🗊БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №1БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №2БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №3БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №4БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №5БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №6БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №7БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №8БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №9БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №10БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №11БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №12БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №13БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №14БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №15БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №16БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №17БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №18БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №19БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №20БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №21БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №22БОЛЕЗНИ ПОЧЕК, слайд №23

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Презентация содержит 23 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Описание слайда:
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Слайд 2





ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков.
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков.

 КЛАССИФИКАЦИЯ
по течению            
- острый
- хронический
- быстропрогрессирующий
по ведущему синдрому   
-  нефротический
- гипертонический
- гематурический
по морфологическим изменениям
- пролиферативные
- непролиферативные
Описание слайда:
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков. КЛАССИФИКАЦИЯ по течению - острый - хронический - быстропрогрессирующий по ведущему синдрому - нефротический - гипертонический - гематурический по морфологическим изменениям - пролиферативные - непролиферативные

Слайд 3





ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

- олигурия (анурия, азотемия, ОПН)
- гематурия
 - протеинурия 
(нефротический синдром - гипопротеинемия, гипоальбуминемия)
- цилиндроурия
- отеки (гиперволемия, анасарка)
- АГ( персистирующая с эклампсией, НК)
Описание слайда:
ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - олигурия (анурия, азотемия, ОПН) - гематурия - протеинурия (нефротический синдром - гипопротеинемия, гипоальбуминемия) - цилиндроурия - отеки (гиперволемия, анасарка) - АГ( персистирующая с эклампсией, НК)

Слайд 4





Лечение диффузного гломерулонефрита
Этиологическое – при очаговой инфекции
Патогенетическое:
иммунодепрессанты
противовоспалительные
антикоагулянты
антиагреганты
Синдромное:
лечение АГ
лечение отечного синдрома
лечение ОПН, ХПН
Описание слайда:
Лечение диффузного гломерулонефрита Этиологическое – при очаговой инфекции Патогенетическое: иммунодепрессанты противовоспалительные антикоагулянты антиагреганты Синдромное: лечение АГ лечение отечного синдрома лечение ОПН, ХПН

Слайд 5





ЛЕЧЕНИЕ ОГН

I. Объем жидкости-сут. диурез + 200-400 мл
 NaCl – 1-2 г/сут.
 белков – 0,5 г/сут.
II. Аминопенициллины
III. Петлевые диуретики (фуросемид)
БКК    ( нифедипин-SR, амлодипин)
Описание слайда:
ЛЕЧЕНИЕ ОГН I. Объем жидкости-сут. диурез + 200-400 мл NaCl – 1-2 г/сут. белков – 0,5 г/сут. II. Аминопенициллины III. Петлевые диуретики (фуросемид) БКК ( нифедипин-SR, амлодипин)

Слайд 6





ЛЕЧЕНИЕ ОГН

IV. 		судоржный синдром:
диазепам, фуросемид

кард.астма, отек легких: 
- фуросемид  до 20 мл
морфин
вазодилататоры

			при бронхиальной обструкции:  
преднизолон, эуфиллин

ОПН, ОСН – ультрафильтрация

гиперкалиемия – фуросемид, глюкоза в/в, инсулин, бикарбонат Na, глюконат Ca, гемодиализ
Описание слайда:
ЛЕЧЕНИЕ ОГН IV. судоржный синдром: диазепам, фуросемид кард.астма, отек легких: - фуросемид до 20 мл морфин вазодилататоры при бронхиальной обструкции: преднизолон, эуфиллин ОПН, ОСН – ультрафильтрация гиперкалиемия – фуросемид, глюкоза в/в, инсулин, бикарбонат Na, глюконат Ca, гемодиализ

Слайд 7





КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГН

Латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом)
Гематурическая
Гипертоническая
Нефротическая
Смешанная (нефротический синдром в сочетании с АГ)
Терминальная

ФАЗЫ
Обострение
Ремиссия
Описание слайда:
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГН Латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом) Гематурическая Гипертоническая Нефротическая Смешанная (нефротический синдром в сочетании с АГ) Терминальная ФАЗЫ Обострение Ремиссия

Слайд 8





Морфологическая классификация ХГН

▪ Диффузный пролифертивный
▪ С «полулуниями»
▪ Мезангиопролиферативный
▪ Мембрано-пролиферативный
  (мезангиокапиллярный)
▪ Мембранозный
▪ С минимальными изменениями
▪ Фокально-сегментарный гломерулосклероз
▪ Фибриллярно-иммунотактоидный
▪ Фибропластический
Описание слайда:
Морфологическая классификация ХГН ▪ Диффузный пролифертивный ▪ С «полулуниями» ▪ Мезангиопролиферативный ▪ Мембрано-пролиферативный (мезангиокапиллярный) ▪ Мембранозный ▪ С минимальными изменениями ▪ Фокально-сегментарный гломерулосклероз ▪ Фибриллярно-иммунотактоидный ▪ Фибропластический

Слайд 9





МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ
Описание слайда:
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ

Слайд 10





ЛЕЧЕНИЕ ХГН

Элиминация этиологического фактора
Малобелковая диета у больных с ХПН с одновременным приемом препаратов незаменимых аминокислот и их кетоаналогов («кетостерил»)
Гипохолестериновая диета при нефротическом синдроме (морская рыба, растительное масло)
Описание слайда:
ЛЕЧЕНИЕ ХГН Элиминация этиологического фактора Малобелковая диета у больных с ХПН с одновременным приемом препаратов незаменимых аминокислот и их кетоаналогов («кетостерил») Гипохолестериновая диета при нефротическом синдроме (морская рыба, растительное масло)

Слайд 11





ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
 КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ
НЕФРОТИЧЕСКАЯ
 Преднизолон - 1 мг/кг/сут
 Пульс-терапия – метилпреднизолон в/в 1 г/с 3 дня подряд
 Цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин)
 Антиагреганты, антикоагулянты
(дипиридамол 400-600 мг/сут; клопидогрел 0,2-0,3 г/сут)
 Диуретики (фуросемид)
 Антигиперлипидемические (статины)
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ
Коррекция АГ (ИАПФ, БРА, БКК)
При обострении ГКС (преднизолон 0,5 мг/кг/с), трехкомпонентная терапия (включая цитостатики)
Описание слайда:
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ НЕФРОТИЧЕСКАЯ Преднизолон - 1 мг/кг/сут Пульс-терапия – метилпреднизолон в/в 1 г/с 3 дня подряд Цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин) Антиагреганты, антикоагулянты (дипиридамол 400-600 мг/сут; клопидогрел 0,2-0,3 г/сут) Диуретики (фуросемид) Антигиперлипидемические (статины) ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ Коррекция АГ (ИАПФ, БРА, БКК) При обострении ГКС (преднизолон 0,5 мг/кг/с), трехкомпонентная терапия (включая цитостатики)

Слайд 12





СМЕШАННАЯ
СМЕШАННАЯ
Трехкомпонентная схема – ГКС (цитостатики), антиагреганты, гепарин
Четырехкомпонентная схема – ГКС, цитостатики, антиагреганты, гепарин (НАК)
Гипотензивные лекарственные препараты
Диуретики
ЛАТЕНТНАЯ
При протеинурии > 1г/сут - ИАПФ длительно 
(и при нормальном АД)
ГЕМАТУРИЧЕСКАЯ
ИАПФ
Дипиридамол
Преднизолон и цитостатики – непостоянный эффект
Описание слайда:
СМЕШАННАЯ СМЕШАННАЯ Трехкомпонентная схема – ГКС (цитостатики), антиагреганты, гепарин Четырехкомпонентная схема – ГКС, цитостатики, антиагреганты, гепарин (НАК) Гипотензивные лекарственные препараты Диуретики ЛАТЕНТНАЯ При протеинурии > 1г/сут - ИАПФ длительно (и при нормальном АД) ГЕМАТУРИЧЕСКАЯ ИАПФ Дипиридамол Преднизолон и цитостатики – непостоянный эффект

Слайд 13






Инфекции почек и мочевыводящих путей
Описание слайда:
Инфекции почек и мочевыводящих путей

Слайд 14





Инфекции мочевыводящих путей

1.Возбудители – микрофлора, колонизирующая периуретральную область 
2. Основной путь инфицирования – восходящий
Описание слайда:
Инфекции мочевыводящих путей 1.Возбудители – микрофлора, колонизирующая периуретральную область 2. Основной путь инфицирования – восходящий

Слайд 15





Этиологическая структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей
Описание слайда:
Этиологическая структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей

Слайд 16





Антибактериальные
препараты
для лечения острого цистита

Фторхинолоны
Ампициллин
Амоксициллин
Амоксициллин/клавуланат
Ко-тримоксазол
Нитрофурантоин
Фосфомицин
Описание слайда:
Антибактериальные препараты для лечения острого цистита Фторхинолоны Ампициллин Амоксициллин Амоксициллин/клавуланат Ко-тримоксазол Нитрофурантоин Фосфомицин

Слайд 17





АБ терапия неосложненных инфекций мочевыводящих путей (формуляр РФ)

Препараты выбора:
фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин)
амоксициллин / клавуланат  
цефалоспорины (II, III пок.)
Альтернативные:
ко-тримоксазол
нитрофурановые (нитрофурантоин,
фосфомицин + триметамол)

Длительности лечения: 
острый цистит - 3-5 дней 
острый пиелонефрит 10-14 дней 
тяжелое течение пиелонефрита - парентеральное введение
Описание слайда:
АБ терапия неосложненных инфекций мочевыводящих путей (формуляр РФ) Препараты выбора: фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) амоксициллин / клавуланат цефалоспорины (II, III пок.) Альтернативные: ко-тримоксазол нитрофурановые (нитрофурантоин, фосфомицин + триметамол) Длительности лечения: острый цистит - 3-5 дней острый пиелонефрит 10-14 дней тяжелое течение пиелонефрита - парентеральное введение

Слайд 18





АБ терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей (формуляр РФ)

Препараты выбора:
Цефалоспорины (II, III, IV пок.) + аминогликозиды
Фторхинолоны (норфлоксацйн, ципрофлоксацин, офлоксацин,
пефлоксацин)
Карбапенемы (имипенем, тиенам, макропен)
Ампициллин + аминогикозиды
Альтернативные:
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
Длительность лечения:
острый цистит 7-14 дней 
острый пиелонефрит > 14 дней:
I ступень - парентеральное введение;
II ступень - внутрь                                                                    
Примечание: нефторироврнные хинолоны (налидиксовая кислота), оксихинолины (5-НОК) для терапии ОИМВП не применять, т.к. в паренхиме почек не создают терапевтическую концентрацию
Описание слайда:
АБ терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей (формуляр РФ) Препараты выбора: Цефалоспорины (II, III, IV пок.) + аминогликозиды Фторхинолоны (норфлоксацйн, ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) Карбапенемы (имипенем, тиенам, макропен) Ампициллин + аминогикозиды Альтернативные: Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам Длительность лечения: острый цистит 7-14 дней острый пиелонефрит > 14 дней: I ступень - парентеральное введение; II ступень - внутрь Примечание: нефторироврнные хинолоны (налидиксовая кислота), оксихинолины (5-НОК) для терапии ОИМВП не применять, т.к. в паренхиме почек не создают терапевтическую концентрацию

Слайд 19





Лечение пиелонефрита
1. Антибактериальные средства
Антибиотики
Сульфаниламиды
Нитрофураны
2. Противовоспалительные
3. Спазмолитические
Описание слайда:
Лечение пиелонефрита 1. Антибактериальные средства Антибиотики Сульфаниламиды Нитрофураны 2. Противовоспалительные 3. Спазмолитические

Слайд 20





Препараты для антибактериальной терапии пиелонефрита
Перорально
Фторхинолоны (норфлоксацин и др.)
Аминопенициллины (амоксициллин,ампициллин)
Пенициллины + ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) 
Цефалоспорины 1-Й поколения (цефалексин, цефаклор, цефуроксим аксетил)

Тяжелое течение,парентерально
Пенициллины + ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам)
Цефалоспорины II-III поколений (цефуроксим, цефотаксим,цефтриаксон)
Карбапенемы (имипенем, меропенем)
Аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)
Описание слайда:
Препараты для антибактериальной терапии пиелонефрита Перорально Фторхинолоны (норфлоксацин и др.) Аминопенициллины (амоксициллин,ампициллин) Пенициллины + ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) Цефалоспорины 1-Й поколения (цефалексин, цефаклор, цефуроксим аксетил) Тяжелое течение,парентерально Пенициллины + ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) Цефалоспорины II-III поколений (цефуроксим, цефотаксим,цефтриаксон) Карбапенемы (имипенем, меропенем) Аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)

Слайд 21





ФТ хронического пиелонефрита

Фаза обострения
1. Тяжелое течение: 
I ступень - внутривенное, внутримышечное введение антибиотиков;
II ступень - внутрь.
2. Средней тяжести, легкой тяжести - антибиотики внутрь
Описание слайда:
ФТ хронического пиелонефрита Фаза обострения 1. Тяжелое течение: I ступень - внутривенное, внутримышечное введение антибиотиков; II ступень - внутрь. 2. Средней тяжести, легкой тяжести - антибиотики внутрь

Слайд 22





ФТ хронического пиелонефрита

Фаза неполной ремиссии, противорецидивное лечение
 Нефторированные хинолоны нитроксолин (5-НОК) оксолиновая кислота (грамурин) циноксацин (цинобак)
Производные нафтиридина:
налидиксовая кислота (неграм, невиграмон) пипемидовая кислота (палин, пипем, пимидель)
Производные нитрофурана:
нитрофурантоин, фуразидин (фурагин), фуразолидон
триметоприм + сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, септрим, бисептол)
Растительные антисептики (сборы): клюква, береза, толокнянка, полевой хвощ, зверобой, земляника, крапива, шиповник и др.
Описание слайда:
ФТ хронического пиелонефрита Фаза неполной ремиссии, противорецидивное лечение Нефторированные хинолоны нитроксолин (5-НОК) оксолиновая кислота (грамурин) циноксацин (цинобак) Производные нафтиридина: налидиксовая кислота (неграм, невиграмон) пипемидовая кислота (палин, пипем, пимидель) Производные нитрофурана: нитрофурантоин, фуразидин (фурагин), фуразолидон триметоприм + сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, септрим, бисептол) Растительные антисептики (сборы): клюква, береза, толокнянка, полевой хвощ, зверобой, земляника, крапива, шиповник и др.

Слайд 23





АБ терапия инфекций нижних мочевыводящих путей
(цистит + уретрит + цервицит)

Возбудители - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы
Антибиотики выбора :макролиды, тетрациклины, рифампицины
Описание слайда:
АБ терапия инфекций нижних мочевыводящих путей (цистит + уретрит + цервицит) Возбудители - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы Антибиотики выбора :макролиды, тетрациклины, рифампицины



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию