🗊Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №1Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №2Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №3Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №4Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №5Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №6Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №7Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №8Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №9Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №10Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №11Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №12Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №13Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №14Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №15Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №16Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №17Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №18Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №19Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №20Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №21

Вы можете ознакомиться и скачать Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского. Презентация содержит 21 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1






Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Описание слайда:
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Слайд 2





Дифиллоботриозы (diphillobothrioses) 

группа гельминтозов зооантропонозной   природы,   протекающих с диспептическими   расстройствами   и   возможным   развитием   В-дефицитной анемии.
Описание слайда:
Дифиллоботриозы (diphillobothrioses) группа гельминтозов зооантропонозной природы, протекающих с диспептическими расстройствами и возможным развитием В-дефицитной анемии.

Слайд 3





Краткие       исторические         сведения 

 В   Европе   заболевания,   вызываемые лентецом   широким   Diphyllobothrium   latum, известны с начала XVII века, паразит впервые описан и классифицирован К. Линнеем (1758).  Основы эпидемиологии разработаны М.  Брауном (1883) и И. Яницким (1917).  Большой вклад в изучение эпидемиологии, патогенеза и клиники заболеваний внесли отечественные учёные С. П. Боткин и Г.Ф. Ланг.
Описание слайда:
Краткие исторические сведения В Европе заболевания, вызываемые лентецом широким Diphyllobothrium latum, известны с начала XVII века, паразит впервые описан и классифицирован К. Линнеем (1758). Основы эпидемиологии разработаны М. Брауном (1883) и И. Яницким (1917). Большой вклад в изучение эпидемиологии, патогенеза и клиники заболеваний внесли отечественные учёные С. П. Боткин и Г.Ф. Ланг.

Слайд 4





Этиология
Возбудители   —   ленточные   гельминты   рода   Diphyllobothrium;
D. latum (лентец широкий);
D. согdatum;
D. giljacicum;
D. nenzi;
D. dendriticum 
D. tungussicum.
Описание слайда:
Этиология Возбудители — ленточные гельминты рода Diphyllobothrium; D. latum (лентец широкий); D. согdatum; D. giljacicum; D. nenzi; D. dendriticum D. tungussicum.

Слайд 5





D. latum 
один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину   10 м и более;
головка (3—5 мм) продолговатая, сплющенная, имеет 2 присасывательные щели (ботрии); 
тело состоит из 300—4000 члеников-проглоттид, в центре каждой видна матка в виде тёмного пятна;
яйца овальной формы, сравнительно крупные (до 75 мкм), серовато-жёлтого цвета, на одном из полюсов имеется «крышечка», на противоположном — небольшой бугорок.
Описание слайда:
D. latum один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину 10 м и более; головка (3—5 мм) продолговатая, сплющенная, имеет 2 присасывательные щели (ботрии); тело состоит из 300—4000 члеников-проглоттид, в центре каждой видна матка в виде тёмного пятна; яйца овальной формы, сравнительно крупные (до 75 мкм), серовато-жёлтого цвета, на одном из полюсов имеется «крышечка», на противоположном — небольшой бугорок.

Слайд 6












    Развитие лентеца широкого: 
а — яйцо; 
б — яйцо с развившимся корацидием; 
в — свободноплавающий корацидий; 
г, д, е — последовательное развитие онкосферы в процеркоид (в полости тела циклопа); 
ж — циклоп с процеркоидом; 
з — плероцеркоид из мышц рыбы.
Описание слайда:
Развитие лентеца широкого: а — яйцо; б — яйцо с развившимся корацидием; в — свободноплавающий корацидий; г, д, е — последовательное развитие онкосферы в процеркоид (в полости тела циклопа); ж — циклоп с процеркоидом; з — плероцеркоид из мышц рыбы.

Слайд 7





Жизненный цикл D. latum
Описание слайда:
Жизненный цикл D. latum

Слайд 8


Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9





Эпидемиология 

Основной резервуар и источник инвазии — человек. 
Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный.
Путь передачи — пищевой. 
Заражение наступает при употреблении рыбы из пресноводных   водоемов   (щука,   налим,   окунь,   ерш   и др.),   не   подвергшейся достаточной термической  обработке.  
Главным образом заболевают лица,   употребляющие   в   пищу   сырую,   свежемороженую   (строганина), слабопросолённую   или   провяленную,   плохо   прожаренную   рыбу,   а также   сырую или   малосольную   икру пресноводных рыб. 
Непосредственная передача возбудителя от человека человеку    невозможна. 
Естественная восприимчивость людей высокая. 
Дифиллоботриозы являются природно-эндемичными   заболеваниями,   поскольку   возможность   их   распространения определяют   соответствующие   природные   условия,   а   именно   география   пресноводных   водоёмов.
Описание слайда:
Эпидемиология Основной резервуар и источник инвазии — человек. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Путь передачи — пищевой. Заражение наступает при употреблении рыбы из пресноводных водоемов (щука, налим, окунь, ерш и др.), не подвергшейся достаточной термической обработке. Главным образом заболевают лица, употребляющие в пищу сырую, свежемороженую (строганина), слабопросолённую или провяленную, плохо прожаренную рыбу, а также сырую или малосольную икру пресноводных рыб. Непосредственная передача возбудителя от человека человеку невозможна. Естественная восприимчивость людей высокая. Дифиллоботриозы являются природно-эндемичными заболеваниями, поскольку возможность их распространения определяют соответствующие природные условия, а именно география пресноводных водоёмов.

Слайд 10


Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12





 Патогенез 

Заболевание отличает длительное паразитирование   (до   15—20 лет)   половозрелых   гельминтов   в   тонкой   кишке   человека.   
Повреждения   слизистой   оболочки ботриями паразитов приводят к её изъязвлению, некротизации и атрофии. 
Продукты обмена гельминта провоцируют развитие токсических и аллергических реакций, явлений аутосенсибилизации. 
Нервно-рефлекторные влияния связаны с механическими   и   токсическими  раздражениями  нервных рецепторов   кишечной стенки, что может способствовать атрофии слизистой оболочки и функциональным нарушениям желудка и кишечника. 
Развиваются гиповитаминозы (дефицит витамина В12     и фолиевой кислоты), что иногда может приводить к развитию В12- дефицитной  мегалобластной  анемии.   
При   массивной   инвазии   возможна непроходимость   кишечника.
Описание слайда:
Патогенез Заболевание отличает длительное паразитирование (до 15—20 лет) половозрелых гельминтов в тонкой кишке человека. Повреждения слизистой оболочки ботриями паразитов приводят к её изъязвлению, некротизации и атрофии. Продукты обмена гельминта провоцируют развитие токсических и аллергических реакций, явлений аутосенсибилизации. Нервно-рефлекторные влияния связаны с механическими и токсическими раздражениями нервных рецепторов кишечной стенки, что может способствовать атрофии слизистой оболочки и функциональным нарушениям желудка и кишечника. Развиваются гиповитаминозы (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), что иногда может приводить к развитию В12- дефицитной мегалобластной анемии. При массивной инвазии возможна непроходимость кишечника.

Слайд 13





Клиническая картина
Бессимптомное течение;
Слабо выраженный дискомфорт в области живота;
Головные боли   и   головокружения,   общую   слабость   и   сонливость,   снижение   работоспособности;
Субфебрильная,  а   изредка и высокая   (38—39 °С) температура;
Диспептические расстройства: периодических схваткообразных болей по всему животу, урчания кишечника,  тошноты,  иногда рвоты,  чередования   запоров и   поносов;
Анемический синдром: головокружение,  повышенную   утомляемость,   сердцебиения, явления глоссита (неприятные ощущения и даже боли и парестезии в языке, усиливающиеся   при приёме лекарств,  употреблении кислой и   солёной  пищи); 
Объективно: на языке - на языке  можно обнаружить воспалительно-дистрофические  изменения в виде красных болезненных пятен и трещин,  иногда такие изменения отмечают на слизистых оболочках полости рта и пищевода;
Гепатоспленомегалия;
Поражения   периферических нервов и спинного мозга.( парестезиями,  чувством онемения, атаксией, а в дальнейшем спастичностью, гиперрефлексией (поражения боковых   столбов   спинного   мозга);
Развивается раздражительность, депрессия.
Описание слайда:
Клиническая картина Бессимптомное течение; Слабо выраженный дискомфорт в области живота; Головные боли и головокружения, общую слабость и сонливость, снижение работоспособности; Субфебрильная, а изредка и высокая (38—39 °С) температура; Диспептические расстройства: периодических схваткообразных болей по всему животу, урчания кишечника, тошноты, иногда рвоты, чередования запоров и поносов; Анемический синдром: головокружение, повышенную утомляемость, сердцебиения, явления глоссита (неприятные ощущения и даже боли и парестезии в языке, усиливающиеся при приёме лекарств, употреблении кислой и солёной пищи); Объективно: на языке - на языке можно обнаружить воспалительно-дистрофические изменения в виде красных болезненных пятен и трещин, иногда такие изменения отмечают на слизистых оболочках полости рта и пищевода; Гепатоспленомегалия; Поражения периферических нервов и спинного мозга.( парестезиями, чувством онемения, атаксией, а в дальнейшем спастичностью, гиперрефлексией (поражения боковых столбов спинного мозга); Развивается раздражительность, депрессия.

Слайд 14





Диагностика
Общеклинические методы. 
ОАК: 
Легкое течение -  число эритроцитов и количество гемоглобина могут оставаться нормальными, макроцитоз. 
Тяжелое течение – анемия с низким уровнем гемоглобина, высоким цветовым показателем (он редко бывает ниже 1,0). 
Мегалобласты, иногда — нормобласты, в отдельных эритроцитах — тельца Жоли (круглые фиолетово-красные включения в эритроцитах, окрашенных по Романовскому и Гимзе, представляющие собой осколки ядер нормобластов) и кольца Кэбота. 
Число лейкоцитов может оставаться нормальным, в формуле выявляют относительный лимфоцитоз, непостоянную умеренную эозинофилию, обнаруживают большие гиперсегментированные нейтрофилы. 
Количество тромбоцитов снижено. 
СОЭ увеличена (тем значительнее, чем больше выражена анемия). 
При исследовании желудочного сока выявляют снижение кислотности (иногда до полной ахилии), но фактор Касла определяется (в отличие от пернициозной анемии, с которой практически всегда приходится проводить дифференциальный диагноз). 
При биохимическом исследовании можно обнаружить нерезкое повышение уровня общего билирубина за счет непрямого, гипопротеинемию, уменьшение содержания витамина В12. 
Специфическая диагностика. 
Диагноз подтверждают обнаружением в фекалиях яиц лентеца широкого (микроскопия нативного мазка). 
Значительно повышается эффективность исследований при использовании методов обогащения. В отдельных случаях в кале можно обнаружить обрывки стробилы.
Описание слайда:
Диагностика Общеклинические методы. ОАК: Легкое течение - число эритроцитов и количество гемоглобина могут оставаться нормальными, макроцитоз. Тяжелое течение – анемия с низким уровнем гемоглобина, высоким цветовым показателем (он редко бывает ниже 1,0). Мегалобласты, иногда — нормобласты, в отдельных эритроцитах — тельца Жоли (круглые фиолетово-красные включения в эритроцитах, окрашенных по Романовскому и Гимзе, представляющие собой осколки ядер нормобластов) и кольца Кэбота. Число лейкоцитов может оставаться нормальным, в формуле выявляют относительный лимфоцитоз, непостоянную умеренную эозинофилию, обнаруживают большие гиперсегментированные нейтрофилы. Количество тромбоцитов снижено. СОЭ увеличена (тем значительнее, чем больше выражена анемия). При исследовании желудочного сока выявляют снижение кислотности (иногда до полной ахилии), но фактор Касла определяется (в отличие от пернициозной анемии, с которой практически всегда приходится проводить дифференциальный диагноз). При биохимическом исследовании можно обнаружить нерезкое повышение уровня общего билирубина за счет непрямого, гипопротеинемию, уменьшение содержания витамина В12. Специфическая диагностика. Диагноз подтверждают обнаружением в фекалиях яиц лентеца широкого (микроскопия нативного мазка). Значительно повышается эффективность исследований при использовании методов обогащения. В отдельных случаях в кале можно обнаружить обрывки стробилы.

Слайд 15





Яйца D. latum
Описание слайда:
Яйца D. latum

Слайд 16


Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18





Осложнения 

 В12-дефицитная   анемия;
эпилептиформные судороги;
динамическая или обтурационная непроходимости кишечника.
Описание слайда:
Осложнения В12-дефицитная анемия; эпилептиформные судороги; динамическая или обтурационная непроходимости кишечника.

Слайд 19





Дифференциальная диагностика
Анкилостомидозы; 
трихоцефалез;
анемия Аддисона—Бирмера;
Гемолитическая анемией различного генеза;
Кровотечения.
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика Анкилостомидозы; трихоцефалез; анемия Аддисона—Бирмера; Гемолитическая анемией различного генеза; Кровотечения.

Слайд 20





Лечение
Никлозамид (фенасал) - противогельминтное средство широкого спектра действия; 
Паразитоцидный эффект обусловлен прямым контактным действием препарата на возбудителя, при котором происходит торможение окислительного фосфолирирования в митохондриях цестода. В результате сколексы и проксимальные отделы паразита погибают, и паразит отделяется от кишечной стенки и выделяется из организма. 

однократно в следующих дозах: детям до 5 лет – 0,5-1 г, 6-9 лет – 1-1,5 г, 10-12 лет – 1,5-2 г; перед лечением назначается легко усвояемая пища (молоко, бульон, каши, кисели, пюре). Фенасал принимают утром натощак или вечером через 3-4 часа после легкого ужина. 
Перед приемом фенасала назначают 2 г питьевой соды. Суточную дозу препарата принимают одномоментно, тщательно разжевывая таблетки или предварительно растворив их в 1 стакана теплой воды до однородной суспензии. Через 2 часа можно выпить сладкий чай с печеньем.
Празиквантель в дозе 25 мг/кг однократно. 
При выраженной анемии до химиотерапии проводят лечение витамином В12 и фолиевой кислотой.
Описание слайда:
Лечение Никлозамид (фенасал) - противогельминтное средство широкого спектра действия; Паразитоцидный эффект обусловлен прямым контактным действием препарата на возбудителя, при котором происходит торможение окислительного фосфолирирования в митохондриях цестода. В результате сколексы и проксимальные отделы паразита погибают, и паразит отделяется от кишечной стенки и выделяется из организма. однократно в следующих дозах: детям до 5 лет – 0,5-1 г, 6-9 лет – 1-1,5 г, 10-12 лет – 1,5-2 г; перед лечением назначается легко усвояемая пища (молоко, бульон, каши, кисели, пюре). Фенасал принимают утром натощак или вечером через 3-4 часа после легкого ужина. Перед приемом фенасала назначают 2 г питьевой соды. Суточную дозу препарата принимают одномоментно, тщательно разжевывая таблетки или предварительно растворив их в 1 стакана теплой воды до однородной суспензии. Через 2 часа можно выпить сладкий чай с печеньем. Празиквантель в дозе 25 мг/кг однократно. При выраженной анемии до химиотерапии проводят лечение витамином В12 и фолиевой кислотой.

Слайд 21





Благодарю за внимание!
Описание слайда:
Благодарю за внимание!



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию