L1-Akusherstvo_kak_nauka - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему L1-Akusherstvo_kak_nauka. Доклад-сообщение содержит 109 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Акушерство – это наука, изучающая физиологию и патологию зачатия, беременности, родов и послеродового периода (в течение шести недель после родов) Акушерство является частью Гинекологии - общей науки о женских болезнях.

Слайд 3

Описание слайда:

История акушерства * Уже в самых древнейших письменных памятниках человеческой истории, в священных книгах индусов, египтян и евреев упоминается об акушерках как особом классе специалистов, а у древних греков и римлян многие богини почитались как покровительницы рожениц. *Только около середины IV столетия до н. э. греческие роженицы впервые начинают прибегать к помощи мужчин. *Гиппократ написал очень много сочинений о родах и акушерстве вообще, данными работами был заложен фундамент современной нам акушерской науки, хотя в практическом акушерстве он установил мало правил, которые не нуждались бы в исправлении.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

В XVI веке акушерство как наука вновь привлекает внимание учёных врачей: в 1513 году появилось первое, снабжённое рисунками, руководство по акушерству Евхария Ресслина «Цветник беременных женщин и акушерок»; за ним последовали сочинения Якова Руфа в Цюрихе (1553), Вальтера Рейфа в Страсбурге (1561).

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Щипцы Чемберлена Щипцы Чемберлена

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Французская школа Знаменитым французским акушером XVIII века был Андре Левре (1703—1780). Левре принадлежат большие заслуги в создании учения о женском тазе и о механизме родов. Он первым предложил термины "вход" и "выход" в малом тазе, выделил косые размеры таза, предложил определение "ось малого таза". Им был предложен способ борьбы с атоническими кровотечениями введением руки акушера в полость матки. Модель щипцов, предложенная Левре, стала основой классических французских акушерских щипцов.

Слайд 13

Описание слайда:

Французская школа Жан Луи Боделок (1746-1818) – профессор-акушер, популяризировавший теории Уильяма Смелли и Андре Левре, по праву считается отцом акушерства. Это один из самых знаменитых акушеров своей эпохи, главный акушер Франции, он был лечащим врачом королев Испании, Голландии и Неаполя, а также всех их придворных дам. Автор учебника «Принципы повивального искусства». Предложил наружное и внутреннее тазоизмерение.

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Щипцы Симпсона-Феноменова

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Деонтологические нормы врача акушера-гинеколога Независимость Действие во благо Соблюдение тайны Согласие Знание Доверие Справедливость

Слайд 35

Описание слайда:

Правила медицинской этики Строгая дисциплина Корректность с пациенткой Высокая квалификация Не обсуждать коллег с пациентками Советоваться с более опытными коллегами Демократичность отношений со средним и младшим персоналом Соблюдение врачебной тайны

Слайд 36

Описание слайда:

Структура учреждений родовспоможения ФАП (фельдшерско-акушерский пункт Женская консультация

Слайд 37

Описание слайда:

Основные качественные показатели работы учреждений родовспоможения Материнская смертность Перинатальная смертность

Слайд 38

Описание слайда:

Показатель «Материнская смертность»

Слайд 39

Описание слайда:

Показатель «Перинатальная смертность»

Слайд 40

Описание слайда:

СТРУКТУРА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: регистратура, кабинеты врачей акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц, гинекологических больных, манипуляционная комната, физиотерапевтический кабинет, где проводят лечебные процедуры, кабинет терапевта, кабинетстоматолога, Кабинет психолога, кабинеты специализированного приема для женщин, страдающих бесплодием, невынашиванием беременности, для консультаций по вопросам контрацепции, патологии пременопаузального, климактерического и постменопаузального периодов, лаборатория, кабинет УЗД.

Слайд 41

Описание слайда:

Основные задачи женской консультации оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории; проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний; оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка; внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных; внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

Слайд 42

$Основные качественные показатели работы Ж\К общие данные по консультации, анализ профилактической деятельности, акушерская деятельность. Анализ...$

Описание слайда:

Основные качественные показатели работы Ж\К общие данные по консультации, анализ профилактической деятельности, акушерская деятельность. Анализ акушерской деятельности включает: отчет о медицинской помощи беременным и родильницам: раннее (до 12 недель) взятие на диспансерное наблюдение беременных, осмотр беременных терапевтом, осложнения беременности (поздние гестозы, заболевания, не зависящие от беременности), сведения о новорожденных (родились живыми, мертвыми, доношенными, недоношенными, умершие), перинатальная смертность, смертность беременных, рожениц и родильниц (материнская смертность).

Слайд 43

Описание слайда:

Организация акушерско-гинекологической помощи на современном этапе Осмотр акушером- гинекологом – не менее 10 раз за всю беременность; Осмотр терапевтом, стоматологом – не менее 3-х раз; Осмотр врачом ЛОР, офтальмологом – не менее 2-х раз; Скрининговое УЗИ: До 11-14 нед; В 20-22 нед; 32-34 нед; В 11-14 нед биохимическое исследование сывороточных маркеров (РАРР, ХГЧ).

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Регуляция менструального цикла

Слайд 55

Описание слайда:

Уровни регуляции: Уровни регуляции: ЦНС Гипоталамус Гипофиз Яичники Репродуктивные органы (органы-мишени)

Слайд 56

Описание слайда:

Центральная нервная система. Воспринимает импульсы из внешней среды. Импульсы передаются через нейротрансмиттеры (амины, индолы, опиаты).

Слайд 57

Описание слайда:

Гипоталамус. Релизингфакторы: Соматолиберин АКТГ релизинг фактор Тиреолиберин ФСГ релизинг фактор Люлиберин Пролактолиберин

Слайд 58

Описание слайда:

Гипофиз (передняя доля). Гонадотропные гормоны: Фолликуллостимулирующий гормон (ФСГ) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеотропный гормон (ЛТГ) (ПРОЛАКТИН)

Слайд 59

Описание слайда:

Физиологическое действие пролактина. Физиологическое действие пролактина. Способствует атрезии фолликула. Способствует росту молочных желез. Регулирует лактацию. Гипотензивное действие. Жиромобилизующее действие.

Слайд 60

Описание слайда:

Яичники. Функции: Синтез стеродов (эстрогены, прогестерон). Развитие фолликула.

Слайд 61

Описание слайда:

Репродуктивные органы (органы-мишени). Половые органы Матка Молочные железы Волосяные фолликулы Кожа Кости Жировая клетчатка

Слайд 62

Описание слайда:

Механизм обратной связи. Низкая концентрация половых гормонов в крови запускает механизм обратной связи в гипоталамусе. Гипоталамус продуцирует релизинг-гормоны, в частности ФСГ-релизинг-гормон, стимулирующий гипофиз и способствующий повышению продукции самого ФСГ.

Слайд 63

Описание слайда:

ФСГ стимулирует рост и развитие одного из премордиальных фолликулов, продуцирующих эстрогены. Высокий уровень эстрогенов в крови определяется хеморецепторами гипоталамуса и начинается выделение релизинг-гормона ЛГ, который стимулирует выработку самого ЛГ гипофизом. ФСГ стимулирует рост и развитие одного из премордиальных фолликулов, продуцирующих эстрогены. Высокий уровень эстрогенов в крови определяется хеморецепторами гипоталамуса и начинается выделение релизинг-гормона ЛГ, который стимулирует выработку самого ЛГ гипофизом.

Слайд 64

Описание слайда:

Со своей стороны ЛГ обеспечивает овуляцию созревшего к тому времени фолликула, т.е. его разрыв и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость. Со своей стороны ЛГ обеспечивает овуляцию созревшего к тому времени фолликула, т.е. его разрыв и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость.

Слайд 65

Описание слайда:

Затем яичник начинает продуцировать прогестерон лютеиновыми клетками (желтыми) с 14 дня менструального цикла и до начала следующей менструации (в течение 2-х недель=14 дней), постепенно уменьшая свою прогестероновую активность. Затем яичник начинает продуцировать прогестерон лютеиновыми клетками (желтыми) с 14 дня менструального цикла и до начала следующей менструации (в течение 2-х недель=14 дней), постепенно уменьшая свою прогестероновую активность.

Слайд 66

Описание слайда:

Низкий уровень прогестерона запускает вновь отрицательный механизм обратной связи, который повторяется в новом менструальном цикле. Низкий уровень прогестерона запускает вновь отрицательный механизм обратной связи, который повторяется в новом менструальном цикле.

Слайд 67

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Члены гормонального оркестра: - Мозг - Гипоталамус - Гипофиз - Яичники - Матка. Дирижер - ?

Слайд 68

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Яичник, вырабатывающий гормоны

Слайд 69

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Премордиальные фолликулы

Слайд 70

Описание слайда:

Первичный фолликул

Слайд 71

Описание слайда:

Вторичный фолликул

Слайд 72

Описание слайда:

Зрелый фолликул.

Слайд 73

Описание слайда:

Зрелая яйцеклетка.

Слайд 74

Описание слайда:

Физиологическое действие эстрогенов: Физиологическое действие эстрогенов: Обеспечивают развитие вторичных половых признаков и всего фенотипа женщины, в том числе поведенческого Обеспечивают рост и кровоснабжение (васкуляризацию) матки Подавляют продукцию ФСГ

Слайд 75

Описание слайда:

Повышают чувствительность матки к окситоцину Повышают чувствительность матки к окситоцину Вызывают пролиферацию эндометрия Делают цервикальную слизь более растягивающейся

Слайд 76

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Овуляция (отправляюсь на свидание)

Слайд 77

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Разрез желтого тела – маленькие желтые клетки тека интерна и большие гранулезные клетки. В левом нижнем углу показано расположение этих клеток в желтом теле под поверхностью (оболочкой) яичника.

Слайд 78

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Встреча на всю жизнь

Слайд 79

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Менструация - слезы разочарования

Слайд 80

Описание слайда:

Физиологическое действие гестагенов (прогестерона) : Физиологическое действие гестагенов (прогестерона) : Уменьшают сократительную способность матки и увеличивают сокращения шейки матки. Вызывают секреторную метаморфозу эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Слайд 81

Описание слайда:

Вызывают пикноз (уменьшение) ядер клеток влагалищного эпителия Вызывают пикноз (уменьшение) ядер клеток влагалищного эпителия Вызывают задержку в тканях эндогенной жидкости (отечность) Способствуют развитию альвеол молочных желез.

Слайд 82

Описание слайда:

Принимают участие в жировом обмене Принимают участие в жировом обмене Стимулируют рост и развитие протоков молочных желез Улучшают микроциркуляцию, стимулируют рост капилляров и мелких сосудов

Слайд 83

Описание слайда:

Циклические изменения в эндометрии в сопоставлении с уровнем половых гормонов в плазме крови. Циклические изменения в эндометрии в сопоставлении с уровнем половых гормонов в плазме крови.

Слайд 84

Описание слайда:

Циклические изменения в эндометрии: Циклические изменения в эндометрии: - Фаза десквамации (1-4-й день) - Регенеративная фаза (5-6-й день) - Пролиферативная фаза (7-14-й день) - Секреторная фаза (15-28-й день)

Слайд 85

Описание слайда:

Слайд 86

Описание слайда:

Изменения влагалищного эпителия: Менструация (с 1 по 4 день): В мазке много базофильных клеток и лейкоцитов Регенеративная фаза (с 5 по 8 день): В мазке определяются базофильные клетки с небольшим количеством лейкоцитов

Слайд 87

Описание слайда:

3. Эстрогеновая (пролиферативная) фаза (с 9 по 14 день): Под влиянием эстрогенов появляется много ацидофильных клеток, лейкоциты отсутствуют. 3. Эстрогеновая (пролиферативная) фаза (с 9 по 14 день): Под влиянием эстрогенов появляется много ацидофильных клеток, лейкоциты отсутствуют.

Слайд 88

Описание слайда:

4. Постовуляторная фаза 4. Постовуляторная фаза (с 15 по 18 день): Число ацидофильных клеток не изменяется, но они лежат группами, имеют полигональную форму. Отмечается пикноз ядер. Вновь появляются базофильные клетки и лейкоциты в небольшом количестве.

Слайд 89

Описание слайда:

5. Пременструальная фаза (с 19 по 28 день): Увеличивается число базофильных клеток. Имеется слипание клеток, что указывает на десквамацию эпителия. 5. Пременструальная фаза (с 19 по 28 день): Увеличивается число базофильных клеток. Имеется слипание клеток, что указывает на десквамацию эпителия.

Слайд 90

Описание слайда:

Периоды жизни женщины: Эмбриональный Детский Препубертатный Пубертатный Репродуктивный Пременопаузальный Менопаузальный Сенильный (старческий)

Слайд 91

Описание слайда:

Эмбриональный период. 5 недель – гипофиз выделяется как анатомическое образование, 6 неделя – дифференцировка гонад зародыша, 8 недель – супраоптические, паравентрикулярные ядра гипоталямуса,

Слайд 92

Описание слайда:

Эмбриональный период. 16 недель – появляются признаки продукции нейросекрета, 18-24 недели – завершение половой дифференцировки плода, 28 неделя – заканчивается дифференцировка ядер гипоталамуса.

Слайд 93

Описание слайда:

Период новорожденности. Мазок из влагалища – высокий эозинофильный и кариопикнотический индекс, Реакция - кислая

Слайд 94

Описание слайда:

Матка Матка 1. Длина около 30 мм 2. Тело имеет «чечевицеобразную форму», дно – слегка вогнуто, 3. Соотношение длины шейки матки и тела 3:1 4. Находится в положении anteversio.

Слайд 95

Описание слайда:

5. Миометрий хорошо развит. 5. Миометрий хорошо развит. 6. Внутренний зев не сформирован 7. Цервикальный канал заполнен густой слизью.

Слайд 96

Описание слайда:

Маточные трубы: Маточные трубы: Длина 35 мм Извиты Проходимы на всем протяжении

Слайд 97

Описание слайда:

Яичники: Яичники: Расположены в брюшной полости Имеют цилиндрическую форму Длина от 15 до 25 мм Поверхность выпуклая Много примордиальных фолликулов

Слайд 98

Описание слайда:

Препубертатный период. Возраст 7-9 лет Эпизодически выделяются релизинг-гормоны гипоталамуса, Повышен уровень андроген-глюкокортикоидов,

Слайд 99

Описание слайда:

Соотношениешейки матки к телу 1,4:1 Соотношениешейки матки к телу 1,4:1 Уменьшается пул первичных фолликулов, Увеличивается число слоев эпителия во влагалище.

Слайд 100

Описание слайда:

Пубертатный период. Активация всех звеньев репродуктивной системы. В клетках всех половых органов, гипоталамусе, гипофизе возрастает число рецепторов к половым органам. Наступает menarche. Формируются вторичные половые признаки.

Слайд 101

Описание слайда:

Репродуктивный период. Общее соматическое развитие и состояние половой сферы подготовлены к выполнению репродуктивной функции.

Слайд 102

Описание слайда:

Пременопаузальный Пременопаузальный Менопаузальный Сенильный (старческий)

Слайд 103

Описание слайда:

Диагностические методы Анамнез жизни и менструальной функции. Базальная термометрия. Цервикальные симптомы - симптом «зрачка», растяжимость и арборизация слизи (симптом папоротника).

Слайд 104

Описание слайда:

Микроскопия влагалищного мазка по Папаниколау. Микроскопия влагалищного мазка по Папаниколау. Гистология эндометрия. Определение концентрации гонадотропных и стероидных гормонов яичника.

Слайд 105

Описание слайда:

Ультразвуковое исследование (визуализация фолликула). Ультразвуковое исследование (визуализация фолликула). Лапароскопия (визуализация желтого тела), биопсия яичника.

Слайд 106

Описание слайда:

Регуляция женской репродуктивной системы. Фертильность – способность к оплодотворению, т.е. слиянию двух клеток: мужской и женской.

Слайд 107

Описание слайда:

Зачатие – процесс наступления беременности, т.е. имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). Зачатие – процесс наступления беременности, т.е. имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При укорочении 2-й фазы менструального цикла оплодотворение произойти может, а беременность может не наступить.