Биохимия почек и мочи. (Лекция 18) - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №1

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №2

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №3

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №4

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №5

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №6

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №7

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №8

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №9

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №10

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №11

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №12

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №13

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №14

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №15

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №16

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №17

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №18

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №19

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №20

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №21

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №22

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №23

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №24

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №25

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №26

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №27

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №28

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №29

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №30

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №31

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №32

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №33

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №34

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №35

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №36

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №37

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №38

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №39

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №40

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №41

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №42

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №43

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №44

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №45

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №46

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №47

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №48

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №49

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №50

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №51

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №52

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №53

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №54

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №55

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №56

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №57

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №58

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №59

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №60

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №61

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №62

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №63

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №64

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №65

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №66

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №67

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №68

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №69

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №70

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №71

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №72

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №73

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №74

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №75

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №76

Биохимия почек и мочи. (Лекция 18), слайд №77

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Биохимия почек и мочи. (Лекция 18). Доклад-сообщение содержит 77 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ЛЕКЦИЯ № 18 Биохимия почек и мочи

Слайд 2

Описание слайда:

План: Строение почки Функции почек Особенности обмена веществ в почках Мочеобразование Клубочковая фильтрация Канальциевая реабсорбция Канальциевая секреция Механизм противоточного обмена Регуляция мочеобразования Общие свойства и состав мочи в норме и при патологии Мочекаменная болезнь Диуретики

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Функциональная единица - НЕФРОН Клубочек (Мальпигиево тельце) Гломерулярные капилляры Боуменова капсула Каналец Проксимальный отдел Петля Генле Дистальный отдел Собирательная трубочка

Слайд 5

Описание слайда:

2. Функции почек

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

3. Особенности обмена веществ Корковое вещество лучше кровоснабжается аэробные процессы образуется большое количество АТФ

Слайд 8

Описание слайда:

АТФ образуется в основном в реакциях аэробного окисления АТФ образуется в основном в реакциях аэробного окисления Основной субстрат для аэробного окисления – ЖК (80% О2), глюкоза (10% О2), КТ Основные расходы АТФ: активный транспорт веществ при реабсорбции и секреции биосинтез белков и других органических веществ

Слайд 9

Описание слайда:

Высокий обмен белков Высокий обмен белков много синтезируется транспортных белков и ферментов (К/Na, Ca/Mg-АТФ-азы, GLUT – транспортер глюкозы, аминокислот, глутамат-ДГ, ЛДГ, АСТ, АЛТ ,глицин-амидинотрансфераза) В клетках ЮГА синтезируется ренин (протеолитический фермент, который участвует в регуляции тонуса сосудистого тонуса, артериального давления и водно-солевого обмена). Синтезируется белок кининоген (В крови кининоген превращается в кинины: брадикинин и каллидин, которые обладают сосудорасширяющим эффектом - понижают артериальное давление. В почках вырабатывается эритропоэтин (почечный эритропоэтический фактор, ПЭФ, стимулирует образование эритроцитов из стволовых клеток красного костного мозга)

Слайд 10

Описание слайда:

Синтез компонентов систем свёртывания, фибринолиза и комплемента крови Синтез компонентов систем свёртывания, фибринолиза и комплемента крови Синтез некоторых аминокислот (серин, аланин) Активный катаболизм низкомолекулярных белков и пептидов (гормонов и других БАВ). Белки, которые фильтруются в первичную мочу, гидролизуются до АК, а те идут на глюконеогенез или поступают в кровь. Происходит начальная реакция синтеза креатина. Активно происходит аммониогенез

Слайд 11

Описание слайда:

Интенсивный обмен углеводов Интенсивный обмен углеводов Активный гликолиз обеспечивает высокие потребности почек в АТФ Активный ПФП обеспечивает реакции антиоксидантной системы и микросомального окисления Активный глюконеогенез (в норме он поставляет в кровь около 20% глюкозы, при голодании до 50%). Особенность активируется ацидозом, регулирует КОС. Синтезируется много гликозоаминогликанов

Слайд 12

Описание слайда:

Активно протекает β-окисление ЖК (для синтеза АТФ) Активно протекает β-окисление ЖК (для синтеза АТФ) Много синтезируется холестерина и фосфолипидов Синтез эйкозаноидов (простагландин PGE2, простациклин PGI2, тромбоксан TXA2, лейкотриены) Образование активной формы витамина D3 (регуляция обмена кальция, магния, фосфора)

Слайд 13

Описание слайда:

4. Мочеобразование Клубочковая фильтрация Канальцевая реабсорбция Канальцевая секреция

Слайд 14

Описание слайда:

А. Фильтрация это пассивный процесс, в результате которого из плазмы крови образуется первичная моча –ультрафильтрат. в первичной моче мало белка (3-4г/л), отсутствуют форменные элементы крови концентрация остальных компонентов в первичной моче как в плазме крови.

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Фильтрационное давление

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Фильтрационный клиренс = 124 мл/мин Фильтрационный клиренс = 124 мл/мин

Слайд 21

Описание слайда:

Б. Канальциевая реабсорбция это движение веществ из просвета почечного канальца в кровь на 85% происходит в проксимальном отделе канальца, преимущественно в мозговом слое За сутки реабсорбируется: 179 л воды 1 кг NaCl 340г NaHCO3 170г глюкозы

Слайд 22

Описание слайда:

Простая и облегченная диффузия Простая и облегченная диффузия мочевина вода Первично активный транспорт неорганические ионы Вторично активный транспорт (симпорт, антипорт) глюкоза и аминокислоты, кетокислоты и другие органические соединения

Слайд 23

Описание слайда:

Локализация реабсорбции Проксимальный отдел канальца: Глюкоза Аминокислоты Витамины Электролиты Вода Петля Генле: вода Дистальный отдел канальца: Электролиты Вода

Слайд 24

Описание слайда:

это такой объем плазмы крови, который полностью очищается от фильтрируемого и реабсорбируемого вещества за 1 минуту характеризует реабсорбционную способность почек 0 - 125 мл/мин глюкозы = 0 мочевины = 70

Слайд 25

Описание слайда:

В. Канальциевая секреция это движение веществ из крови в просвет почечного канальца секреции подвергаются ионы, некоторые продукты метаболизма, лекарства, красители и другие ксенобиотики механизмы те же, что и при реабсорбции в основном протекает в дистальной части канальца в проксимальном отделе активно секретируются органические анионы и катионы (К+, Н+ и NH4+) пассивной диффузией секретируются неионизированные формы слабых кислот и оснований

Слайд 26

Описание слайда:

это такой объем плазмы крови, который полностью очищается почками от фильтрируемого и секретируемого вещества за 1 минуту 125 - 600 мл/мин парааминогиппуровой кислоты = 600 мл/мин Отражает почечный кровоток

Слайд 27

Описание слайда:

Регуляция фильтрации Авторегуляция: миогенный ответ ГМК приносящих артериол канальциево-клубочковая обратная связь Гуморальная: Вазоконстрикторы (ангиотензин II, норадреналин, адреналин, дофамин, АДГ, атриопептин, лейкотриены) Предсердный Na-уретический фактор Вазодилататоры (кинины: брадикинин, каллидин)

Слайд 28

Описание слайда:

Регуляция реабсорбции Стимулируют: Альдостерон стимулирует всасывание Na+ Вазопрессин усиливает всасывание воды Кальцитриол стимулирует реабсорбцию Ca2+, Mg2+, Фн Парат-гормон стимулирует реабсорбцию Ca2+, Mg2+ Эстрадиол усиливает реабсорбцию Са2+, Фн

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Реабсорбция и секреция веществ в канальце нефрона

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Ацидогенез

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Модель противоточ-ного обмена

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

МОЧА

Слайд 41

Описание слайда:

Возраст диурез удельный вес мочи 1 месяц - 320 мл 1,008 – 1,018 2 года - 450 мл 1,010 – 1,018 3 – 5 лет - 520 мл 1,012 – 1,020 6 - 8 лет – 680 мл 9 – 11 лет - 850 мл 1,011 – 1,025 12 – 17 лет – 1000 – 1100мл взрослые – 1200 – 2500мл 1,010 – 1,025

Слайд 42

Описание слайда:

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Изменение цвета мочи

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Азотсодержащие органические соединения в мг/сутки

Слайд 51

Описание слайда:

Безазотистые органические соединения Безазотистые органические соединения 17-КС, 17-ОКС Неорганические компоненты бикарбонаты 5 – 9 ммоль/л фосфаты 2,5 – 4,0 г/ сут. хлориды – 10 – 15 г/ cут. натрий – 2 – 4 г / сут. калий - 1,5 – 2,0 г/сут кальций – 0,1 – 0,3 г/сут. магний – 0,1 – 0,2 г/ сут.

Слайд 52

Описание слайда:

Химический состав плазмы и мочи

Слайд 53

Описание слайда:

Патологические компоненты мочи Белок Кровь Глюкоза Кетоновые тела Билирубин Уробилин Порфирины Креатин Фруктоза

Слайд 54

Описание слайда:

Протеинурия наличие белка в моче > 0,033г/л Причины: тяжелая физическая работа нефриты гломерулонефриты нефротический синдром (> 2г/л) амилоидоз (> 2г/л) острые инфекции отравления

Слайд 55

Описание слайда:

Глюкозурия наличие глюкозы в моче > 200 мг/сут В норме: при стрессе у беременных избыток углеводов в пище

Слайд 56

Описание слайда:

Кетонурия наличие кетоновых тел в моче > 50мг/сут Причины: сахарный диабет голодание гиперинсулинизм тиреотоксикозы послеоперационный период акромегалии инфекции интоксикации

Слайд 57

Описание слайда:

Гемоглобинурия Причины: переохлаждение гемолитические анемии гемоглобинопатии сепсис ожоги отравления сульфаниламидами, ядами грибов, йодоформом, анилином

Слайд 58

Описание слайда:

Гематурия Причины: острый нефрит гломерулонефрит пиелонефрит мочекаменная болезнь циститы инфаркт почек ишемия почек опухоль почек аденома простаты лихорадка

Слайд 59

Описание слайда:

Порфиринурия наличие порфиринов в моче > 300 мкг/сут Причины: порфирии цирроз печени отравление свинцом, мышьяком, барбитуратами, лекарствами

Слайд 60

Описание слайда:

Билирубинурия Билирубинурия возникает при механической, паренхиматозной желтухе Лейкоцитурия возникает при пиелонефритах, гломерулонефритах, туберкулезе почек, воспалении мочевыводящих путей (циститах, уретритах) Фруктозурия возникает при фруктоземии

Слайд 61

Описание слайда:

Креатинурия: причины употребление большого количества креатина с пищей нарушение его превращения в креатинин заболевания мышц (миопатиях, мышечных дистрофиях) поражение печени сахарный диабет гипертиреоз инфекции переохлаждение

Слайд 62

Описание слайда:

Мочекаменная болезнь

Слайд 63

Описание слайда:

Причины Особенности питания и рН (чрезмерное употребление животного белка, рафинированного сахара, гиповитаминоз, растительная диета). При высоком содержании белка в пище происходит сдвиг рН мочи в кислую сторону, и выпадают уратные камни. При диете, богатой овощами и фруктами, рН мочи сдвигается в щелочную сторону, и выпадают фосфатные камни.

Слайд 64

Описание слайда:

Заболевания, ведущие к нарушению обмена веществ. Гиперпаратиреоз - кальциевые камни. Заболевания, ведущие к нарушению обмена веществ. Гиперпаратиреоз - кальциевые камни. Подагра сопровождется уратными камнями, хронический панкреатит – оксалатными. Сульфаниламиды (бисептол) с витамином С (кислая среда) – сульфаниламидные камни. Состав питьевой воды. (Мало жесткой воды в сутки - моча с высокой концентрацией солей - выпадают в осадок и формируются камни). Инфекция мочевых путей.

Слайд 65

Описание слайда:

Основные характеристики камней в почках

Слайд 66

Описание слайда:

Слайд 67

Описание слайда:

Слайд 68

Описание слайда:

Слайд 69

Описание слайда:

Тубулопатии - изменение структуры мембранных белков нефронов: энзимопатии — наследственно обусловленная недостаточность ферментов, обеспечивающих активный мембранный транспорт; изменение чувствительности рецепторов клеток канальцевого эпителия к действию гормонов; изменение общей структуры цитомембран клеток нефрона

Слайд 70

Описание слайда:

Генез вторичных тубулопатий дефект мембранного транспорта веществ и электролитов имеет генерализованный характер. наследственные повреждения транспортных систем канальцев; приобретенные болезни обмена в связи с нарушением метаболизма за пределами нефрона; изменение структуры цитомембран при дисплазиях; воспалительные заболевания почек

Слайд 71

Описание слайда:

Классификация по локализации дефекта ПРОКСИМАЛЬНЫЕ ИЗВИТЫЕ КАНАЛЬЦЫ Первичные тубулопатии — Синдром де Тони — Дебре — Фанкони, глюкозаминовый диабет, глюкозурия, фосфат-диабет, иминоацидурия (цистинурия, имуноглицеринурия, болезнь Хартнапа, глицеринурия, почечный тубулярный ацидоз 2 типа) Вторичные тубулопатии — цистиноз, синдром Лоу, тирозинемия, галактоземия, гликогенозы, наследственная непереносимость фруктозы, при отравлении тяжелыми металлами, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гиперпаратиреоидизм, целиакия, синдром Альпорта, сахарный диабет, ксантинурия.

Слайд 72

Описание слайда:

ДИСТАЛЬНЫЕ ИЗВИТЫЕ КАНАЛЬЦЫ И СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ПРОТОКИ ДИСТАЛЬНЫЕ ИЗВИТЫЕ КАНАЛЬЦЫ И СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ПРОТОКИ Только первичные — почечный несахарный диабет, почечный тубулярный ацидоз 1 типа, псевдогипоальдостеронизм. ОБЩЕЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КАНАЛЬЦЕВОГО АППАРАТА Только вторичные — ХПН, нефронофтиз Фанкони.

Слайд 73

Описание слайда:

Этиология с. де -Тони-Дебре-Фанкони Встречаются спорадические случаи, обусловленные свежей мутацией. Причина - генетически обусловленные дефекты ферментативного фосфорилирования в почечных канальцах, дефицит ферментов дыхательной цепи — сукцинатдегидрогеназного и цитохромоксидазного комплекса (митохондриальные болезни) Тип наследования — аутосомно-рециссивный ИЛИ аутосомно-доминантный.

Слайд 74

Описание слайда:

патохимия нарушение процессов энергообеспечения транспорта фосфатов, глюкозы и аминокислот в почечных канальцах  повышенная экскреции с мочой  расстройство КОС  метаболический ацидоз и недостаток фосфорных соединений  остеомаляция и рахитоподобных изменений скелета.

Слайд 75

Описание слайда:

Биохимическая диагностика снижение уровня кальция и фосфора в крови; повышение уровня щелочной фосфатазы; развитие метаболического ацидоза за счет дефекта реабсорбции бикарбонатов в проксимальных канальцах; нормальная экскреция кальция с мочой; повышение клиренса фосфатов мочи, развитие глюкозурии (20-30 г\л и выше); гипераминоацидурия нарушение функций аммониоацидогенеза — снижение титрационной кислотности, повышение рН мочи больше 6,0; развитие гипокалиемии.

Слайд 76

Описание слайда:

Диуретики По механизму их действия: Ингибиторы карбоангидразы Антагонисты альдостерона Подавляют реабсорбцию Na, увеличивают экскрецию воды и задерживают К Увеличивают экскрецию Na, К, Cl и подавляет реабсорбцию воды и солей