Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция

Нажмите для полного просмотра!

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №2

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №3

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №4

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №5

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №6

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №7

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №8

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №9

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №10

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №11

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №12

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №13

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №14

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №15

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №16

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №17

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №18

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №19

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №20

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №21

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №22

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №23

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №24

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №25

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №26

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №27

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №28

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №29

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №30

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №31

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №32

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №33

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №34

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №35

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №36

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №37

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №38

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №39

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №40

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №41

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №42

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №43

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №44

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №45

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №46

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №47

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №48

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №49

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №50

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №51

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №52

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №53

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №54

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №55

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №56

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №57

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №58

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №59

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №60

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №61

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №62

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №63

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №64

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция, слайд №65

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция. Доклад-сообщение содержит 65 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Физиология послеродового периода. Лактация. Грудное вскармливание. Контрацепция. Обоскалова Т.А., Кононова И.Н., Воронцова А.В. Киселева М.К. Кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО УГМУ, 2015г.

Слайд 2

Описание слайда:

Определение Послеродовый (пуэрперальный) период – это промежуток времени с момента окончания 3-го периода родов (отделение плаценты и выделение последа) до 42 дней, во время которого происходит инволюция гестационных изменений в репродуктивной системе и соматических органах, за исключением молочных желёз.

Слайд 3

Описание слайда:

Классификация Ранний послеродовый период – 2 часа после родов Поздний послеродовый период – до 42 суток после родов

Слайд 4

Описание слайда:

Анатомические и физиологические изменения в послеродовом периоде в репродуктивных органах

Слайд 5

Описание слайда:

Инволюция матки Сразу после родов соответствует 20 неделям беременности; Дно пальпируется на 1-2 пальца ниже пупка; Происходит отторжение децидуальной оболочки, что сопровождается незначительным кровоотделением; Эпителизация внутренней поверхности матки (восстановление эндометрия) заканчивается к 6 нед.; Связочный аппарат матки восстанавливается к 3 нед.

Слайд 6

Описание слайда:

Инволюция матки Инволюция матки происходит в результате обратного развития мышечных элементов путем жирового и гиалинового их перерождения. 50% клеток погибает, 50%, сохранив ядра, формирует новые клетки миометрия. Темпы инволюции зависят от: Паритета родов, Степени растяжения матки во время беременности, Грудного вскармливания с первых часов, Функций соседних органов

Слайд 7

Описание слайда:

Инволюция матки В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см. На 8-9 день его еще можно пропальпировать на уровне лона или на 2 см выше.

Слайд 8

Описание слайда:

Инволюция матки

Слайд 9

Описание слайда:

Сокращение циркулярных мышечных волокон – формирование внутреннего зева; Сокращение циркулярных мышечных волокон – формирование внутреннего зева; Через 3 суток внутренний зев пропускает 1 исследующий палец; Формирование канала завершается к 10 дню – закрытие внутреннего зева; Смыкание наружного зева – через 3 нед., - щелевидная форма;

Слайд 10

Описание слайда:

Лохии Послеродовые выделения (кровь, слизь, продукты распада мышечных клеток и децидуальная ткань; За 6 нед. – 500 – 1500мл; рН нейтральный или щелочной; Первые 2-3 дня – кровянистые, 3-4 сутки – кровянистосерозные; Прекращаются через 5-6 нед.

Слайд 11

Описание слайда:

Влагалище Отечные стенки, расширение просвета – до 3 недель; Тонус промежности восстанавливается к 10 – 12 дню; Инволюция мышц передней брюшной стенки – 4-6 недель;

Слайд 12

Описание слайда:

Физиологические изменения вагинального микробиоценоза ↓ уровня эстрогенов ( первый год после родов, особенно во время лактации) ↑ pH ↓ гликогена приводит к истощению лактобацилл Признаки атрофического вагинита ↑ риска бактериальных инфекций

Слайд 13

Описание слайда:

Яичники Регресс желтого тела; При кормлении выделение пролактина – менструаций нет, овуляции нет; При отсутствии кормления восстановление менструаций и овуляции – через 6-8 недель;

Слайд 14

Описание слайда:

Изменения в экстрагенитальных органах в послеродовом периоде

Слайд 15

Описание слайда:

Сердечно-сосудистая система Минутный объем сердца возрастает на 80%; (выключение плацентарного кровотока, возврата внесосудистой жидкости в кровоток и увеличением венозного возврата; ЧСС уменьшается; Сердечный выброс повышается, к норме возвращается через 2 недели; Нормализация ОЦК - через 3 недели;

Слайд 16

Описание слайда:

Гемостаз Свертывающий потенциал крови повышен, в течение 3-4 недель риск тромбозов!!! ; Фибринолитическая активность плазмы сразу после родов увеличивается, синтез фибрина растет; Повышение количества лейкоцитов; преобладание гранулоцитов; Железо снижено, восстанавливается через 2 нед. Эритроцитов на 15-20% больше, чем до беременности;

Слайд 17

Описание слайда:

Мочевыводящая система Снижение тонуса мочевого пузыря – задержка мочи в 1-е сутки; Расширение мочеточника и почечных лоханок – до 6 нед.; Почечный кровоток и реабсорбция восстанавливаются через 6 нед.;

Слайд 18

Описание слайда:

Обмен веществ Лактация не влияет на жировой обмен; Концентрация глюкозы снижается на 2-3 день; Общая потеря жидкости составляет 2 л за первые 7 дней и 1,5л за последующие 5 недель пуэрперия; В крови увеличивается содержание альдостерона;

Слайд 19

Описание слайда:

Становление лактации. Поддержка грудного вскармливания.

Слайд 20

Описание слайда:

Изменения в молочных железах во время беременности Под влиянием эстрогенов формируются млечные протоки Прогестерон стимулирует пролиферацию железистой ткани Пролактин способствует усиленному развитию сосудистой сети, обеспечивая усиление кровотока Секреция молока обусловлена сложными нервно-гуморальными взаимосвязями с вовлечением, гипофиза, щитовидной железы и надпочечников

Слайд 21

Описание слайда:

Изменения в молочных железах после родов Механизм лактации запускается в момент 1-го прикладывания ребёнка к груди матери Под влиянием пролактина запускается процесс секреции молока Опорожнение млечных ходов происходит под влиянием окситоцина Секреция пролактина находится в зависимости от опорожнения МЖ Первоначальный продукт МЖ – молозиво (colostrum)

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Важно! Не существует медикаментозных средств, стимулирующих лактацию Не синтезированы аналоги пролактина Единственный способ запуска и сохранения лактации - сосание

Слайд 24

Описание слайда:

Первое прикладывание к груди сразу после рождения: значение для матери Окситоцин усиливает сокращения матки, снижая кровопотерю у матери Ускоряется отделение плаценты и рождение последа

Слайд 25

Описание слайда:

Первое прикладывание к груди сразу после рождения: значение для ребёнка Ребёнок с первыми каплями молозива получает концентрат иммуноглобулинов Лактобациллы с зоны ареол контаминируют кишечник ребёнка физиологической микрофлорой

Слайд 26

Описание слайда:

Молозиво и молоко матери Молозиво – густая желтоватая жидкость,, содержащая молозивные тельца, молочные шарики, лейкоциты, эпителиальные клетки из молочных протоков Белки молозива по аминокислотному составу занимают промежуточное положение между белковыми фракциями молока и плазмы крови, что облегчает переход ребёнка от плацентарного питания к питанию грудным молоком Содержит много лактоферрина ( белка, связывающего железо), что важно для интенсивного кроветворения новорождённого Имеет высокое содержание иммуноглобулинов, ферментов, гормонов (особенно, кортикостероидов), обеспечивая защиту ребёнка в условиях несовершенства собственной иммунной системы

Слайд 27

Описание слайда:

Молозиво и молоко матери

Слайд 28

Описание слайда:

В основе современных перинатальных технологий лежит исключительно грудное вскармливание

Слайд 29

Описание слайда:

Условия для исключительно грудного вскармливания Немедленное прикладывание ребёнка к груди матери Совместное пребывание матери и ребёнка в роддоме Исключение всех видов питья и кормления, кроме грудного молока Недопустимость применения сосок, ослабляющих оральную моторику ребёнка Кормление грудью по первому требованию, без ночных интервалов Максимально ранняя выписка из роддома

Слайд 30

Описание слайда:

Роль персонала родильного дома в поддержке грудного вскармливания Наблюдение, общение, формирование мотивации на сохранение грудного вскармливания Консультирование Оказание помощи при первом прикладывании к груди в родовом зале Консультирование, психологическая поддержка, практическая помощь при затруднениях

Слайд 31

Описание слайда:

Роль педиатрической и акушерско-гинекологической амбулаторной службы в поддержке грудного вскармливания Консультирование, психологическая поддержка, практическая помощь при затруднениях Советы по правильному питанию Адекватная контрацепция

Слайд 32

Описание слайда:

Повседневное наблюдение за родильницей Оценка жалоб Окраска кожи и слизистых Контроль температуры и пульса; Наблюдение за состоянием молочных желез; Оценка инволюции матки Наблюдение за характером лохий; Контроль функций мочевого пузыря и кишечника;

Слайд 33

Описание слайда:

Принципы планирования семьи в послеродовом периоде Предпочтительно исключительно грудное вскармливание С целью начала использования контрацепции грудное вскармливание не прекращать Контрацептивные методы, используемые кормящими матерями, не должны оказывать вредного воздействия на кормление и здоровье ребенка Интервал между беременностями должен быть не менее 2-х лет

Слайд 34

Описание слайда:

Патогенез послеродового бесплодия Гиперпролактинемия Блокада гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) Ановуляция

Слайд 35

Описание слайда:

Патогенез послеродового бесплодия У некормящих женщин продолжительность бесплодия 6 недель. У кормящих – до 6 месяцев. Время возврата фертильности непредсказуемо.

Слайд 36

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА) Механизм действия: Снижение пульсирующего выделения ГТРГ в гипоталамусе Подавление секреции ЛГ Блокирование овуляция Снижение ФСГ и ЛГ – увеличение продукции пролактина Гиперпролактинемияя – секреция молока

Слайд 37

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА) Механизм лактации Раздражение ртом ребенка нервных окончаний Передача импульса по блуждающему нерву в переднюю долю гипофиза Выработка пролактина Продукция молока

Слайд 38

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА) Механизм лактации Передача импульса по блуждающему нерву в заднюю долю гипофиза Выработка окситоцина Сокращение мышц молочных ходов в области арелы выделение молока

Слайд 39

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА) Условия: 1) абсолютное кормление грудью по требованию (через 4 час. днем,через 6 час. ночью) 2) Грудное молоко не заменяется никакой другой пищей или жидкостью

Слайд 40

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА): достоинства метода индекс Перля 1-2 (1-2 берем. на 100 женщин в год первые 6 мес. после родов) Не связан с половым актом Нет необходимости в медицинском наблюдении Не требует денежных ресурсов Не имеет системных побочных эффектов

Слайд 41

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА): недостатки метода зависит от пользователя (соблюдение правил грудного вскармливания) Эффективность ограничена 6 месяцами после родов или возобновлением менструальной функции Не защищает от ИППП

Слайд 42

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Возобновление менструаций – выбор другого метода Не соблюдается режим кормления через 3-4 часа – выбор другого метода Замена грудного молока добавлением ребенку другой пищи – выбор другого метода Возраст ребенка более 6 мес. – выбор другого метода

Слайд 43

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Эмоциональный или другой стресс могут привести к торможению указанных рефлексов, нарушая обратную связь с гипоталамусом. В результате - нарушается гормональная регуляция процесса лактации и ее механизм нарушается.

Слайд 44

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Следует помнить: Менструация может восстановиться на фоне грудного вскармливания, Овуляция происходит до первой менструации БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА!

Слайд 45

Описание слайда:

Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Следует помнить: Наступление беременности – отказ ребенка от груди – досрочное прекращение грудного вскармливания НЕОБХОДИМЫ ДРУГИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Слайд 46

Описание слайда:

Время начала контрацепции кормящими матерями Роды 6 нед. 6 мес. Далее Воздержание_______! МЛА_____________________! ВМС____________________! ДХС_______ДХС____________________! ПиС_______________________________! ЧПК________ЧПК_________ ЕМ_____________________! КОК_________!

Слайд 47

Описание слайда:

НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Слайд 48

Описание слайда:

Внутриматочные средства (ВМС) Вводится через 48 часов, 6 недель, 4-6 мес. после родов Перед введением убедиться в отсутствии беременности и ИППП Для введения требуется обученный персонал Вероятность экспульсии 6-10% Требуется динамическое консультирование и наблюдение Не влияет на качество и количество грудного молока

Слайд 49

Описание слайда:

Барьеры и спермициды (БиС) Презервативы – используются в любое время после родов Диафрагмы и спермициды – через 6 недель после родов Для введения не требуется обученный персонал Для правильного использования нужна консультация у специалиста и обучение навыкам введения (диафрагма) Не влияет на качество и количество грудного молока

Слайд 50

Описание слайда:

Естественные методы (ЕМ) Воздержание – в любое время после родов Циклический – используются после восстановления менструаций Прерванный половой акт – в любое время после родов Для правильного использования нужна консультация у специалиста Не влияет на качество и количество грудного молока

Слайд 51

Описание слайда:

Контрацептивы, содержащие гормоны

Слайд 52

Описание слайда:

Чистопрогестиновые контрацептивы (ЧПК) Таблетки (минипили) – микролют, экслютон, чарозетта, лактинет Инъекции – депо-провера 150 Имлантат – «Импланон» Используются через 6 нед. или после прекращения МЛА Необходимо убедиться в отсутствии беременности Не влияет на качество и количество грудного молока

Слайд 53

Описание слайда:

Комбинированные оральные, вагинальные, накожные контрацептивы Таблетки (КОК) – логест, мерсилон, новинет, регулон, линдинет, фемоден, жанин, ярина, джес Вагинальное кольцо – новаринг Накожный пластырь – ТДС «Евро» Используются через 6 нед. или после прекращения МЛА Необходимо убедиться в отсутствии беременности Не влияет на качество и количество грудного молока

Слайд 54

Описание слайда:

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

После родов Овуляция может наступить уже через 21 день после родов Первая менструация может появиться через 5 недель после родов Лактация не является надежным методом контрацепции

Слайд 59

Описание слайда:

Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – трубная окклюзия Время после родов – сразу, через 48 часов, через 6 недель Условия – отсутствие инфекции, наличие добровольного письменного согласия, отсутствие беременности, наличие операционной и обученного персонала Анестезия – эндотрахеальный, в/в наркоз, местная анестезия (предпочтительно) Не влияет на качество и количество грудного молока

Слайд 60

Описание слайда:

Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – трубная окклюзия Методы: Минилапаротомия – трубная окклюзия по Померою, Лапароскопия – клеммирование, коагуляция труб Попутно с кесаревым сечением и другими операциями на брюшной полости

Слайд 61

Описание слайда:

Контрацепция в послеродовом периоде Консультирование – основа правильного выбора контрацептивного поведения

Слайд 62

Описание слайда:

Принципы консультирования по контрацепции «РЕЖИМ» Р – риски применения ЕЖ – режимы: ежедневный, еженедельный, ежемесячный, пролонгированный И – индивидуальный выбор М – мотивация на использование метода

Слайд 63

Описание слайда:

Пожелания акушера-гинеколога педиатрам Не делить мать и ребенка Работать в содружестве с акушерами-гинекологами Помнить, что: - проблемы женского здоровья обязательно скажутся на здоровье ребенка - больная девочка с большой вероятностью станет больной женщиной, беременной высокого риска и матерью больного ребенка – порочный круг замкнется