Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи. - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №1

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №2

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №3

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №4

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №5

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №6

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №7

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №8

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №9

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №10

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №11

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №12

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №13

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №14

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №15

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №16

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №17

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №18

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №19

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №20

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №21

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №22

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №23

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №24

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №25

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №26

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №27

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №28

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №29

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №30

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №31

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №32

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №33

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №34

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №35

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №36

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №37

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №38

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №39

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №40

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №41

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №42

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №43

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №44

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №45

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №46

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №47

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №48

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №49

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №50

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №51

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №52

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №53

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №54

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №55

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №56

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №57

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №58

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №59

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №60

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №61

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №62

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №63

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №64

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №65

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №66

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №67

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №68

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи., слайд №69

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи.. Доклад-сообщение содержит 69 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Щелочно-кислотное равновесие. Биохимия мочи.

Слайд 2

Описание слайда:

Кислотно-щелочное равновесие – соотношение концентрации водородных и гидроксильных ионов в жидкостях организма. рН крови 7,36 – 7,4, рН желудочного сока 1-2, рН желчи 7,5-8, рН кишечного сока 7,8 – 8,0, рН мочи 5,3 -6,5.

Слайд 3

Описание слайда:

Кислотно-щелочное равновесие отражает клеточный метаболизм, газотранспортную функцию крови, внешнее дыхание, водно-солевой обмен. Изменение показателей кислотно-щелочного равновесия наступает при нарушениях газового обмена, метаболизма в тканях и отражает степень тяжести этих нарушений.

Слайд 4

Описание слайда:

Образование ионов водорода

Слайд 5

Описание слайда:

В кровь поступают кислоты и щёлочи из пищи, в процессе обмена.

Слайд 6

Описание слайда:

Кислотно-основной баланс Шкала pH ранжируется от 0 до 14

Слайд 7

Описание слайда:

Изогидрия – постоянство рН, обусловленное действием буферных систем и физиологическим контролем. В норме кислотно-основной баланс поддерживается тремя механизмами: Буферные системы Респираторный контроль CO2 Почечная компенсация

Слайд 8

Описание слайда:

Буферные системы организма устраняют сдвиги рН бикарбонатная, фосфатная, белковая, гемоглобиновая. Физиологические механизмы восстанавливают и буферную ёмкость.

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Углекислота – система бикарбоната

Слайд 11

Описание слайда:

Буферные системы

Слайд 12

Описание слайда:

Время, необходимое для устранения сдвига рН Буферные системы - 30 секунд. Дыхательный контроль - 1-3 минуты. Выделительная функция почек - 10-20 часов.

Слайд 13

Описание слайда:

Уравнение Henderson-Hasselbalch Пример: pK = 6.1 [HCO3- ] = 24.0 ммоль/л  = 0.03 pCO2 = 40 мм.рт.ст.

Слайд 14

Описание слайда:

Кислотно-основной баланс pН в первую очередь регулируется факторами, указанными в уравнении Henderson-Hasselbalch

Слайд 15

Описание слайда:

Показатели кислотно-щелочного состояния в крови и моче рН крови, рН мочи (при ацидозах кислая реакция), титрометрическая кислотность мочи - повышается при ацидозах, - снижается при алкалозах, содержание аммиака в моче - повышается при ацидозах, - снижается при алкалозах,

Слайд 16

Описание слайда:

р СО2 (парциальное давление углекислоты) 35-45 мм.рт.ст. - дыхательный компонент КЩС. - повышается при дыхательном ацидозе, - снижается при дыхательном алкалозе.

Слайд 17

Описание слайда:

SB (стандартные бикарбонаты) HCO3- 21-25 ммоль/л – метаболический компонент КЩР, - повышается при метаболическом алкалозе, - снижается при метаболическом ацидозе. Концентрация HCO3- контролируется почками.

Слайд 18

Описание слайда:

Парциальное напряжение О2 в крови рО2 90-100 мм.рт.ст. Кислород из вдыхаемого воздуха проникает через альвеолы в легочные капилляры путем пассивной диффузии – в силу наличия градиента парциального напряжения кислорода.

Слайд 19

Описание слайда:

ВВ – буферные основания – сумма оснований всех буферных систем крови: 40 – 60 ммоль/л, ВВ – буферные основания – сумма оснований всех буферных систем крови: 40 – 60 ммоль/л, ВЕ – избыток или дефицит оснований, то есть разница между реальной и нормальной концентрациями буферных оснований. Пределы нормы ± 2,3 ммоль/л. Изменяется при метаболическом характере нарушений: избыток - при алкалозе, дефицит - при ацидозе.

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Кислотно-основные нарушения Нормальный уровень pH крови 7.35 - 7.45 Ацидоз или алкалоз вызываются дыхательными или метаболическими нарушениями

Слайд 22

Описание слайда:

Ацидоз – избыточное содержание анионов кислот. Компенсированный ацидоз – закисление без сдвига рН. Некомпенсированный ацидоз – сдвиг рН в кислую сторону (при рН

Слайд 23

Описание слайда:

Газовый ацидоз – увеличение концентрации углекислоты и повышение парциального давления углекислого газа в крови, гиперкапния. Развивается при уменьшении легочной вентиляции, при вдыхании воздуха с высокой концентрацией углекислого газа: пребывание в непроветренном помещении, при воспалительных процессах в лёгких, при неправильном проведении искусственного дыхания.

Слайд 24

Описание слайда:

Лабораторные данные при респираторном ацидозе

Слайд 25

Описание слайда:

Метаболический ацидоз – избыточное накопление кислот в организме. Кетоацидоз – неполное окисление жиров и избыточное накопление ацетоновых тел при диабете, голодании. Лактоацидоз – при усиленной физической работе, гипоксиях, кардиогенном шоке, тяжёлых поражениях печени, длительных лихорадочных состояниях, инфекциях. Азотемический ацидоз – в крови и тканях в избытке накапливаются фосфаты, сульфаты, анионы органических кислот (при уремии). При избыточном экзогенном введении органических кислот в организм (при отравлении уксусной кислотой, бесконтрольном приёме салицилатов, соляной кислоты). Кишечный ацидоз - избыточная потеря HCO3- через почки или ЖКТ.

Слайд 26

Описание слайда:

Диабетический кетоацидоз Уровень глюкозы в крови определяется каждые 1-2 часа в комбинации с pH, электролитами и газами крови.

Слайд 27

Описание слайда:

При метаболическом ацидозе снижаются стандартные бикарбонаты плазмы (щелочной резерв крови), так как кислоты вытесняют из гидрокарбонатов угольную кислоту, увеличивается кислотность мочи и концентрация аммиака в моче.

Слайд 28

Описание слайда:

Лабораторные данные при метаболическом ацидозе

Слайд 29

Описание слайда:

У доношенного новорожденного несколько дней наблюдается физиологический ацидоз. Это смешанная форма: компонент газового ацидоза – гиперкапния, компонент метаболического – увеличение концентрации лактата. Некомпенсированный ацидоз – это ацидоз, связанный с: развитием гипоксии у плода, незрелостью дыхательного центра, почек у плода.

Слайд 30

Описание слайда:

Алкалоз- нарушение КЩР, при котором в крови увеличена концентрация катионов и снижена концентрация Н. Компенсированный алкалоз – рН в крови в норме. Некомпенсированный алкалоз – рН >7,45. Различают: газовый алкалоз, метаболический алкалоз.

Слайд 31

Описание слайда:

Газовый алкалоз вызывается повышенным выделением углекислого газа с выдыхаемым воздухом (гипервентиляционный), следствием чего является снижение парциального давления углекислоты, сочетается со снижением концентрации кальция в крови, в результате чего возникает тетания, снижение концентрации калия приводит к нарушениям сердечного ритма.

Слайд 32

Описание слайда:

Причины газового алкалоза Стимуляция дыхательного центра при энцефалитах, истерии, опухолях, сильном плаче у детей, при отравлениях, под влиянием лекарств – возбудителей дыхательного центра. Рефлекторная стимуляция дыхательного центра при горной болезни, заболеваниях лёгких, инфекционных токсикозах у детей (гипервентиляционный синдром).

Слайд 33

Описание слайда:

Лабораторные данные при респираторном алкалозе

Слайд 34

Описание слайда:

Метаболический алкалоз – в крови накапливаются основания, дефицит ионов водорода. Причины: чрезмерные потери желудочного сока, сопровождающиеся рвотой (гастритический алкалоз при пилоростенозе), повышенное выделение ионов водорода, обусловленное гипокалиемией (при приёме диуретиков), избыточное введение в организм солей щелочных металлов (при питье минеральных вод).

Слайд 35

Описание слайда:

При метаболическом алкалозе увеличена концентрация HCO3-, увеличен ВЕ, снижена кислотность мочи, уменьшается содержание аммиака в моче.

Слайд 36

Описание слайда:

У детей метаболический алкалоз наблюдается при пилоростенозе, спазмофилии, хлордиарее (врождённое заболевание).

Слайд 37

Описание слайда:

Лабораторные данные при метаболическом алкалозе

Слайд 38

Описание слайда:

Дыхательные нарушения

Слайд 39

Описание слайда:

Метабол. нарушения

Слайд 40

Описание слайда:

Лабораторная диагностика нарушений кислотно-щелочного состояния.

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

Моча – биологическая жидкость, вырабатываемая почками. Соломенно-желтого цвета. При патологии может быть гематурия, алкаптонурия. Прозрачная. Помутнение возможно из-за солей, клеточных элементов, бактерий, слизи, жира. Удельный вес мочи – 1,005-1,025. Низкий – при несахарном диабете. Высокий – при сахарном диабете, застое в почках. рН 5-7. Кислая реакция мочи при употреблении мясной пищи, диабете, подагре, голодании. Щелочная реакция мочи при употреблении растительной пищи, щелочной минеральной воды, при рвоте, инфекции мочевыводящих путей.

Слайд 43

Описание слайда:

Процесс мочеобразования

Слайд 44

Описание слайда:

В моче здорового человека примерно 150 компонентов. Плотные вещества мочи представлены органическими и неорганическими компонентами. Вещества азотистого обмена в моче: мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммонийные соли, аминокислоты, индикан.

Слайд 45

Описание слайда:

Органические компоненты мочи

Слайд 46

Описание слайда:

Неорганические компоненты мочи

Слайд 47

Описание слайда:

Общий азот мочи. В сутки выделяется 6-17 г азота. Увеличивается общий азот мочи при: массивном распаде белков, диабете, рассасывании экссудатов и транссудатов, хроническом отравлении фосфором. Уменьшается общий азот мочи при: болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, почек.

Слайд 48

Описание слайда:

Мочевина (20-35 г в сутки) Увеличивается содержание мочевины в моче при: повышенном содержании белка в питании, лихорадке, распаде белков тканей, отравлении фосфором. Уменьшается содержание мочевины в моче при: уремии, нефритах, паренхиматозной желтухе, циррозе печени.

Слайд 49

Описание слайда:

Мочевая кислота Экскреция мочевой кислоты у мужчин выше, чем у женщин. У детей экскреция мочевой кислоты выше, чем у взрослых.

Слайд 50

Описание слайда:

Гиперурикурия наблюдается при: Гиперурикурия наблюдается при: лейкозах, псориазе, распаде тканей, нарушении реабсорбции, большом количестве пуринов в пище. Гипоурикурия наблюдается при: подагре, гломерулонефрите, амилоидозе почек, отравлении солями тяжёлых металлов, прогрессивной мышечной дистрофии, алкоголизме.

Слайд 51

Описание слайда:

Креатинин (1-2 г в сутки) Гиперкреатининурия наблюдается при: приёме большого количества мясной пищи, травме мышц, лихорадке, заболеваниях печени. Гипокреатининурия наблюдается при: миозите, миопатии, миоглобинурии, почечной недостаточности, хроническом нефрите, в старости.

Слайд 52

Описание слайда:

Креатинурия Физиологическая: у маленьких детей, у стариков, после приёма продуктов, богатых креатином. Патологическая при: миопатии, миастении, миозите, нарушении функции почек, переохлаждении, судорогах. В норме в моче здорового человека креатина нет.

Слайд 53

Описание слайда:

В результате креатинурии и нарушения синтеза креатина резко повышается креатининовый показатель мочи: В результате креатинурии и нарушения синтеза креатина резко повышается креатининовый показатель мочи: В норме этот показатель близок к 1,1.

Слайд 54

Описание слайда:

Аммиак В сутки с мочой выделяется 0,5-1 г аммиака. Увеличивается содержание аммиака при болезнях печени. Аммиак выводится с мочой в виде аммонийных солей. При ацидозе их количество в моче увеличивается. Снижается содержание аммонийных солей в моче при нарушении в почках процессов образования аммиака из глутамина.

Слайд 55

Описание слайда:

Экскреция аммиака

Слайд 56

Описание слайда:

Аминокислоты (до 1 г в сутки). Гипераминоацидурия наблюдается при заболеваниях паренхимы печени, инфекционных заболеваниях, опухолях, обширных травмах, коме, миопатии, гипертиреозе, лечении АКТГ, кортизоном.

Слайд 57

Описание слайда:

Индикан в моче Повышается содержание индикана при: усилении процессов гниения белков в кишечнике, усиленном распаде белков в организме. Снижается при болезнях почек и печени.

Слайд 58

Описание слайда:

Органические кислоты (1 г в сутки) щавелевая кислота, лактат, цитрат, масляная кислота, янтарная кислота.

Слайд 59

Описание слайда:

С мочой выделяются: водорастворимые витамины (витамин С), гормоны (чаще - их метаболиты), минеральные вещества (натрий, хлор, калий, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты).

Слайд 60

Описание слайда:

Белок мочи (0, 025 – 0,1 г в сутки) Протеинурия – выделение с мочой белка свыше 0,15 г в сутки. Физиологическая протеинурия (ортостатическая, юношеская, протеинурия напряжения). Патологическая протеинурия при: заболеваниях почек, недостаточной реабсорбции белка в канальцах вследствие генетических дефектов – энзимопатий.

Слайд 61

Описание слайда:

Протеинурия при лихорадке, при остром панкреатите, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при травмах черепа, при большой физической нагрузке.

Слайд 62

Описание слайда:

Гемоглобинурия. В норме в моче гемоглобина нет. Гемоглобинурия наблюдается при гемолизе эритроцитов, так как эпителий почечных канальцев не способен реабсорбировать весь гемоглобин.

Слайд 63

Описание слайда:

гломерулонефрит гломерулонефрит

Слайд 64

Описание слайда:

Ферменты мочи N-ацетил-В-D-глюкозаминидаза – органоспецифический фермент для почек. Появляется в моче лишь при заболеваниях почек. При почечной патологии в моче возрастает активность: ЛАП, γ-ГТП, β-глюкуронидазы, лизоцима, АСТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ, СДГ.

Слайд 65

Описание слайда:

В моче здоровых людей изоферменты ЛДГ не обнаруживаются. При остром нефрите выявляется ЛДГ1, при хроническом пиелонефрите - ЛДГ5. В моче здоровых людей изоферменты ЛДГ не обнаруживаются. При остром нефрите выявляется ЛДГ1, при хроническом пиелонефрите - ЛДГ5. Активность урокиназы в моче снижается при заболеваниях почек. Кислой фосфатазы в моче нет. Появляется в моче при неоплазме простаты. При раке поджелудочной железы снижается активность липазы, трипсина, амилазы мочи. Активность трипсина возрастает при остром и хроническом панкреатите, язвенной болезни. Активность липазы повышается при остром и хроническом панкреатите, костных переломах, раке молочной железы, после операций. Активность α-амилазы увеличивается при остром панкреатите, тяжёлой дисфункции почечных клубочков, тяжёлом диабетическом кетоацидозе, некрозе поджелудочной железы.

Слайд 66

Описание слайда:

Пигменты мочи порфирины - при порфиринурии, билирубин прямой – при механической и паренхиматозной желтухах, уробилин – до 4 мг в сутки (возрастает уровень уробилина при гемолитической и паренхиматозной желтухах), желчные кислоты в моче здоровых людей не определяются (концентрация возрастает при механической и паренхиматозной желтухах).

Слайд 67

Описание слайда:

Глюкоза в моче здорового человека не обнаруживается.

Слайд 68

Описание слайда:

Кетоновые тела (50 мг в сутки) В норме не определяются. Увеличивается содержание кетоновых тел в моче при голодании, сахарном диабете, тиреотоксикозе, черепно-мозговых травмах.

Слайд 69

Описание слайда:

Фруктозурия – увеличение экскреции фруктозы с Фруктозурия – увеличение экскреции фруктозы с мочой при наследственной непереносимости этого моносахарида из-за недостаточности фермента фруктозодифосфатальдолазы. Галактозурия – повышенное выделение с мочой галактозы при галактоземии из-за недостаточности гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы в эритроцитах. Лактозурия – при врождённой или приобретённой недостаточности β-галактозидазы, может быть при лактации. Сахарозурия – при врождённой недостаточности β-фруктофуранозидазы и изомальтазы.