🗊Презентация ДВС - синдром. Классификация

ДВС - синдром Выполнил: Саитов А.р. Студент 3 курса 31-13б группы Проверила: наумова людмила Алексеевна   ГОУ ВПО «СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Ханты - Мансийского автономного округа-Югры» ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО Очное отделение

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.

Классификация Выделяют 3 основных типа течения заболевания. Острый ДВС синдром. Подострый ДВС синдром. Хронический ДВС синдром.

Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома 1. Инфекционно-септические: - бактериальные; - вирусные; - токсически-шоковый (в том числе при абортах).

2. Травматические и при деструкциях тканей: - ожоговый; - синдром длительного сдавления; - массивные травмы; - при некрозах тканей и органов (острая токсическая дистрофия печени, некротический панкреатит, острый инфаркт миокарда и др.); - при остром внутрисосудистом гемолизе, в том числе при переливаниях несовместимой крови; - при травматичных операциях; - при массивных гемотрансфузиях; - при гемобластозах, прежде всего при остром промиелоцитарном лейкозе; - при острой лучевой болезни. 2. Травматические и при деструкциях тканей: - ожоговый; - синдром длительного сдавления; - массивные травмы; - при некрозах тканей и органов (острая токсическая дистрофия печени, некротический панкреатит, острый инфаркт миокарда и др.); - при остром внутрисосудистом гемолизе, в том числе при переливаниях несовместимой крови; - при травматичных операциях; - при массивных гемотрансфузиях; - при гемобластозах, прежде всего при остром промиелоцитарном лейкозе; - при острой лучевой болезни.

3. Акушерские и гинекологические: - при эмболии околоплодными водами (особенно инфицированными); - при ранней отслойке и предлежании плаценты; - при атонии и массаже матки; - при внутриутробной гибели плода и его ретенции; - при эклампсии. 3. Акушерские и гинекологические: - при эмболии околоплодными водами (особенно инфицированными); - при ранней отслойке и предлежании плаценты; - при атонии и массаже матки; - при внутриутробной гибели плода и его ретенции; - при эклампсии.

4. Шоковые (при всех терминальных состояниях). 5. В процессе интенсивной химиотерапии. 6. При трансплантации органов. 4. Шоковые (при всех терминальных состояниях). 5. В процессе интенсивной химиотерапии. 6. При трансплантации органов.

Причинами хронического (затяжного) ДВС-синдрома чаще всего являются следующие виды патологии: Причинами хронического (затяжного) ДВС-синдрома чаще всего являются следующие виды патологии: 1. хрониосепсис, включая затяжной септический эндокардит; 2. хронические иммунные и иммунокомплексные болезни; 3. хронические вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ и др.); 4. опухолевые процессы (рак, лимфомы, лейкозы и др.).

По М.С Мачабели выделют 4 стадии. По М.С Мачабели выделют 4 стадии. I стадия — гиперкоагуляции II стадия — коагулопатия потребления III стадия — резкое снижение в крови всех прокоагулянтов, вплоть до полного отсутствия фибриногена. IV стадия — восстановительная.

Основные звенья патогенеза ДВС-синдрома начальная активация гемокоагуляционного каскада и тромбоцитов эндогенными факторами; персистирующая тромбинемия с повышением уровня ее маркеров в крови (РФМК и D-димеров); истощение системы физиологических антикоагулянтов; системное поражение сосудистого эндотелия и снижение его антитромботического потенциала; образование микросгустков крови и блокада микроциркуляции в органах-мишенях; активация фибринолиза в зоне блокады микроциркуляции и истощение его резервов в общей циркуляции; потребление факторов гемокоагуляции и тромбоцитопения (и - патия) потребления, приводящие до полной несвертываемости; нарушение барьерной функции слизистой оболочки желудка и кишечника с трансформацией асептического ДВС-синдрома в септический; вторичная тяжелая эндогенная интоксикация.

Субсиндромы при ДВС  1. Трансформация асептического ДВС синдрома в септический   2. Тромбоцитопения и тромбоцитопатия потребления   3. Субсиндром легочной (дыхательной) недостаточности  4. Субсиндром острой почечной (ОПН) и/или гепаторенальной недостаточности,  5. Субсиндромы поражения и недостаточности других органов 6. Субсиндром поражения желудка и кишечника

Диагностика

Спасибо за внимание!!!!!