аменорея. - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему аменорея.. Доклад-сообщение содержит 12 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Задача Больная, 18 лет. Пришла на прием в сопровождении матери, так как от посещения врача отказывалась. Жалоб не предъявляет. На вопросы отвечает неохотно, грубо. Со слов матери у девочки в течение двух лет отмечается аменорея.

Слайд 2

Описание слайда:

Из анамнеза: вторичные половые признаки начали появляться с 10 лет, последовательность их развития не нарушалась. Менархе в 13 лет. До 16 лет менструации регулярные, необильные, безболезненные. С 16 лет начала ограничивать прием пищи, так как считала свой вес избыточным. За полгода потеряла в весе 15 кг, менструации прекратились.

Слайд 3

Описание слайда:

Самочувствие оставалось удовлетворительным, ела очень мало, указывая на отвращение к пище. Часто после приема пищи вызывала рвоту. Периодически принимала слабительные, ссылаясь на запоры. По совету гинеколога с целью восстановления менструального цикла начала принимать Ригевидон.

Слайд 4

Описание слайда:

В течение трех месяцев были скудные менструалоподобные выделения. Из-за боязни набрать вес отказалась от приема препарата. Соблюдение диеты объясняет желанием «поддерживать форму» Объективно: рост 168, вес 42 кг. Кожа бледная с сероватым оттенком, сухая. При гинекологическом исследовании наружные половые органы гипотрофичны, слизистая вульвы бледная, сухая.

Слайд 5

Описание слайда:

Предполагаемый диагноз Нервная анорексия. Ставлю на основании данных анамнеза: ограничение приема пищи, которое связывает с избыточностью своего веса. Потеря в весе за полгода на 15 кг. Гинекологического анамнеза: аменорея в течение двух лет Объективных данных: рост 168 см, вес 42 кг, отмечается истощение второй степени Кожа бледная, с сероватым оттенком, сухая.

Слайд 6

Описание слайда:

Дополнительное исследование 1. УЗИ : матка 30×20×21 мм, эндометрий линейный. Правый яичник 20×19 мм, левый 21×18 мм. Фолликулярный аппарат не выражен. Жидкости в малом тазу нет Заключение: гипотрофические изменения матки и яичников

Слайд 7

Описание слайда:

2. Гормональные исследования: лютеинизирующий гормон -1,2 МЕ/мл, пролактин – 120 мМЕ/мл, фолликулостимулирующий гормон – 1,8 МЕ/мл Заключение: снижение уровня лютеинизирующего гормона, пролактина и фолликулостимулирующего гормона.

Слайд 8

Описание слайда:

3. Консультация психиатра: данный синдром встречается при неврозах, психопатиях, шизофрении

Слайд 9

Описание слайда:

Тактика врача Лечение целесообразно проводить в стационаре Постельный или полупостельный режим, доверительные отношения между врачом и пациенткой Питание – высококалорийное, жидкое, дробное-6 раз в день Психотерапия Витаминотерапия (А, В. С)

Слайд 10

Описание слайда:

Антидепрессанты: Флуоксетин, Ципрогептадин После улучшения общего состояния, увеличения массы тела проводится гормональная терапия с учетом уровня гормонов и данных УЗИ исследования При низком уровне эстрогенов и несостоятельности фолликулярного аппарата начинают лечение с малых доз эстрогенов- микрофоллин-форте в течение 1-2 мес.