Аутоиммунный гепатит (АИГ) - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Аутоиммунный гепатит (АИГ). Доклад-сообщение содержит 15 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Аутоиммунный гепатит (АИГ) не разрешившийся перипортальный гепатит неизвестной этиологии с наличием гипергаммаглобулинемии и тканевых аутоантител, который в большинстве случаев отвечает на иммуносупрессивную терапию

Слайд 2

Описание слайда:

Классификация АИГ

Слайд 3

Описание слайда:

Схема патогенеза АИГ Триггерные факторы Генетическая (вирусы гепатита А, В, С, предрасположенность герпеса, Эпштейна-Барр, лекарства? ) Ослабление иммунологического надзора над аутореактивными клонами лимфоцитов Активация аутореактивных клонов Т- и В-лимфоцитов Продукция медиаторов воспаления Повреждение ткани печени и развитие системного воспаления

Слайд 4

Описание слайда:

Варианты начала АИГ Наиболее часто – постепенное начало с развитием неспецифических симптомов (слабость, артралгии, желтушность кожи и склер) У 10-25% больных острое начало по типу острого вирусного гепатита (резкая слабость, анорексия, тошнота, выраженная желтуха, иногда лихорадка) Начало с доминирующих внепеченочных проявлений (протекает под маской СКВ, РА, системных васкулитов)

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Особенности течения АИГ 4. Гепатоспленомегалия 5. Наличие внепеченочных проявлений аутоиммнного генеза 6. Повышение уровня γ-глобулина в 1,5 раза и более 7. Антинуклеарные антитела >1:40, диффузные антитела к актину >1:40 8. Хороший ответ на глюкокортикостероиды

Слайд 7

Описание слайда:

Внепеченочные проявления АИГ Кожные васкулиты Артралгии и артриты Миалгии и полимиозит Лимфаденопатия Пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит Перикардит, миокардит

Слайд 8

Описание слайда:

Внепеченочные проявления АИГ Тиреоидит Хашимото Гломерулонефрит Синдром Шегрена Язвенный колит, болезнь Крона Сахарный диабет Гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопения и др.

Слайд 9

Описание слайда:

Критерии диагноза «определенного АИГ» Отсутствие в анамнезе - гемотрансфузий; недавнего приема гепатотоксических лекарств; злоупотребления алкоголем; отсутствие маркеров вируса гепатитов В, С, Д; Увеличение уровней γ-глобулинов и Ig G в 1,5 раза выше нормы и более; Титры ANA, SMA, LKM-1 выше 1:80 у взрослых и 1:40 у детей; Преобладание повышения АСТ, АЛТ над повышением ЩФ; Морфологически перипортальный активный гепатит.

Слайд 10

Описание слайда:

Показания к терапии АИГ 1. Абсолютные  Выраженные, неуклонно прогрессирующие симптомы  ↑ АсАТ ≥ 10 норм  ↑ АсАТ ≥ 5 норм + γ-глобулинов ≥ 2 норм  Мостовидные некрозы, мультилобулярные некрозы 2. Относительные  Умеренно выраженные симптомы или их отсутствие  ↑ АсАТ 3-9 норм  ↑ АсАТ ≥ 5 норм + γ глобулинов < 2 норм  Перипортальный гепатит

Слайд 11

Описание слайда:

Лечение АИГ не проводится • бессимптомное течение; • небольшие изменения лабораторных показателей; • непереносимость преднизолона и /или азатиоприна в анамнезе; • увеличение АсАТ < 3 норм; • выраженная цитопения, портальный гепатит, неактивный цирроз, декомпенсированный цирроз с кровотечениями из вен пищевода в анамнезе

Слайд 12

Описание слайда:

Лечение АИГ средней степени активности Преднизолон 30-40 мг/сут или Преднизолон 10-20 мг/сут + азатиоприн 50-100 мг/сут Поддерживающие дозы Преднизолон 5-10 мг/сут, азатиоприн 25-50 мг/сут

Слайд 13

Описание слайда:

Схема лечения тяжелой формы АИГ

Слайд 14

Описание слайда:

Схемы отмены препаратов при АИГ

Слайд 15

Описание слайда:

Контроль терапии АИГ Определение сывороточных уровней билирубина, γ-глобулинов, АСТ на 3-й, 6-й, 9-й и 12-й неделях лечения, затем каждые 6 мес в течение года, далее 1 раз в год

Теги Аутоиммунный гепатит

Похожие презентации