🗊Презентация Диагностика и лечение ОРВИ

Современные аспекты диагностики и лечения ОРВИ Муковозова Л.А., Смаил Е.М. 13 сентября 2017

Сезонные эпидемии и бремя болезни Грипп — это острая вирусная инфекция, легко распространяемая от человека человеку. В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. По степени тяжести болезнь варьируется от легкой до тяжелой и даже смертельной. Госпитализация и смерть происходят, главным образом, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии сезонного гриппа приводят к 3 - 5 миллионам случаев тяжелой болезни и 250 000 - 500 000 случаев смерти во всем мире. В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходит среди людей в возрасте 65 лет и старше 1. Эпидемии могут приводить к очень высоким уровням отсутствия на работе/в школе и потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены. Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по научно-исследовательским оценкам, 99% случаев смерти среди больных гриппом детей в возрасте до пяти лет, обусловленных инфекциями нижних дыхательных путей, происходят в развивающихся странах 2. 1 Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods. Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Influenza Other Respi Viruses. 2009;3:37-49 2 Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis. Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet 2011; 378: 1917–3

Охват вакцинацией против гриппа (%)

Признаки тяжелого гриппа

Осложнения Синуситы, отиты Пневмония (вирусная или вторичная бактериальная) менее, чем у 20% больных Обострение хр. заболеваний дыхательных путей (бронхит, астма) заболевания мышц (миозит, рабдомиолиз) неврологические заболевания (энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре), синдром Рейе

Лабораторные методы диагностики

ОРВИ и грипп у взрослых (клинический протокол) Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года Протокол № 18 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ И ГРИПП У ВЗРОСЛЫХ

Проблемы лечения гриппа и ОРВИ на ПМСП

Лечение гриппа

ОРВИ и грипп у взрослых (клинический протокол) Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года Протокол № 18 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ И ГРИПП У ВЗРОСЛЫХ

Проблемы лечения гриппа и ОРВИ на ПМСП

Лечение гриппа

Пути повышения концентрации интерферонов в организме:

Лечение гриппа и ОРВИ (назначать в первые 2-3 дня от начала заболевания):

Интерферон рекомбинантный альфа-2b Препарат ВИФЕРОН внесен в СТАНДАРТЫ: Стандарт первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям и взрослым при гриппе

Обоснование патогенетического лечения при ОРВИ

Противовоспалительное - действует на причину появления симптомов: кашля, мокроты, заложенности носа, насморка Противовоспалительное - действует на причину появления симптомов: кашля, мокроты, заложенности носа, насморка Антигистаминное - уменьшает отека слизистой оболочки дыхательного тракта Нормализует качество и количество слизистого секрета - уменьшает объем вязкой мокроты Улучшает мукоцилиарный транспорт - что способствует лучшему очищению дыхательного тракта, быстрому отхождению мокроты Антибронхоконстрикторное действие - противодействует спазму бронхов

ОРВИ и грипп у взрослых (клинический протокол)

Группы риска осложнений гриппа Новорожденные и дети до 2 лет Беременные женщины Люди любого возраста с астмой и ХОБЛ Люди любого возраста с ХСН Люди любого возраста с сахарным диабетом Люди любого возраста с хроническими заболеваниями почек, печени, нервной системы Люди любого возраста с гемоглобинопатиями и состояниями иммунодефицита Первичный – ВИЧ инфекция Вторичный – иммуносупрессивная терапия, онкологические заболевания Дети, получающие хроническую терапию аспирином Люди старше 65 лет

Клинические проявления гриппа А (H1N1) у беременных

Особые указания по противовирусной терапии у беременных

Профилактика гриппа

Благодарю за внимание!!!!!!!