🗊Презентация Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Нажмите для полного просмотра!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №1Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №2Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №3Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №4Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №5Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №6Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №7Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №8Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №9Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №10Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №11Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №12Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №13Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №14Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №15Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №16Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №17Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №18Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №19Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №20Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №21Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №22Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №23Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №24Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №25Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №26Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №27Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №28Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №29Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №30Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №31Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №32Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №33Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №34Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №35Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №36

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Доклад-сообщение содержит 36 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Описание слайда:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Слайд 2


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №2
Описание слайда:

Слайд 3


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №3
Описание слайда:

Слайд 4


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5





ГЭРБ в МКБ-10
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
Описание слайда:
ГЭРБ в МКБ-10 K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

Слайд 6





Эпидемиология ГЭРБ
20 – 50% (?) взрослого населения; в РФ ~ 25 млн.
Эрозивный эзофагит – 12-16%
Стриктуры – у 7-23% пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом
Кровотечения  –  у 2% пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом
Пищевод Барретта – у 2-20% пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом
Описание слайда:
Эпидемиология ГЭРБ 20 – 50% (?) взрослого населения; в РФ ~ 25 млн. Эрозивный эзофагит – 12-16% Стриктуры – у 7-23% пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом Кровотечения – у 2% пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом Пищевод Барретта – у 2-20% пациентов с эрозивно-язвенным эзофагитом

Слайд 7


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8





Пищевод Барретта
Описание слайда:
Пищевод Барретта

Слайд 9





Пищевод Барретта
Замещение многослойного плоского эпителия пищевода цилиндрическим
Диагностика – ЭГДС с хромоскопией (метиленовый синий), биопсия
Принципиальное значение имеет наличие или отсутствие дисплазии
Аденокарцинома – 0,5% в год при пищеводе Барретта с дисплазией низкой степени, 6% при дисплазии высокой степени
Лечение – длительный прием ИПП, лазерная и электродеструкция, аргоноплазменная коагуляция
Описание слайда:
Пищевод Барретта Замещение многослойного плоского эпителия пищевода цилиндрическим Диагностика – ЭГДС с хромоскопией (метиленовый синий), биопсия Принципиальное значение имеет наличие или отсутствие дисплазии Аденокарцинома – 0,5% в год при пищеводе Барретта с дисплазией низкой степени, 6% при дисплазии высокой степени Лечение – длительный прием ИПП, лазерная и электродеструкция, аргоноплазменная коагуляция

Слайд 10





Частота диагноза ГЭРБ у врачей общей практики
Описание слайда:
Частота диагноза ГЭРБ у врачей общей практики

Слайд 11





Более 80% страдающих ГЭРБ обращаются к врачу по поводу 2-х или более симптомов
Описание слайда:
Более 80% страдающих ГЭРБ обращаются к врачу по поводу 2-х или более симптомов

Слайд 12





Наиболее частые симптомы, с которыми обращаются к врачу пациенты, страдающие  ГЭРБ
Описание слайда:
Наиболее частые симптомы, с которыми обращаются к врачу пациенты, страдающие ГЭРБ

Слайд 13





Характер симптомов ГЭРБ у больных с эзофагитом или без него практически одинаковый
Описание слайда:
Характер симптомов ГЭРБ у больных с эзофагитом или без него практически одинаковый

Слайд 14





Больные ГЭРБ годами бесконтрольно используют малоэффективные безрецептурные средства
( антациды, низкие дозы Н2-блокаторов)
Описание слайда:
Больные ГЭРБ годами бесконтрольно используют малоэффективные безрецептурные средства ( антациды, низкие дозы Н2-блокаторов)

Слайд 15





21% больных , получающих ИПП, принимают дополнительно безрецептурные средства
Описание слайда:
21% больных , получающих ИПП, принимают дополнительно безрецептурные средства

Слайд 16





Приблизительно у 60% больных, получающих лечение, сохраняются симптомы ГЭРБ
Описание слайда:
Приблизительно у 60% больных, получающих лечение, сохраняются симптомы ГЭРБ

Слайд 17





Больные принимают безрецептурные средства, поскольку назначенное лечение недостаточно эффективно
Описание слайда:
Больные принимают безрецептурные средства, поскольку назначенное лечение недостаточно эффективно

Слайд 18


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19





Сохраняющиеся симптомы ГЭРБ оказывают значительное отрицательное воздействие на качество жизни больных
Описание слайда:
Сохраняющиеся симптомы ГЭРБ оказывают значительное отрицательное воздействие на качество жизни больных

Слайд 20





Инструментальная диагностика ГЭРБ
ЭГДС
Рентгенография пищевода и желудка
24-часовая рН-метрия
Манометрия НПС
Сцинтиграфия
Внутрипищеводная импедансометрия 
Фиброоптическая спектрофотометрия
Описание слайда:
Инструментальная диагностика ГЭРБ ЭГДС Рентгенография пищевода и желудка 24-часовая рН-метрия Манометрия НПС Сцинтиграфия Внутрипищеводная импедансометрия Фиброоптическая спектрофотометрия

Слайд 21


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №22
Описание слайда:

Слайд 23





Исчезновение рефлюкс-эзофагита прямо зависит от периода времени в течение суток с интрагастральным 
pH > 4 (правило Бэлла)
Описание слайда:
Исчезновение рефлюкс-эзофагита прямо зависит от периода времени в течение суток с интрагастральным pH > 4 (правило Бэлла)

Слайд 24





Подходы к лечению ГЭРБ
Подавление продукции  соляной кислоты париетальными клетками желудка (ИПП)
Связывание кислоты в желудке/пищеводе (антациды)
Нормализация тонуса нижнего пищеводного сфинктера/ пищеводного клиренса (прокинетики)
Изменение анатомии верхних отделов пищеварительного тракта (фундопликация и др.)
Описание слайда:
Подходы к лечению ГЭРБ Подавление продукции соляной кислоты париетальными клетками желудка (ИПП) Связывание кислоты в желудке/пищеводе (антациды) Нормализация тонуса нижнего пищеводного сфинктера/ пищеводного клиренса (прокинетики) Изменение анатомии верхних отделов пищеварительного тракта (фундопликация и др.)

Слайд 25


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №26
Описание слайда:

Слайд 27


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №29
Описание слайда:

Слайд 30


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №30
Описание слайда:

Слайд 31


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №33
Описание слайда:

Слайд 34


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, слайд №34
Описание слайда:

Слайд 35





Рефрактерная ГЭРБ (1)
Причины и лечение
Прием препаратов, усиливающих рефлюкс или повреждающих слизистую пищевода (нитраты, бета-блокаторы, кальциевые блокаторы, эуфиллин, НПВС…)
    - отмена причинного препарата (?)
Ночной кислотный прорыв
    - смена ИПП, двойная доза ИПП
Большая грыжа ПОД
    - хирургическое лечение
Описание слайда:
Рефрактерная ГЭРБ (1) Причины и лечение Прием препаратов, усиливающих рефлюкс или повреждающих слизистую пищевода (нитраты, бета-блокаторы, кальциевые блокаторы, эуфиллин, НПВС…) - отмена причинного препарата (?) Ночной кислотный прорыв - смена ИПП, двойная доза ИПП Большая грыжа ПОД - хирургическое лечение

Слайд 36





Рефрактерная ГЭРБ (2)
Причины и лечение
Билиарный рефлюкс
    - прокинетики, УДХК, антациды, лечение дискинезии ЖВП
Эозинофильный эзофагит
    - элиминация аллергена, топические ГКС…
Ахалазия кардии
    - пневмокардиодилатация, инъекции ботулотоксина, хирургическое лечение
Функциональная изжога
    - антидепрессанты, нейролептики
Описание слайда:
Рефрактерная ГЭРБ (2) Причины и лечение Билиарный рефлюкс - прокинетики, УДХК, антациды, лечение дискинезии ЖВП Эозинофильный эзофагит - элиминация аллергена, топические ГКС… Ахалазия кардии - пневмокардиодилатация, инъекции ботулотоксина, хирургическое лечение Функциональная изжога - антидепрессанты, нейролептики



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию