Системная красная волчанка - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Системная красная волчанка. Доклад-сообщение содержит 36 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Слайд 2

Описание слайда:

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител к компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих воспалительное повреждение внутренних органов.

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология СКВ В развитии CКВ предполагается: -пусковая роль РНК - вирусов -генетическая предрасположенность (высокая частота ревматических заболеваний у родственников, случаи заболевания у близнецов). -среди больных преобладают молодые женщины, нередко заболевание развивается или обостряется после родов или абортов при нарушении у больных метаболизма эстрогенов с повышением их активности. Проявлению СКВ способствует целый ряд неспецифических факторов - инсоляция, неспецифическая инфекция, введение сывороток, прием некоторых лекарственных средств, стресс.

Слайд 4

Описание слайда:

Эпидемиология 4-250 случаев на 100 000 населения в год Наиболее часто развивается у женщин репродуктивного возраста: в пубертатный период во время беременности в послеродовом периоде Соотношение мужчин : женщин 1 : 10 Пик заболеваемости в возрасте 15-45 лет

Слайд 5

Описание слайда:

ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ нарушения иммунорегуляции ослабление супрессорной активности Т-лимфоцитов усиление активности В-лимфоцитов с образованием антител к ДНК и фосфолипидам

Слайд 6

Описание слайда:

ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ АТ+АГ= ЦИК Фиксация в эндотелии сосудов, органах и тканях Развитие иммунокомплексного воспаления

Слайд 7

Описание слайда:

Классификация СКВ По течению: Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью) Подострое (периодически возникающие, невыраженные обострения и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания) Хроническое (превалирует один или несколько симптомов: поражения кожи, полиартрит, гематологические нарушения, АФС)

Слайд 8

Описание слайда:

Классификация СКВ По активности: Низкая (I) Средняя (II) Высокая (III) или ремиссия (0)

Слайд 9

Описание слайда:

Классификация СКВ Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические изменения и синдромы Например: СКВ, подострое течение, активность высокая, лихорадка, лимфоаденопатия, лейкопения, люпус-нефрит, ХПН 2 СКВ, хроническое течение, активность умеренная, полиартрит, антифосфолипидный синдром.

Слайд 10

Описание слайда:

Клиническая картина СКВ Конституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса

Слайд 11

Описание слайда:

Поражения кожи

Слайд 12

Описание слайда:

Поражения кожи

Слайд 13

Описание слайда:

Поражения кожи Дискоидные очаги дефекты кожи с гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой атрофией и депигментацией в центре

Слайд 14

Описание слайда:

Дискоидная волчанка

Слайд 15

Описание слайда:

Поражения кожи Фотодерматит или повышенная чувствительность к свету — кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет

Слайд 16

Описание слайда:

ФОТОДЕРМАТИТ

Слайд 17

Описание слайда:

Поражения слизистых оболочек

Слайд 18

Описание слайда:

Поражения кожи Алопеция (выпадение волос) Панникулит (воспаление волосенного фолликула) Васкулит Сетчатое ливедо (сосудистый рисунок на коже)

Слайд 19

Описание слайда:

СЕТЧАТОЕ ливедо (livedo reticularis)

Слайд 20

Описание слайда:

Поражение суставов Артралгии Волчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких суставов кистей, лучезапястных суставов. Асептический некроз чаще головки бедренной и плечевой костей

Слайд 21

Описание слайда:

волчаночный артрит (артрит Жакку)

Слайд 22

Описание слайда:

Поражения легких Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20-40% больных Люпус-пневмонит особенность процесса в виде малопродуктивного кашля в сочетании с медленно прогрессирующей одышкой и изменениями легких при рентгенологическом исследовании; Синдром легочной гипертензии редко при рецидивирующих ТЭЛА при АФС

Слайд 23

Описание слайда:

Поражения сердца и сосудов Перикардит (обычно сухой) у 20% больных Миокардит проявляется нарушениями ритма и проводимости Эндокардит поражает чаще митральный, также аортальный, трикуспидальный клапан. Протекает бессимптомно. Коронариит – воспаление коронарных артерий с развитием инфаркта миокарда Для СКВ характерно раннее ускоренное развитие атеросклероза

Слайд 24

Описание слайда:

Поражение почек Встречается редко Люпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии до быстропрогрессирующего диффузного гломерулонефрита и нефротического синдрома. Синдром артериальной гипертензии Синдром почечной недостаточности

Слайд 25

Описание слайда:

Поражение нервной системы Головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к анальгетикам Судорожные припадки Поражение черепных нервов Инсульты Периферическая нейропатия (чувствительная и двигательная) Острый психоз Органический мозговой синдром (эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение памяти, слабоумие)

Слайд 26

Описание слайда:

Антифосфолипидный синдром клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и венозные тромбозы, различны формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению и др.

Слайд 27

Описание слайда:

Диагностические критерии СКВ КОЖА 1. Эритема на щеках, «бабочка» 2. Дискоидные очаги 3. Фотосенсибилизация 4. Язвы в полости рта или носа

Слайд 28

Описание слайда:

Диагностические критерии СКВ 5. Неэрозивный артрит 6. Серозиты (плеврит или перикардит)

Слайд 29

Описание слайда:

Диагностические критерии СКВ 7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки в ОАМ 8. Судороги и/или психозы

Слайд 30

Описание слайда:

Диагностические критерии СКВ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ 9. Гемолитическая анемия или лейкопения или тромбоцитопения 10. Наличие LE-клеток или антител к ДНК или ложноположительная реакция Вассермана 11. Наличие АнтиНуклеарногоФактора

Слайд 31

Описание слайда:

Диагностические критерии СКВ итого 11 критериев СКВ для постановки диагноза требуется не менее 4

Слайд 32

Описание слайда:

лечение Цели: Достижение клинико-лабораторной ремиссии Предотвращение поражения жизненно важных органов и систем в первую очередь – почек и ЦНС Улучшение качества жизни больных

Слайд 33

Описание слайда:

Общие рекомендации Избегать длительного пребывания на солнце Относительно противопоказаны прививки, КОКи, плановые и косметические операции Профилактика инфекции Исключение хронических интоксикаций Поддержание идеальной массы тела В период активного лечения цитотоксическими препаратами требуется контрацепция

Слайд 34

Описание слайда:

Медикаментозное лечение - НПВС в стандартных дозировках для лечения серозитов, артритов, лихорадки Гидроксихлорохин при поражении кожи, суставов Глюкокортикоиды пероральные дозировки Низкие 10-20мг/сут Средние 20-40 мг/сут Высокие 40-60 или 1 мг/кг/сут Пульс – терапия введение 500-1000 мг в/в метилпреднизолона в течении 30 мин

Слайд 35

Описание слайда:

Медикаментозное лечение Циклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и поражении ЦНС Пероральный прием препарата в дозе 1-2 мг/кг/сут Интермитирующее в/в болюсное введение высоких доз препарата (пульс -терапия) 500-1000мг/кв.м Основные побочные эффекты: подавление костномозгового кроветворения, аллопеция, инфекции, бесплодие, геморрагический цистит. Метотрексат при рефрактерном волчаночном артрите (10-20 мг/нед) Плазмоферез показан при цитопении, васкулите, поражении ЦНС.

Слайд 36

Описание слайда:

ПРОГНОЗ Выживаемость в течение 10 лет после установления диагноза составляет 80%, через 20 лет – 60%. К факторам, связанным с неблагоприятным прогнозом, относят поражение почек, артериальную гипертензию, мужской пол, начало заболевания до 20 лет, АФС, высокую активность, присоединение инфекции, осложнения терапии.