🗊Презентация Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №1Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №2Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №3Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №4Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №5Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №6Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №7Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №8Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №9Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №10Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №11Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №12Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №13Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №14Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №15Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №16Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №17Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №18Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №19Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №20Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №21Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №22Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №23Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №24Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №25Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №26Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №27
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога. Доклад-сообщение содержит 27 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Эмболия околоплодными водами Тактика врача анестезиолога-реаниматолога
Описание слайда:
Эмболия околоплодными водами Тактика врача анестезиолога-реаниматолога

Слайд 2


Эмболия околоплодными водами Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) - критическое состояние у беременных и рожениц, связанное с попаданием амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери с развитием острой гипотензии или внезапной остановки сердца, острой дыхательной недостаточности и присоединении коагулопатии.
Описание слайда:
Эмболия околоплодными водами Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) - критическое состояние у беременных и рожениц, связанное с попаданием амниотической жидкости и ее компонентов в легочный кровоток матери с развитием острой гипотензии или внезапной остановки сердца, острой дыхательной недостаточности и присоединении коагулопатии.

Слайд 3


Для развития ЭОВ необходимы два условия: превышение амниотического давления над венозным;
Описание слайда:
Для развития ЭОВ необходимы два условия: превышение амниотического давления над венозным;

Слайд 4


В норме венозное давление превышает давление амниотической жидкости как при беременности, так и во время родов. В норме венозное давление превышает давление амниотической жидкости как при беременности, так и во время родов.
Описание слайда:
В норме венозное давление превышает давление амниотической жидкости как при беременности, так и во время родов. В норме венозное давление превышает давление амниотической жидкости как при беременности, так и во время родов.

Слайд 5


Факторы риска: (повышение амниотического давления) Стимуляция сократительной деятельности окситоцином; Антенатальная гибель плода; Несвоевременное вскрытие плодного пузыря; Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; Предлежание плаценты.
Описание слайда:
Факторы риска: (повышение амниотического давления) Стимуляция сократительной деятельности окситоцином; Антенатальная гибель плода; Несвоевременное вскрытие плодного пузыря; Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; Предлежание плаценты.

Слайд 6


Факторы риска: (повышение амниотического давления) Бурная родовая деятельность; Крупный плод; Тазовое предлежание плода; Многоводие;
Описание слайда:
Факторы риска: (повышение амниотического давления) Бурная родовая деятельность; Крупный плод; Тазовое предлежание плода; Многоводие;

Слайд 7


Факторы риска: (снижение венозного давления) Снижение венозного давления может иногда быть следствием гиповолемии, связанной с использованием диуретиков при лечении отеков беременных. Гиповолемия с низким венозным давлением может часто сопровождать течение беременности у больных сахарным диабетом, пороками сердца и тяжелыми формами преэклампсии.
Описание слайда:
Факторы риска: (снижение венозного давления) Снижение венозного давления может иногда быть следствием гиповолемии, связанной с использованием диуретиков при лечении отеков беременных. Гиповолемия с низким венозным давлением может часто сопровождать течение беременности у больных сахарным диабетом, пороками сердца и тяжелыми формами преэклампсии.

Слайд 8


Факторы риска: (зияние сосудов матки) Оперативное вмешательство на матке; Преждевременная отслойка плаценты; Разрыв матки; Предлежание плаценты; Разрыв эндоцервикальных вен на фоне преждевременного излития околоплодных вод.
Описание слайда:
Факторы риска: (зияние сосудов матки) Оперативное вмешательство на матке; Преждевременная отслойка плаценты; Разрыв матки; Предлежание плаценты; Разрыв эндоцервикальных вен на фоне преждевременного излития околоплодных вод.

Слайд 9


Амниотическая жидкость В ее состав входят: мукопротеиды, белки, липиды, гликопротеиды, биологически активные вещества (гистамин, серотонин, простагландин Ep, E2, F2a), эстрадиол, норадреналин, адреналин, тромбопластин. Так же там содержаться чешуйки эпидермиса, слизь, пушковые волоски плода.
Описание слайда:
Амниотическая жидкость В ее состав входят: мукопротеиды, белки, липиды, гликопротеиды, биологически активные вещества (гистамин, серотонин, простагландин Ep, E2, F2a), эстрадиол, норадреналин, адреналин, тромбопластин. Так же там содержаться чешуйки эпидермиса, слизь, пушковые волоски плода.

Слайд 10


Патогенез При попадании в кровоток развивается ответная реакция организма по типу анафилакции; Под воздействием БАВ происходит бронхоспазм, спазм сосудов малого круга (развивается легочное сердце); Спазм коронарных сосудов ведет к острой ишемии, вплоть до остановки сердца; Из-за остро нарастающей гипоксии поражаются жизненноважные органы.
Описание слайда:
Патогенез При попадании в кровоток развивается ответная реакция организма по типу анафилакции; Под воздействием БАВ происходит бронхоспазм, спазм сосудов малого круга (развивается легочное сердце); Спазм коронарных сосудов ведет к острой ишемии, вплоть до остановки сердца; Из-за остро нарастающей гипоксии поражаются жизненноважные органы.

Слайд 11


ДВС-синдром при амниотической эмболии Причины: наличие тромбопластина в амниотической жидкости; гипоксия, шок, нарушения микроциркуляции; БАВ (тромбоксан) стимулируют агрегацию тромбоцитов, которые в свою очередь выделяют серотонин, гистамин, дофамин; Тромбопластин + Са2+ активируют факторы свертываемости => тромбин; Фибриноген => фибрин.
Описание слайда:
ДВС-синдром при амниотической эмболии Причины: наличие тромбопластина в амниотической жидкости; гипоксия, шок, нарушения микроциркуляции; БАВ (тромбоксан) стимулируют агрегацию тромбоцитов, которые в свою очередь выделяют серотонин, гистамин, дофамин; Тромбопластин + Са2+ активируют факторы свертываемости => тромбин; Фибриноген => фибрин.

Слайд 12


Клиника амниотической эмболии Обычно, на фоне бурных схваток среди внешнего полного благополучия внезапно развивается картина острой сердечно-сосудистой катастрофы. Внезапная бледность кожных покровов Появляется беспокойство, чувство страха смерти, возбуждение Как проявления анафилаксии – кратковременный резкий озноб, тяжело купируемая послеродовая дрожь Может быть покашливание
Описание слайда:
Клиника амниотической эмболии Обычно, на фоне бурных схваток среди внешнего полного благополучия внезапно развивается картина острой сердечно-сосудистой катастрофы. Внезапная бледность кожных покровов Появляется беспокойство, чувство страха смерти, возбуждение Как проявления анафилаксии – кратковременный резкий озноб, тяжело купируемая послеродовая дрожь Может быть покашливание

Слайд 13


Основные методы клинической диагностики ЭКГ; Рентгенологическое исследование; Оценка КЩР; Коагулограмма; Чреспищеводное ЭхоКГ; ОАК; Тромбоэластография
Описание слайда:
Основные методы клинической диагностики ЭКГ; Рентгенологическое исследование; Оценка КЩР; Коагулограмма; Чреспищеводное ЭхоКГ; ОАК; Тромбоэластография

Слайд 14


Специфические тесты Исследование крови, аспирированной из центральной вены, на загрязнение АЖ. В крови, взятой из катетера (5 мл с антикоагулянтом гепарином), определяются механические примеси, и поэтому оно должно проводиться у любой женщины с подозрением на АЭ.
Описание слайда:
Специфические тесты Исследование крови, аспирированной из центральной вены, на загрязнение АЖ. В крови, взятой из катетера (5 мл с антикоагулянтом гепарином), определяются механические примеси, и поэтому оно должно проводиться у любой женщины с подозрением на АЭ.

Слайд 15


Лечение При остановке сердца – СЛР; Подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок; Поддержание газообмена и сердечной деятельности; Контроль ЦВД; Лечение ДВС-синдрома; Профилактика и лечение полиорганной недостаточности.
Описание слайда:
Лечение При остановке сердца – СЛР; Подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок; Поддержание газообмена и сердечной деятельности; Контроль ЦВД; Лечение ДВС-синдрома; Профилактика и лечение полиорганной недостаточности.

Слайд 16


Сердечно-легочная реанимация СЛР беременным имеет свои особенности: Предотвращение синдрома аорто-кавальной компрессии (поворот стола на 30 градусов, либо ручное смещение матки влево!).
Описание слайда:
Сердечно-легочная реанимация СЛР беременным имеет свои особенности: Предотвращение синдрома аорто-кавальной компрессии (поворот стола на 30 градусов, либо ручное смещение матки влево!).

Слайд 17


Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Эмболия околоплодными водами. Тактика врача анестезиолога-реаниматолога, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок Бронхолититки (атропин 0,7-1,0мг; эуфиллин 240-480мг); Спазмолитики (дротаверин, папаверин); Антигистаминные препараты (димедрол 10-20мг; супрастин 20мг; тавегил 2мл); Нейролептики (фентанил, морфин).
Описание слайда:
Подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок Бронхолититки (атропин 0,7-1,0мг; эуфиллин 240-480мг); Спазмолитики (дротаверин, папаверин); Антигистаминные препараты (димедрол 10-20мг; супрастин 20мг; тавегил 2мл); Нейролептики (фентанил, морфин).

Слайд 20


Поддержание газообмена и сердечной деятельности Своевременный перевод на ИВЛ; Коррекция ОЦК; Инотропная поддержка.
Описание слайда:
Поддержание газообмена и сердечной деятельности Своевременный перевод на ИВЛ; Коррекция ОЦК; Инотропная поддержка.

Слайд 21


Восполнение ОЦК Инфузионная терапия. Должна быть строго регламентирована в связи с уже имеющейся перегрузкой сердца. С другой стороны, необходима борьба с гиповолемией. При ЦВД < 8 см вод.ст. коррекция гиповолемии проводится инфузией коллоидов и кристаллоидов в соотношении 2:1 со скоростью от 5 до 20 мл/мин в зависимости от изменений ЦВД.
Описание слайда:
Восполнение ОЦК Инфузионная терапия. Должна быть строго регламентирована в связи с уже имеющейся перегрузкой сердца. С другой стороны, необходима борьба с гиповолемией. При ЦВД < 8 см вод.ст. коррекция гиповолемии проводится инфузией коллоидов и кристаллоидов в соотношении 2:1 со скоростью от 5 до 20 мл/мин в зависимости от изменений ЦВД.

Слайд 22


При отсутствии подъема АД на фоне инфузии использование вазопрессоров (допмин 5-10 мкг/кг/мин, добутамин, норадреналин). АД необходимо удерживать на уровне 100-110/70 мм рт.ст. При отсутствии подъема АД на фоне инфузии использование вазопрессоров (допмин 5-10 мкг/кг/мин, добутамин, норадреналин). АД необходимо удерживать на уровне 100-110/70 мм рт.ст. При нарастающих признаках дыхательной недостаточности и РаО2 < 70 мм рт.ст. произвести интубацию трахеи и перевести больную на ИВЛ 100% кислородом с ПДКВ +5 см вод.ст.
Описание слайда:
При отсутствии подъема АД на фоне инфузии использование вазопрессоров (допмин 5-10 мкг/кг/мин, добутамин, норадреналин). АД необходимо удерживать на уровне 100-110/70 мм рт.ст. При отсутствии подъема АД на фоне инфузии использование вазопрессоров (допмин 5-10 мкг/кг/мин, добутамин, норадреналин). АД необходимо удерживать на уровне 100-110/70 мм рт.ст. При нарастающих признаках дыхательной недостаточности и РаО2 < 70 мм рт.ст. произвести интубацию трахеи и перевести больную на ИВЛ 100% кислородом с ПДКВ +5 см вод.ст.

Слайд 23


В фазу нарушений свертывания крови активные мероприятия должны быть направлены на борьбу с кровопотерей, гипофибриногенемией, и патологическим фибринолизом. В фазу нарушений свертывания крови активные мероприятия должны быть направлены на борьбу с кровопотерей, гипофибриногенемией, и патологическим фибринолизом. Лечение ДВС-синдрома включает возмещение факторов свертывания: Свежезамороженная плазма, как донатор факторов свертывания, плазминогена, фибриногена, антитромбина Криоприципитат.
Описание слайда:
В фазу нарушений свертывания крови активные мероприятия должны быть направлены на борьбу с кровопотерей, гипофибриногенемией, и патологическим фибринолизом. В фазу нарушений свертывания крови активные мероприятия должны быть направлены на борьбу с кровопотерей, гипофибриногенемией, и патологическим фибринолизом. Лечение ДВС-синдрома включает возмещение факторов свертывания: Свежезамороженная плазма, как донатор факторов свертывания, плазминогена, фибриногена, антитромбина Криоприципитат.

Слайд 24


Развитие тромбоцитопении требует введения тромбоцитарной массы. Развитие тромбоцитопении требует введения тромбоцитарной массы. Активированный рекомбинантный VII фактор свертывания (Новосевен). Целесообразность и эффективность его применения требует дальнейшего изучения. Эритроцитарная масса (взвесь).
Описание слайда:
Развитие тромбоцитопении требует введения тромбоцитарной массы. Развитие тромбоцитопении требует введения тромбоцитарной массы. Активированный рекомбинантный VII фактор свертывания (Новосевен). Целесообразность и эффективность его применения требует дальнейшего изучения. Эритроцитарная масса (взвесь).

Слайд 25


Для купирования патологического фибринолиза применяют ингибиторы протеаз: трасилол 400 тыс. ЕД, контрикал 100 тыс. ЕД, гордокс. Для купирования патологического фибринолиза применяют ингибиторы протеаз: трасилол 400 тыс. ЕД, контрикал 100 тыс. ЕД, гордокс. Если роды еще не произошли, больная должна быть немедленно родоразрешена кесаревым сечением для сохранения плода и для помощи в реанимации матери. Сдавление маткой больших сосудов может вызвать синдром гипотензии и значительно затруднить реанимационные мероприятия.
Описание слайда:
Для купирования патологического фибринолиза применяют ингибиторы протеаз: трасилол 400 тыс. ЕД, контрикал 100 тыс. ЕД, гордокс. Для купирования патологического фибринолиза применяют ингибиторы протеаз: трасилол 400 тыс. ЕД, контрикал 100 тыс. ЕД, гордокс. Если роды еще не произошли, больная должна быть немедленно родоразрешена кесаревым сечением для сохранения плода и для помощи в реанимации матери. Сдавление маткой больших сосудов может вызвать синдром гипотензии и значительно затруднить реанимационные мероприятия.

Слайд 26


Лечение АЭ Остановка кровотечения любым возможным способом
Описание слайда:
Лечение АЭ Остановка кровотечения любым возможным способом

Слайд 27


СПАСИБО СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Описание слайда:
СПАСИБО СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию