый орган или полости организма

Слайд 3

Описание слайда:

Классификация кровотечений По срокам – первичное, вторичное, раннее, позднее По виду сосуда – артериальное, венозное, капиллярное (паренхиматозное)

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация кровотечений По излиянию крови – наружное, внутреннее, внутритканевое, сочетанное По состоянию гемостаза – продолжающееся, остановившееся

Слайд 5

Описание слайда:

Внутренние кровотечения Внутриплевральное – haemothorax В брюшную полость – haemoperitoneum Внутриперикардиальное– haemopericardium Внутрисуставное – haemoarthrosis

Слайд 6

Описание слайда:

Скрытые кровотечения Желудочное – haematomesis Из верхних отделов кишечника - melena Маточное - metrorrhagia Из полости носа – epistaxis Из мочевых путей – haematuria Легочное – haemoptoe Из желчных путей - haemobilia

Слайд 7

Описание слайда:

Классификация кровотечений по причине Механическая (постравматические) - в результате травм и ранений Аррозия – в следствие разъедания стенки сосуда патологическим (некроз) процессом (язва желудка, распадающаяся опухоль, гнойное расплавление тканей) Диапедез – повышение проницаемости стенок сосудов –при болезнях крови, авита-минозах (цинга), сепсисе, геморрагическом васкулите

Слайд 8

Описание слайда:

Классификация кровотечений Кровотечение в ткани организма: Кровоизлияние – диффузное пропиты-вание тканей кровью Гематома – скопление крови в тканях с образованием полости

Слайд 9

Описание слайда:

Повреждения печени, подже-лудочной железы и селезенки (паренхиматозное кровотечение)

Слайд 10

Описание слайда:

Кровотечение при гемор-рагическом васкулите (диапедез)

Слайд 11

Описание слайда:

Классификация к р о в о п о т е р и По виду – травматическая, патологическая, искусственная По быстроте развития – острая, подострая, хроническая

Слайд 12

Описание слайда:

Патогенез острой кровопотери Продолжающееся кровотечение Снижение ОЦК Снижение АД Активация симпато-адреналовой системы, тахикардия и перифери-ческий спазм сосудов Геморрагический шок

Слайд 13

Описание слайда:

Классификация кровопотери по объёму Малая – 5 - 10% ОЦК – 0,5 литра Средняя – 10 - 20% ОЦК – 0,5 - 1,0 литр Большая – 21- 40% ОЦК – 1 - 2 литра Массивная – 41-70% ОЦК – 2 - 3,5 литра Смертельная – более 70% ОЦК – более 3,5 литров

Слайд 14

Описание слайда:

Классификация кровопотери по тяжести Легкая – дефицит ОЦК 10-20%, ГО до 30%, шока нет Средняя - дефицит ОЦК 21-30%, ГО 30-45%, шок при длительной гиповолемии Тяжелая - дефицит ОЦК 31 - 40%, ГО 41 – 60%, шок неизбежен Крайне тяжелая – дефицит ОЦК более 40%, ГО более 60%, шок, терминальное состояние

Слайд 15

Описание слайда:

Классификация кровопоте-ри по адаптации организма 1 период – компенсация ( ОЦК - 10%) 2 период – субкомпенсация (ОЦК - 20%) 3 период – нарушение компенсации (ОЦК – 30 – 40%) 4 период – декомпенсация (ОЦК более 40%)

Слайд 16

Описание слайда:

Смертельная кровопотеря Организм человека способен выдержать острую потерю 60-70% объема эритроцитов, но утрата 30% объема плазмы – НЕ СОВМЕСТИМА С ЖИЗНЬЮ.

Слайд 17

Описание слайда:

Клиника кровопотери Слабость Сонливость Головокружение Зевота Бледность и холодность кожи и слизистых

Слайд 18

Описание слайда:

Местные симптомы Для наружного кровотечения характерно наличие раны

Слайд 19

Описание слайда:

Внутрибрюшное кровотечение (гемоперитонеум) Притупление в отлогих местах живота Симптом «Ваньки-встаньки» Симптом раздражения брюшины Нависание стенки прямой кишки при ректальном исследовании

Слайд 20

Описание слайда:

Метод шарящего катетера и лапароскопия

Слайд 21

Описание слайда:

Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс) Одышка Притупление перкуторного звука Ослабление дыхания при аускультации Отставание поврежденной половины грудной клетки при акте дыхания Вынужденное положение больного

Слайд 22

Описание слайда:

Рентгеноскопия грудной клетки, плевральная пункция

Слайд 23

Описание слайда:

Желудочно-кишечное кровотечение Рвота жидкостью типа кофейной гущи, мелена (жидкий дегтеобразный стул) Пример: кровотечение из варикозных вен пищевода, язвы желудка или двенадцатиперст-ной кишки

Слайд 24

Описание слайда:

Метод внутрипросветной эндоскопии 1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 2. Ректороманоскопия (RRS) 3. Колоноскопия (КС) 4. Бронхоскопия (БС)

Слайд 25

Описание слайда:

Компьютерная томография

Слайд 26

Описание слайда:

Маточное и влагалищное кровотечение, внематочная беременность (разрыв трубы), ранения матки УЗИ брюшной полости Пункция заднего свода влагалища

Слайд 27

Описание слайда:

Осложнения кровотечения и кровопотери Геморрагический шок Ишемия органов, лишенных кровоснабжения Формирование ложных аневризм Формирование ложных кист Сдавление органов(головного мозга, сердца, легких и т.д.) Инфицирование гематом

Слайд 28

Описание слайда:

Ложная аневризма бедренной артерии

Слайд 29

Описание слайда:

Методы временной остановки кровотечений Наложение давящей повязки Возвышенное положение конечности Максимальное сгибание конечности в суставе Пальцевое прижатие сосуда Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха Тугая тампонада раны Наложение кровоостанавливающего зажима Зонд Блекмора при пищеводных кровотечениях Временное шунтирование сосудов

Слайд 30

Описание слайда:

Временная остановка кровотечений Точки пальцевого прижатия артерии к кости

Слайд 31

Описание слайда:

Временная остановка кровотечения Максимальное сгибание конечности

Слайд 32

Описание слайда:

Наложение кровоостанав-ливающего жгута

Слайд 33

Описание слайда:

Наложение кровоостанавли-вающих зажимов на сосуды

Слайд 34

Описание слайда:

Зонд Блекмора

Слайд 35

Описание слайда:

Методы окончательной остановки кровотечений Механические (перевязка сосуда в ране, про-шивание сосуда в ране, длительная тампонада ран, сосудистый шов, сосудистая пластика) Физические (электрокоагуляция, криохирургия, лазерный скальпель) Химические (хлористый кальций. дицинон, адреналин, питуитрин, эпсилонаминокапроно-вая кислота) Биологические (гемостатическая губка, фибри-новая пленка, «аллоплант», биоплант, фибрино-ген, тахокомб, викасол, витамин К)

Слайд 36

Описание слайда:

Шоковый индекс (Алговера – Бурри) ШИ = ps/АД систолическое, норма = 0,5 Увеличение ШИ на 0,1- кровопотеря 0,2л Пример: ШИ=1,0 – кровопотеря 1 л (20% ОЦК) ШИ=1,5 – кровопотеря 1,5 л (30% ОЦК) ШИ=2,0 – кровопотеря 2 л (40% ОЦК)

Слайд 37

Описание слайда:

Противошоковые препараты Волемические Полиглюкин Плазма Альбумин Волекам Полиглюсоль Полифер Инфукол

Слайд 38

Описание слайда:

Компоненты ИТТ

Слайд 39

Описание слайда:

Компоненты крови для ИТТ Эритромасса Эритровзвесь Размороженные эритроциты Плазма свежезамороженная

Слайд 40

Описание слайда:

Расчет замещения кровопотери Для адекватного замещения кровопотери переливают растворов 170 – 180% от ее объема, при этом 50% объема инфузии приходится на кровь и (или) ее компоненты