Гепатит А - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гепатит А. Доклад-сообщение содержит 42 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

АОУ СПО РК «Петрозаводский базовый медицинский колледж» Внеаудиторная самостоятельная работа

Слайд 2

Описание слайда:

Гепатит А Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (англ.HAV). Инфекция, обусловленная этим вирусом, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит А раньше называли болезнью Боткина. В РФ на его долю приходится около 40% больных вирусными гепатитами.

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология Вирус ГА имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус ГА устойчив к водной среде, поэтому эпидемии ГA часто имеют водный путь передачи.

Слайд 4

Описание слайда:

Этиология Вирус ГА состоит из белковой капсулы, или капсида, диаметром 27 нм, внутри которой расположена одноцепочечная молекула РНК. Длительность выживания вируса в продуктах достигает 1 года.

Слайд 5

Описание слайда:

Этиология Вирус ГА представлен единственным антигенным типом. Вирус ГА отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Нет хронических форм, нет вирусоносительства. Вирус ГА исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Вирус ГА отличается высокой устойчивостью к факторам внешней среды и дезинфекционным средствам.

Слайд 6

Описание слайда:

Показатели устойчивости: Показатели устойчивости: Хлор - 30 мин.Формалин - 72 часа 20% этиловый спирт - не инактивируется кислая среда (рН 3.0) - не инактивируется блюда из мяса и моллюсков (температура 80оС) - 20 мин. выживание в воде (температура 20оС) - 3 дня Лиофилизированные образцы могут храниться при 25°С по крайней мере 30 дней. Нагревание до 60°С в течение 10-12 часов приводит только к частичной инактивации вируса. Кипячение полностью разрушает вирус ГА.

Слайд 7

Описание слайда:

Эпидемиология Источник инфекции : больные с безжелтушной , субклинической инфекцией или больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни . Вирус в большом количестве, выделяется с фекалиями начиная со второй половины инкубационного периода и в начале клинических проявлений, с появлением желтухи интенсивность выделения вируса снижается →эпидемический парадокс гепатита А.

Слайд 8

Описание слайда:

Эпидемиология Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Пути передачи: пищевой ,водный, контактно-бытовой. Возрастные структуры : дети(чаще3-10лет), преимущественно из организованных коллективов (школы, сады, интернаты).Болеют и более старшие возрастные группы(чаще до 35л).Старше 65 лет переносят заболевание тяжелее и у них остаются остаточные явления.

Слайд 9

Описание слайда:

Эпидемиология (распространенность)

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Патогенез Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ. Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах. Затем, вирус проникает в печень. Там он проникает в клетки Купфера, гепатоциты и повреждает их. В гепатоцитах происходит репликация вируса, что приводит к нарушению метаболических процессов в клетке и в мембранах. Формируются участки некроза небольшого размера (фокальный, пятнистый, реже - зональный некроз). Потом вирус поступает с желчью в кишечник и выделяется с испражнениями больного.

Слайд 12

Описание слайда:

Патогенез Элиминации вируса из организма способствует разрушение инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами и антителами анти-HAV. Чем сильнее иммунная реакция организма, тем больше клеток разрушается, и тем сильнее желтуха.

Слайд 13

Описание слайда:

Гепатит А

Слайд 14

Описание слайда:

Саногенез Антитела появляются уже в инкубационном периоде и блокируют распространение вируса. Цитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус. После инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, связанный с IgG. Помимо гуморального, развивается и местный иммунитет в кишечнике.

Слайд 15

Описание слайда:

Классификация По степени выраженности клинических проявлений: субклиническая; стертая; безжелтушная; желтушная. По длительности течения: острая; затяжная. По степени тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая

Слайд 16

Описание слайда:

Клиника Инкубационный период - от 7 до 50 дней (чаще 25 - 30 дней). Начальный (преджелтушный) период гепатита А. Продолжительность 4 - 7 дней, характеризуется преобладанием токсического синдрома, который может развиваться в различных вариантах. Варианты А) Гриппоподобный (катаральный) : резкое повышение температуры до 38 - 39oC, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня головная боль ломота в мышцах и суставах иногда небольшой насморк боль в горле, кашель, першение

Слайд 17

Описание слайда:

Клиника Б) Диспепсический : снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, горечь во рту учащение стула до 2 - 5 раз/сутки диарея не обильная, редкая подъем температуры до 39 - 40oC В) Астеновегетативный : слабость, вялость раздражительность, сонливость, м.б. бессонница головная боль и головокружение недомогание Г) Латентный (без симптомов)

Слайд 18

Описание слайда:

Д) Смешанный Д) Смешанный за 5-7 дней до появления желтушности увеличивается АлАТ, АсАТ. В период разгара болезни(желтушный период)появляется желтуха. Сначала на слизистой оболочке рта( уздечка языка, нёбо), затем склер, кожи.

Слайд 19

Описание слайда:

Клиника

Слайд 20

Описание слайда:

Особенности С появлением желтухи самочувствие улучшается. Увеличивается печень и её болезненность Появляется боль в правом подреберье Кожный зуд В период реконвалесценции исчезает желтуха, нормализуются размеры печени, дольше сохраняется слабость.

Слайд 21

Описание слайда:

Диагностика Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид. анамнезе; объективном обследовании больного (клиника); заключительной диагностики; подтверждении лабораторных исследований. Исследуемый материал – кровь, сыворотка, испражнения.

Слайд 22

Описание слайда:

Диагностика Лабораторная Неспецифические методы: Общий анализ мочи (желчные пигменты): Важное значение в ранней диагностике вирусных гепатитов может иметь контроль мочи на присутствие в ней уробилиногенов. При проведении массовых исследований преимущество имеет экспресс-индикация уробилиногенов с помощью уротестов, представляющих индикаторные полоски фильтровальной бумаги(лакмусовые бумажки). Важно отметить, что уробилиногены могут быть обнаружены в моче еще до появления желтухи.

Слайд 23

Описание слайда:

Биохимический анализ крови: Биохимический анализ крови: увеличена тимоловая проба повышенное содержание общего билирубина повышено содержание аминотрансфераз, особенно АлАТ (при легкой степени тяжести нормализуется в течение 1 мес., при средней - через 1,5 мес., при тяжелой - уровень АлАТ повышен более 1,5 мес.) снижен протромбиновый индекс. Он показывает, как долго кровь образует сгусток (время свертывания крови) до 60% при легкой форме, от 50 до 60% - при среднетяжелой, менее 50% - при тяжелой

Слайд 24

Описание слайда:

Диагностика ГА Клинический анализ крови: лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ Копрограмма: Исследование кала на присутствие стеркобилина является контрольным тестом. Исчезновение стеркобилина сигнализирует о начале фазы ахолии, появление — о ее прекращении.

Слайд 25

Описание слайда:

Диагностика ГА Специфические методы: иммуноэлектронная микроскопия радиоиммунный анализ полимеразная цепная реакция (ПЦР) иммунный статус организма метод молекулярной гибридизации иммуноферментный анализ (ИФА)

Слайд 26

Описание слайда:

Диагностика ГА Из определяемых в настоящее время специфических маркеров важнейшим является наличие антител к вирусу гепатита А класса IgM (анти-HAV IgM). Анти-HAV IgM появляются в крови еще в фазу инкубации, за 3-5 дней до появления первых симптомов и продолжают циркулировать на всем протяжении клинического периода болезни и позже в течение 4-6 месяцев. Обнаружение Анти-HAV IgM однозначно свидетельствует об инфицировании вирусом.

Слайд 27

Описание слайда:

Диагностика ГА Анти-HAV класса IgG появляются в крови больных с 3-4 недели заболевания и свидетельствуют об окончании активного инфекционного процесса, титр их нарастает и достигает максимума через 3-6 месяцев. Анти-HAV IgG длительно (в течение многих лет) сохраняются, при этом титр их постепенно снижается.

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Лечение Большинство случаев ГА завершается спонтанным выздоровлением, и основная часть больных не нуждается в активных лечебных мероприятиях. Больным необходимо создать условия для осуществления функциональной деятельности печени и самоизлечения. Это достигается комплексом мероприятий, включающих щадящий режим, рациональную диету и витаминотерапию. Постельный режим назначают больным на период разгара заболевания.

Слайд 30

Описание слайда:

Пища должна быть достаточно калорийной (соответствует стол № 5). Пища должна быть достаточно калорийной (соответствует стол № 5). Диетические ограничения рекомендуют реконвалесцентам в течение 6 мес. после выписки из стационара. Для стимулирующего воздействия на метаболические процессы назначают сбалансированную витаминотерапию, включающую витамины группы В, С, жирорастворимые.

Слайд 31

Описание слайда:

Лечение С этой же целью в период ранней реконвалесценции применяют метилурацил,гепатопротекторы (легален, или карсил, силибор, эссенциале). По показаниям используют желчегонные препараты и спазмолитические средства. При тяжелой форме болезни назначают инфузионную терапию (растворы Рингера, глюкозы, гемодеза)

Слайд 32

Описание слайда:

Лечение Физическая нагрузка под контролем за клинико-биохимическими показателями разрешается реконвалесцентам спустя 3-6 мес после выписки из стационара Реконвалесценты ГА подлежат диспансерному клинико-лабораторному наблюдению в течение 3 мес.(при наличии остаточных явлении и более). При появлении повторных случаев заболеваний сроки наблюдения увеличиваются и отсчет ведется со дня разобщения с последним больным. Проводится комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, такой же как при других кишечных инфекциях. Питьевая вода и пищевые продукты, свободные от вируса гепатита А - залог снижения заболеваемости. Необходима проверка качества водопроводной воды на вирусное загрязнение.

Слайд 33

Описание слайда:

Мероприятие в очаге Во всех случаях обязательна регистрация вирусного гепатита и эпидемиологического обследования с заполнением карты (форма 357/у), подается экстренное извещение в территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Выясняется наличие случаев ГА или заболеваний, подозрительных на гепатит(ОРЗ, грипп)в окружении больного(семья, квартира, детское учреждение, школы) Проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Слайд 34

Описание слайда:

Мероприятие в очаге Лица, контактировавшие с больным, подвергаются лабораторному обследованию на определение активности ферментов крови (желательно повторно с интервалом в 15-20 дней) и еженедельному осмотру в течение 35 дней, считая с последнего дня посещения больного. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемиологическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ГА(дети в возрасте до 10 лет – 1 мл.,а старше 10 лет – 1,5 мл.).

Слайд 35

Описание слайда:

Профилактика в очаге Дети посещающие детские коллективы имевшие контакт с больным, допускаются по разрешению эпидемиолога после своевременного введение иммуноглобулина. В течении 2-х месяцев со дня изоляции последнего больного не должны проводится; плановые прививки, диагностические реакции, стоматологические обследования. В очаге проводится санитарно- просветительная работа о мерах профилактики инфекции. В течение этого срока запрещается перевод детей внутри учреждения из одной группы в другую и перевод их в другие учреждения

Слайд 36

Описание слайда:

Сан.-эпид. режим в больницах 1)Использование защитной одежды: халат, шапочка, перчатки(по необходимости). 2)Двукратное мытье рук в теплой воде с мылом после проведения любой манипуляции 3)Проведение текущей дезинфекции 2 раза в день 3% раствором хлорамина, заключительный 5% раствором. 4)Маркировка уборного инвентаря отдельно для каждого вида помещений. 5) Использование только стерильного инструмента, одноразовых шприцов и систем с последующими дезинфекции. 6)Дезинфекция инвентаря, предметов обихода, белья. 7)Для специфической профилактики мед.персона приводят вакцинации инактивированной вакциной. 8)Контроль за передачами и условиями их хранения.

Слайд 37

Описание слайда:

Профилактика Неспецифическая нужно соблюдать ряд правил: правила личной гигиены, сохранение чистоты, аккуратности , с малых лет приучать мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, не употреблять немытые овощи и фрукты, не пить сырого молока систематически вести борьбу с мухами.

Слайд 38

Описание слайда:

Профилактика специфическая Эффективна иммуноглобулинопрофилактика (в период интенсивного формирования очагов), которая обеспечивает защиту в течение 3—4 мес. Срок проведения прививок не должен превышать 10—15 дней.

Слайд 39

Описание слайда:

Профилактика Для специфической активной профилактики разработаны живые, инактивированные и рекомбинантные вакцины. В некоторых странах вакцинация против гепатита А включена в календарь прививок.

Слайд 40

Описание слайда:

Перечень вакцин против гепатита А, зарегистрированных в России «Геп-А-ин-Вак»: вакцина против гепатита «А» (без антибиотиков и консервантов), Россия Дети 3-17 лет Взрослые с 18 лет «Геп-А-ин-Вак-Пол»: вакцина против гепатита «А»(с полиоксидонием), Россия Дети 3-17 лет Взрослые с 18 лет «Аваксим» Санофи Пастер, вакцина против гепатита «А»,Франция Шприц для детей 2-х лет и взрослых «Эпаксал» фирма Берна Биотех Лтд,Швейцария эмульсия для в/м и п/к введения 0,5 мл/доза «Хаврикс 1440» ООО «Смит Кляйн-Бичем» - Биомед, Россия Шприц для лиц старше 16 лет «Вакта» 50 ед.Мерк Шарп Доум,США Для взросл. «Вакта» 25ед. Мерк Шарп Доум, США Для детей с 2-х до 17-ти лет