Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №1

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №2

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №3

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №4

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №5

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №6

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №7

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №8

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №9

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №10

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №11

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №12

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №13

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №14

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №15

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №16

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №17

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №18

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №19

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №20

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №21

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №22

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №23

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №24

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №25

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №26

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №27

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №28

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №29

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №30

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №31

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №32

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №33

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №34

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №35

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей, слайд №36

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей. Доклад-сообщение содержит 36 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Актуальные вопросы лечения ОКИ у детей Зав. кафедрой детских инфекционных болезней, д.м.н. Кокорева С.П.

Слайд 2

Описание слайда:

Алгоритм постановки диагноза ОКИ

Слайд 3

Описание слайда:

Первоначально до лабораторного обследования или при отрицательных результатах обследования диагноз ОКИ ставится по топической локализации патологического процесса

Слайд 4

Описание слайда:

Современные подходы к терапии острых кишечных инфекций В лечении острых кишечных инфекций появились новые подходы: основной акцент делается на патогенетическую терапию

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация ОКИ по типу диареи:

Слайд 6

Описание слайда:

ИНВАЗИВНАЯ ДИАРЕЯ: Диарея обусловлена выделением слизи и пропотеванием плазмы крови и сывороточных белков в просвет кишечника Адгезия, колонизация и инвазия бактериальных агентов в эпителий кишечника с развитием воспалительного процесса.

Слайд 7

Описание слайда:

ИНВАЗИВНЫЙ ТИП:

Слайд 8

Описание слайда:

ИНВАЗИВНЫЙ ТИП: Клинические синдромы Синдром нейротоксикоза (токсическая энцефалопатия) Синдром дегидратации (токсикоз с эксикозом) Инфекционный шок Токсико-септический или токсико-дистрофический синдром Гемолитико-уремический синдром (Гассера)

Слайд 9

Описание слайда:

Критерии диагностики ОКИ «инвазивного» типа Наличие клинико-эпидемиологических данных, характерных для нозологических форм ОКИ, возбудители которых обладают инвазивностью (сальмонеллеза, иерсиниоза, шигеллезов и др.) Вовлечение в патологический процесс любого отдела ЖКТ, (энтерит, колит, энтероколит, гастроэнтероколит) Гематологические (лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ) и копрологические (лейкоциты, эритроциты, слизь) признаки воспалительного процесса. При среднетяжелых и тяжелых формах – наличие любого клинического варианта инфекционного токсикоза (нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом, ИТШ)

Слайд 10

Описание слайда:

Секреторная диарея инфекционная Гиперсекреция и нарушение всасывания воды и электролитов (хлора, калия, натрия) энтероцитами в результате: активация системы аденилатциклазы (цАМФ) под воздействием секреторных агентов (бактериальных экзотоксинов, простагландинов, серотонина, кальцитонина и др. БАВ)

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

СЕКРЕТОРНАЯ ДИАРЕЯ Клинические синдромы Синдром дегидратации (токсикоз с эксикозом)

Слайд 13

Описание слайда:

Критерии диагностики ОКИ «секреторного» типа Вовлечение в патологический процесс только тонкого отдела кишечника (энтерит или гастроэнтерит) – «водянистая» диарея без явлений метеоризма. Отсутствие гематологических, копрологических признаков воспаления и патологических примесей в стуле. Умеренная лихорадка или гипотермия. Быстро прогрессирующий токсикоз с эксикозом, вплоть до развития гиповолемического шока или «алгидного» состояния при холере.

Слайд 14

Описание слайда:

Осмотическая диарея Гиперосмолярность химуса и нарушение реабсорбции воды и электролитов из просвета кишечника нарушение мембранного (поражения патогенами эритроцитов) и полостного (дефицит панкреатических ферментов) пищеварения с развитием дисахаридазной (больше лактазной) недостаточности бактериальное брожение углеводов (метеоризм, усиление перистальтики кишечника и болевой синдром).

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

ОСМОТИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ Клинические синдромы Синдром дегидратации (токсикоз с эксикозом)

Слайд 17

Описание слайда:

Критерии диагностики ОКИ «осмотического» типа Наличие клинико-эпидемиологических данных, характерных для ОКИ вирусной этиологии (ротавирусной и др.). Вовлечение в патологический процесс только тонкого отдела кишечника (энтерит или гастроэнтерит) с явлениями метеоризма с 1-х дней болезни. Отсутствие гаматологических и копрологических признаков воспаления. Клинические проявления токсикоза с эксикозом 1, 2, 3 степени.

Слайд 18

Описание слайда:

СМЕШАННЫЙ ТИП:

Слайд 19

Описание слайда:

СМЕШАННЫЙ ТИП: Клинические синдромы Возможно развитие любого клинического синдрома

Слайд 20

Описание слайда:

Лечение ОКИ

Слайд 21

Описание слайда:

Дезинтоксикационная терапия и коррекция обменных нарушений

Слайд 22

Описание слайда:

Регидратационная терапия и коррекция обменных нарушений

Слайд 23

Описание слайда:

Патогенетическая терапия

Слайд 24

Описание слайда:

Патогенетическая терапия

Слайд 25

Описание слайда:

Патогенетическая терапия

Слайд 26

Описание слайда:

Основные задачи диетотерапии при ОКИ

Слайд 27

Описание слайда:

Диетотерапия при ОКИ

Слайд 28

Описание слайда:

Недостающий объем питания и патологические потери возмещают жидкостью Недостающий объем питания и патологические потери возмещают жидкостью Водно-чайные паузы не проводят, они значительно ослабляют организм ребенка

Слайд 29

Описание слайда:

Регидратация при ОКИ Возникший при ОКИ дефицит жидкости и электролитов необходимо восполнять как можно раньше Оральная регидратация является основой лечебной тактики

Слайд 30

Описание слайда:

ДИЕТА зависит от возраста ребенка, вида вскармливания и тяжести заболевания

Слайд 31

Описание слайда:

Диета при ОКИ Запрещено Цельное молоко Каши на цельном молоке Мясные и рыбные бульоны Овощи и овощные пюре Свежие фрукты, соки Газированные напитки Не желательно Черный хлеб Углеводистая пища

Слайд 32

Описание слайда:

Энтеросорбенты при ОКИ Обладают санирующим, дезинтоксикационным, антидиарейным и противоаллергическим эффектом Наиболее эффективны при водянистых диареях Назначение целесообразно в ранние сроки заболевания Возможно при инвазивных диареях сочетать с антибиотиками Могут вызывать рвоту или запор

Слайд 33

Описание слайда:

Этиотропная терапия ОКИ Антимикробная терапия признается большинством авторов лишь при развитии инвазивной диареи, а также при холере Массовое применение антибиотиков не рекомендуется, так как оно не оказывает подтвержденного воздействия на распространение холеры и способствует повышению устойчивости к противомикробным препаратам (Информационный бюллетень ВОЗ 2016)

Слайд 34

Описание слайда:

Антибактериальная терапия ОКИ Показания к антибактериальной терапии: Инвазивный тип диареи СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ (warning singns) - температура более 38,5С, озноб - тяжелая или упорная рвота - нейротоксикоз, ГУС, ДВС - нарушения микроциркуляции - гемоколит или длительность заболевания более 5 дней Тяжелые формы ОКИ (инфузионная терапия!) Среднетяжелые формы ОКИ у детей до 2-х лет Все ОКИ у детей из групп риска (ИДС, выраженные нарушения моторно-эвакуаторных функций кишечника, повышение проницаемости кишечного барьера при хронических заболеваниях кишечника, в т.ч.ВЗК, пороки развития и др.)

Слайд 35

Описание слайда:

Этиотропная терапия Бактериофаги - вирусы, поражающие определенный вид бактерий Пробиотики (живые микроорганизмы), не обитающие при нормальных условиях в ЖКТ человека, но обладающие положительным действием на состав микрофлоры кишечника при транзиторном нахождении в нем Иммунотропные препараты – лекарства, активизирующие собственные иммунные реакции организма, способствующие элиминации патогенов и УПМ из кишечника

Слайд 36

Описание слайда:

Ферментотерапия Препараты содержащие желчь детям до 7 лет не рекомендуются В острый период ОКИ ферменты не показаны (кроме препаратов лактазы), их лучше давать с 4-5 дня болезни при стихании остроты процесса Длительные курсы ферментотерапии неоправданы (оптимально 5-10 дней) Нельзя дробить препараты, выпускаемые в облатке