Основы ЭКГ для врача общей практики - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №1

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №2

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №3

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №4

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №5

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №6

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №7

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №8

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №9

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №10

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №11

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №12

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №13

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №14

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №15

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №16

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №17

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №18

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №19

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №20

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №21

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №22

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №23

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №24

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №25

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №26

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №27

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №28

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №29

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №30

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №31

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №32

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №33

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №34

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №35

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №36

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №37

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №38

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №39

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №40

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №41

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №42

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №43

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №44

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №45

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №46

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №47

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №48

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №49

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №50

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №51

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №52

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №53

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №54

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №55

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №56

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №57

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №58

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №59

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №60

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №61

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №62

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №63

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №64

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №65

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №66

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №67

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №68

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №69

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №70

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №71

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №72

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №73

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №74

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №75

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №76

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №77

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №78

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №79

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №80

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №81

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №82

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №83

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №84

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №85

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №86

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №87

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №88

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №89

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №90

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №91

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №92

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №93

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №94

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №95

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №96

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №97

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №98

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №99

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №100

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №101

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №102

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №103

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №104

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №105

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №106

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №107

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №108

Основы ЭКГ для врача общей практики, слайд №109

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Основы ЭКГ для врача общей практики. Доклад-сообщение содержит 109 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Основы ЭКГ для врача общей практики Власенко А.Б. кафедра внутренней медицины №1 ДонГМУ им.Горького

Слайд 2

Описание слайда:

Электрокардиография (ЭКГ) – Электрокардиография (ЭКГ) – метод графической регистрации электрических явлений, возникающих при работе сердца

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Усиленные однополюсные отведения снимаются от правой и левой рук и от левой ноги. Соответственно они обозначаются: AVR, AVL, AVF. Усиленные однополюсные отведения снимаются от правой и левой рук и от левой ноги. Соответственно они обозначаются: AVR, AVL, AVF. Буква А - начальная буква английского слова augment (увеличенный, усиленный), V - первая буква фамилии английского ученого Vilson, предложившего эти отведения, а R, L, F - первые буквы английских слов right, left, foot. Усиленные однополюсные отведения позволяют выявить изменения в подэндокардиальной области миокарда. Наибольшую ценность представляет отведение от левой руки, которое уточняет локализацию поражения передней и боковой стенок миокарда левого желудочка, и от левой ноги, уточняющее изменения на задней стенке.

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Синусовый ритм

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Нижнепредсердный ритм

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Атриовентрикулярный ритм с одновременным возбуждением предсердий и желудочков

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Идиовентрикулярный ритм

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Диагностическое значение частоты сердечных сокращений Автоматизм синусового узла и эктопических водителей ритма

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Гипертрофия левого предсердия

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Гипертрофия правого предсердия

Слайд 57

Описание слайда:

Интервал Р-Q -время прохождения импульса от начала зубца Р до начала зубца Q (или R, если зубец Q отсутствует). Интервал Р-Q -время прохождения импульса от начала зубца Р до начала зубца Q (или R, если зубец Q отсутствует). Поскольку Q показывает начало охвата возбуждением внутренней части желудочков, Р-Q отражает проведение импульса от предсердий до желудочков, т. е. атриовентрикулярную проводимость. В норме длительность Р-Q колеблется от 0, 12 до 0, 2 с. (чаще пульс - короче интервал, и наоборот). Удлинение Р-Q больше 0,2 с. – показатель затруднения атриовентрикулярной проводимости, т. е. блокады сердца.

Слайд 58

Описание слайда:

Зубец Q Зубец Q (возбуждение внутренней поверхности желудочков, МЖП, правой сосочковой мышцы, верхушки желудочков, основания правого желудочка). В норме может отсутствовать. Не больше 1/4 высоты зубца R в соответствующем отведении. Длительность не более 0,03 сек.

Слайд 59

Описание слайда:

Зубец R Зубец R (возбуждение поверхности обоих желудочков). Наибольшая амплитуда зубца R в V3, V4. В V1, реже в V2 может отсутствовать. Амплитуда постепенно увеличивается в последующих отведениях. У ряда здоровых людей может встречаться расщепление (зазубренность) у основания восходящего или в нижней половине нисходящего его колена, которое может быть физиологическим и патологическим. Показателем физиологичности такого расщепления является отсутствие уширения комплекса.

Слайд 60

Описание слайда:

Зубец S Зубец S соответствует полному охвату возбуждением желудочков. К концу зубца S оба желудочки охвачены возбуждением. Он всегда направлен вниз, его глубина до 5 мм. Наибольшая амплитуда в V 2,3 отсутствие в V1,2 - патологический признак Ширина зубца S не превышает 0,04 секунды.

Слайд 61

Описание слайда:

Комплекс QRS Зубцы Q, R и S - начальная стадия желудочкового комплекса (QRST), волна возбуждения охватывает мускулатуру обоих желудочков. Продолжительность комплекса QRS определяется от начала зубца Q до конца зубца S и в норме колеблется от 0,06 до 0,10 сек. Удлинение интервала свыше 0, 1 с указывает на нарушение проведения импульсов в желудочках

Слайд 62

Описание слайда:

Зубец Т Зубец Т соответствует фазе реполяризации миокарда т.е. отражает фазу восстановления энергетических запасов сердца, связан с уходом возбуждения из сердца В связи с этим зубец Т рассматривается как один из важнейших показателей функциональной способности миокарда. Величина зубца Т колеблется от 1,5 до 5 мм и составляет 1/2, 1/3 зубца R длительность от 0, 05 до 0, 25 с. Наибольшая амплитуда отмечается в отведениях V2,3,4

Слайд 63

Описание слайда:

Интервал S - Т Интервал S - Т - горизонтальная или слегка наклонная линия Он должен регистрироваться на уровне интервала Т-Р, или изолинии.

Слайд 64

Описание слайда:

Оценка элевации или депрессии сегмента ST Подъем (элевация) или снижение (депрессия) сегмента ST от изолинии более 2 мм говорит об ишемии миокарда

Слайд 65

Описание слайда:

Интервал QT — расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T [ Интервал QT — расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T [ С точки зрения электрофизиологии отражает сумму процессов деполяризации (электрическое возбуждение со сменой заряда клеток) и последующей реполяризации (восстановление электрического заряда) миокарда желудочков. Часто этот параметр называют электрическая систола сердца.

Слайд 66

Описание слайда:

При удлинении интервала QT повышается риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе полиморфной (веретенообразной) желудочковой тахикардии, которая несет непосредственную угрозу жизни пациента. Удлинение интервала QT может быть как врожденным (вследствие мутаций определенных генов), так и приобретенным — электролитные нарушения, ишемия миокарда, влияние лекарственных препаратов[

Слайд 67

Описание слайда:

Изучая на практике высоту зубцов ЭКГ, следует помнить, что приведенные выше данные отражают максимальную высоту зубцов здорового «среднего» человека. На практике нередко зубцы могут быть ниже нормы. Изучая на практике высоту зубцов ЭКГ, следует помнить, что приведенные выше данные отражают максимальную высоту зубцов здорового «среднего» человека. На практике нередко зубцы могут быть ниже нормы. Поэтому нужно ориентироваться на следующие показатели: зубец R должен быть в 6-8 раз выше Р, а зубец Т - вдвое выше Р. Снижение вольтажа ЭКГ указывает на дистрофические изменения в миокарде. Сниженным вольтаж ЭКГ считается в том случае, если сумма зубцов R1, R2, R3 меньше 15 мм. Кроме зубцов, в комплексе ЭКГ различают еще и ряд интервалов. ЭКГ интервалы - это расстояния между различными зубцами, выражаемые в секундах. Различают интервалы Р-Q, QRS, Q-T, R-R и др. Не отрицая значение остальных интервалов, все же следует сказать, что наиболее важными являются интервалы Р-Q , QRS и R-R.

Слайд 68

Описание слайда:

Слайд 69

Описание слайда:

Определение ЭОС Правило 1 – куда расположены QRS в I и aVF

Слайд 70

Описание слайда:

Определение ЭОС Правило 2 – выявить отведение, в котором амплитуда QRS наименьшая и провести от него перпендикуляр

Слайд 71

Описание слайда:

Слайд 72

Описание слайда:

Нормальное положение ЭОС Вверх в I и aVF – нормальное расположение ЭОС ( от 30 до +70)

Слайд 73

Описание слайда:

Слайд 74

Описание слайда:

Отклонение ЭОС вправо Вниз в I и вверх в aVF – отклонена вправо ( от +90 до +180)

Слайд 75

Описание слайда:

Отклонение ЭОС влево Вверх в I и вниз в aVF – отклонена влево ( от – 0 до – 90)

Слайд 76

Описание слайда:

Нерегулярный ритм

Слайд 77

Описание слайда:

Слайд 78

Описание слайда:

Слайд 79

Описание слайда:

Слайд 80

Описание слайда:

Слайд 81

Описание слайда:

Слайд 82

Описание слайда:

Преждевременные эктопические сокращения

Слайд 83

Описание слайда:

Тахиаритмии

Слайд 84

Описание слайда:

Слайд 85

Описание слайда:

Слайд 86

Описание слайда:

Слайд 87

Описание слайда:

Пароксизмальная желудочковая тахикардия Это частый (120- 220 в минуту) ритм, при котором центр возбуждения желудочков находится ниже общего ствола Гиса. Причины: Тяжелое органическое поражение миокарда(инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, кардиомиопатии дилатационная и гипертрофическая, пороки сердца) Тяжелые миокардиты Аритмогенная дисплазия правого желудочка Провокация внешними причинами: проаритмогенный эффект антиаритмических средств (новокаинамид, кордарон), ингаляционные анестетики, операции на сердце Низкобелковая диета, голодание.

Слайд 88

Описание слайда:

Слайд 89

Описание слайда:

Слайд 90

Описание слайда:

Atrial Flutter трепетание предсердий

Слайд 91

Описание слайда:

Слайд 92

Описание слайда:

Трепетание предсердий (правильная форма)

Слайд 93

Описание слайда:

Трепетание предсердий (неправильная форма)

Слайд 94

Описание слайда:

Слайд 95

Описание слайда:

Мерцание предсердий

Слайд 96

Описание слайда:

Фибриляция предсердий

Слайд 97

Описание слайда:

Слайд 98

Описание слайда:

Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков. Трепетание желудочков- это частое (до 200- 300 в минуту), ритмичное их возбуждение, обусловленное устойчивым круговым движением импульса, локализованного в желудочках. Трепетание желудочков, как правило, переходит в мерцание желудочков, отличающееся столь же частым ( до 200- 500 в минуту), но беспорядочным, нерегулярным возбуждением и сокращением отдельных мышечных волокон желудочков. Причины: 1.острый инфаркт миокарда, особенно первые 6- 12 часов от его начала 2.гипертрофическая кардиомиопатия 3.дилатационная кардиомиопатия 4. аритмогенная дисплазия правого желудочка 5.пороки сердца (стеноз устья аорты) 6. электротравма 7.Гипотермия Клиника: Остановка кровообращения с потерей сознания, отсутствие пульса, дыхания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.

Слайд 99

Описание слайда:

Трепетание (а) и мерцание (б) желудочков Экг: Частые до 200- 300 в минуту регулярные и одинаковые по форме и амплитуде волны трепетания, напоминающие синусоидальную кривую При мерцании желудочков регистрируются частые, но нерегулярные волны, отличающиеся друг от друга различной формой и амплитудой