Осложнения инфаркта миокарда - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Осложнения инфаркта миокарда. Доклад-сообщение содержит 48 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Слайд 2

Описание слайда:

нарушения ритма и проводимости; острая левожелудочковая недостаточнось (сердечная астма, отек легких); кардиогенный шок; острая аневризма сердца; разрыв сердца; перикардит; тромбоэмболические осложнения; острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта

Слайд 3

Описание слайда:

нарушения ритма и проводимости; хроническая недостаточность кровообращения; хроническая аневризма сердца; тромбоэмболические осложнения; постинфарктный синдром (синдром Дресслера); постинфарктная стенокардия

Слайд 4

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ РИТМА Нарушения ритма сердца и проводимости наблюдаются при электрокардиографическом мониторном наблюдении у 87-100% больных инфарктом миокарда

Слайд 5

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ РИТМА ГРУППЫ АРИТМИЙ ПРИ ИМ:

Слайд 6

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ РИТМА ГРУППЫ АРИТМИЙ ПРИ ИМ:

Слайд 7

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ РИТМА ПОСЛЕДСТВИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ:

Слайд 8

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ РИТМА

Слайд 9

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ РИТМА

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ НАРУШЕНИЯ РИТМА ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛАХ и коротких пароксизмах желудочковой тахикардии, которые хорошо переносятся, специального лечения не требуют

Слайд 12

Описание слайда:

Пароксизмы мерцательной аритмии(МА) часто связаны с тяжелым поражением левого желудочка и сердечной недостаточностью. При МА и отсутствии тахисистолии от лечения можно воздержаться, ритм может восстанавливаться самостоятельно. При плохой переносимости МА применяется электрическая кардиоверсия или амиодарон. Подобный подход распространяется и на другие суправентрикулярные тахиаритмии.

Слайд 13

Описание слайда:

Показания к применению амиодарона Профилактика рецидивов наджелудочковых и желудочковых тахикардий, фибриляции желудочков Профилактика нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения Профилактика рецидивов синдрома WPW Для лечения наджелудочковой тахикардии Для лечения и трепетания предсердий ИБС и дисфункция левого желудочка

Слайд 14

Описание слайда:

Механизмы антиаритмического эффекта Кордарона Замедление ЧСС Уменьшение потребности миокарда в О2 (снижение ОПС) Сохранение/повышение сердечного выброса Снижение давления наполнения ЛЖ Снижение коронарного сопротивления Подавление желудочковых и суправентрикулярных аритмий Минимизация эффектов ранней деполяризации Незначительный аритмогенез Длительный терапевтический эффект

Слайд 15

Описание слайда:

Режим дозирования амиодарона Насыщающая доза 600-1000 мг/сут. В течение 8-10 дней под контролем ЭКГ Поддерживающая доза 100-400 мг/сут. Можно назначать через день (дозу 200 мг можно назначать через день, 100 мг ежедневно) При внутривенной инфузии начальная доза 5 мг/кг в 250 мл 6% р-ра глюкозы от 20 мин. до 2 ч., поддерживающе лечение 10-20 мг/кг/сут (в среднем 600-800 мг/сут до 1200 мг/сут) в среднем 600-800 мг/сут. С первых дней инъекции необходимо начинать постепенный переход на пероральный прием

Слайд 16

Описание слайда:

При синусовой брадикардии, сопровождающейся гипотонией, в первые часы инфаркта миокарда - обычно вводится атропин; в более поздние сроки - проводиться временная электрокардиостимуляция (ЭКС). Брадикардия, не сопровождающаяся ухудшением состояния больного, лечения не требует.

Слайд 17

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ могут отражать поражение синусового узла, атриовентрикулярного узла или специализированной проводящей ткани.

Слайд 18

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ

Слайд 19

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ

Слайд 20

Описание слайда:

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ

Слайд 21

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ

Слайд 22

Описание слайда:

ПРИ ЗАДНЕ-НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ТИП БЛОКАДЫ) ПРИ ЗАДНЕ-НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ТИП БЛОКАДЫ)

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ДИСТАЛЬНОМ ТИПЕ БЛОКАДЫ

Слайд 25

Описание слайда:

ОСТАНОВКА СЕРДЦА

Слайд 26

Описание слайда:

ОСОБЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ :

Слайд 27

Описание слайда:

ОСТРАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ дисфункция левого желудочка различной степени выраженности развивается практически у всех больных инфарктом миокарда

Слайд 28

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (с учетом степени по killip)

Слайд 29

Описание слайда:

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА И ОТЕК ЛЕГКИХ развиваются у 10-15% больных и приводят к летальному исходу примерно половину из них, (данные относятся к альвеолярному отеку

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ И ОТЕКА ЛЕГКИХ Основной метод лечения это уменьшение венозного возврата крови к сердцу и тем самым преднагрузки на сердце

Слайд 32

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ И ОТЕКА ЛЕГКИХ После купирования признаков отека легких терапию нитроглицерином можно продолжать ещё 18-20 часов;

Слайд 33

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ И ОТЕКА ЛЕГКИХ При отеке легких на фоне гипотонии

Слайд 34

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ И ОТЕКА ЛЕГКИХ

Слайд 35

Описание слайда:

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК тяжелейшее осложнение ИМ, встречается у 10-15% больных

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КАРДИОГЕННОГО ШОКА В зависимости от ведущих патогенетических механизмов выделяют:

Слайд 38

Описание слайда:

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА Основным лечебным мероприятием является быстрое и полноценное обезболивание, что позволяет стабилизи-ровать гемодинамику

Слайд 39

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИСТИННОМ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ПРОВОДИТЬСЯ:

Слайд 40

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА

Слайд 41

Описание слайда:

АНЕВРИЗМА СЕРДЦА Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте в период миомаляции и представляет собой ограниченное выпячивание стенки сердца

Слайд 42

Описание слайда:

ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ встречаться примерно в 10 раз реже, чем в период, когда антикоагулянты не применялись.

Слайд 43

Описание слайда:

РАЗРЫВ СЕРДЦА

Слайд 44

Описание слайда:

РАЗРЫВ МИОКАРДА Если разрыв свободной стенки сердца не приводит к немедленной единственным мероприятием по спасению жизни больного является немедленное оперативное вмешательство.