Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости

Нажмите для полного просмотра!

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №2

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №3

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №4

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №5

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №6

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №7

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №8

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №9

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №10

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №11

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №12

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №13

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №14

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №15

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №16

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №17

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №18

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №19

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №20

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №21

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №22

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №23

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №24

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №25

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №26

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №27

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №28

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №29

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №30

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №31

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №32

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №33

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №34

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №35

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №36

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №37

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №38

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №39

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №40

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №41

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №42

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №43

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №44

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №45

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №46

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №47

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №48

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №49

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №50

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №51

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №52

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №53

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №54

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №55

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №56

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №57

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №58

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №59

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №60

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №61

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №62

Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости, слайд №63

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости. Доклад-сообщение содержит 63 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Кафедра пропедевтики внутренних болезней Электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости Лекция для студентов 2 курса по специальности «Лечебное дело» Доцент Балашова Н.А.

Слайд 2

Описание слайда:

План лекции ЭКГ- метод обследования сердца ЭКГ в норме Определение ЭОС Гипертрофии отделов сердца Нарушения ритма Нарушения проводимости

Слайд 3

Описание слайда:

Электрокардиография Метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности

Слайд 4

Описание слайда:

12 общепризнанных отведений I, II, III стандартные aVL, aVR, aVF однополюсные усиленные V1, V2, V3, V4, V5, V6 грудные

Слайд 5

Описание слайда:

Стандартные отведения Наложение электродов: красный – правая рука желтый – левая рука зеленый – левая нога I – правая рука – левая рука II – правая рука – левая нога III – левая рука – левая нога

Слайд 6

Описание слайда:

Однополюсные усиленные отведения aVL – активный электрод на левой руке aVR – активный электрод на правой руке aVF – активный электрод на левой ноге

Слайд 7

Описание слайда:

Грудные отведения V1- у правого края грудины в IV м/р V2- у левого края грудины в IV м/р V3- по левой окологрудинной линии между 4 и 5 м/р V4- по левой среднеключичной линии в V м/р V5- по левой передней подмышечной линии в V м/р V6- по левой средней подмышечной линии в V м/р

Слайд 8

Описание слайда:

Нормальная ЭКГ

Слайд 9

Описание слайда:

ЭКГ состоит из: Зубцов P, Q, R, S, T Интервалов (от начала одного зубца до начала другого зубца) Сегментов (от конца одного зубца до начала другого зубца)

Слайд 10

Описание слайда:

Зубец P В норме в отведениях I, II, aVF, V2—V6 зубец P всегда положительный. В отведениях III, aVL,V1 зубец Р может быть положительным, двухфазным, а в отведениях ΙΙΙ и aVL иногда даже отрицательным. В отведении aVR зубец Р всегда отрицательный. Продолжительность зубца Р не превышает 0,1 с, а его амплитуда — 1,5—2,5 мм. Интервал P-Q (P-R) 0,12-0,20 с.

Слайд 11

Описание слайда:

Зубец Q При наличии зубца Q его глубина не должна превышать ¼ зубца R в этом же отведении Продолжительность не более 0,03 с.

Слайд 12

Описание слайда:

Зубец R В норме зубец R может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей. В отведении aVR зубец R нередко плохо выражен или отсутствует вообще. В грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем несколько уменьшается в V5 и V6. Иногда зубец rV1, может отсутствовать. Зубец RV1, V2 отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке и правому желудочку, а зубец RV4, V5, V6 — по мышце левого и частично правого желудочков.

Слайд 13

Описание слайда:

Зубец S У здорового человека амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется в больших пределах, не превышая 20 мм. В грудных отведениях зубец S постепенно уменьшается от V1, V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую амплитуду или отсутствует совсем. Равенство зубцов R и S в грудных отведениях («переходная зона») обычно регистрируется в отведении V3.

Слайд 14

Описание слайда:

Зубец Т В норме зубец T всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V2-V6, причем TI > TIII ,а TV6 > TV1 В отведениях III, aVL и V1 зубец T может быть положительным, двухфазным или отрицательным. В отведении aVR зубец Т в норме всегда отрицательный

Слайд 15

Описание слайда:

Продолжительность зубцов и интервалов Р – 0,08 - 0,1 сек. РQ - 0,12 – 0,2 сек. Q – не более 0,03 сек. QRS – 0,06 – 0,1 сек. Т – 0,12 – 0,16 сек.

Слайд 16

Описание слайда:

Сегмент S-T Сегмент S— Т у здорового человека в отведениях от конечностей расположен на изолинии (±0,5 мм). В норме в грудных отведениях V1—V3 может наблюдаться небольшое смещение сегмента S— Т вверх от изолинии (не более 2 мм), а в отведениях V4,5,6 — вниз (не более 0,5 мм).

Слайд 17

Описание слайда:

Анализ ЭКГ Ритм Положение ЭОС Частота сердечных сокращений в минуту: 60/RR(сек). Количественная и качественная характеристика зубцов и интервалов по IIстандартному отведению, зубца Р и QRS во всех отведениях Отклонение сегмента ST от изолинии и изменение зубца Т. Заключение по ЭКГ.

Слайд 18

Описание слайда:

Схема расположения и полярности 12 отведений, общепринятых в клинической электрокардиографии.

Слайд 19

Описание слайда:

Определение электрической оси сердца (ЭОС) ЭОС – проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости (проекция на ось I стандартного отведения) В норме совпадает с анатомической осью сердца, направлена сверху -вниз, справа - налево, сзади - вперед

Слайд 20

Описание слайда:

Угол альфа Угол, образованный направлением результирующего вектора и осью I стандартного отведения

Слайд 21

Описание слайда:

Определение ЭОС

Слайд 22

Описание слайда:

Расположение ЭОС Нормальное расположение Горизонтальное расположение Вертикальное расположение Отклонение влево Отклонение вправо Определяют по стандартным отведениям

Слайд 23

Описание слайда:

Нормальное расположение ЭОС Максимальный зубец R во II отведении Угол α 30-69°

Слайд 24

Описание слайда:

Горизонтальное расположение ЭОС Максимальный зубец RI, RIII=SIII Угол α 0-29°

Слайд 25

Описание слайда:

Вертикальное расположение ЭОС Максимальный зубец RIII, RI=SI Угол α 70-90°

Слайд 26

Описание слайда:

Отклонение ЭОС влево Максимальный зубец RI, максимальны зубец SIII Угол α менее 0°

Слайд 27

Описание слайда:

Отклонение ЭОС вправо Максимальный зубец RIII, максимальны зубец SI Угол α более 90°

Слайд 28

Описание слайда:

Определение ритма

Слайд 29

Описание слайда:

Синусовый ритм Наличие положительного зубца Р перед комплексом QRS

Слайд 30

Описание слайда:

Нарушения синусового ритма Синусовая тахикардия - синусовый ритм с ЧСС более 90 в 1 мин. Синусовая брадикардия- синусовый ритм с ЧСС менее 60 в 1 мин. Синусовая аритмия – синусовый ритм с разными интервалами RR

Слайд 31

Описание слайда:

Предсердный ритм

Слайд 32

Описание слайда:

Ритм из AV-узла

Слайд 33

Описание слайда:

Экстрасистолия Преждевременное сокращение сердца Предсердные экстрасистолы Узловые экстрасистолы Желудочковые экстрасистолы Монотопные, политопные Аллоритмия (ритмированная экстрасистолия):бигеминия,тригеминия, квадрагимения Групповые экстрасистолы

Слайд 34

Описание слайда:

Предсердная Э/С

Слайд 35

Описание слайда:

Узловая Э/С

Слайд 36

Описание слайда:

Желудочковая Э/С

Слайд 37

Описание слайда:

Фибрилляция предсердий

Слайд 38

Описание слайда:

Правило 3-х «оз» Тиреотоксикоз Кардиосклероз Митральный стеноз

Слайд 39

Описание слайда:

Трепетание предсердий

Слайд 40

Описание слайда:

Трепетание желудочков Основным ЭКГ- признаком трепетания желудочков является наличие на ЭКГ частых (до 200— 300 в минуту) регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн трепетания, напоминающих синусоидальную кривую.

Слайд 41

Описание слайда:

Фибрилляция желудочков При мерцании (фибрилляции) желудочков на ЭКГ регистрируются частые (от 200 до 500 в минуту), но нерегулярные волны, отличающиеся друг от друга различной формой и амплитудой

Слайд 42

Описание слайда:

Гипертрофии отделов сердца

Слайд 43

Описание слайда:

Гипертрофия правого предсердия в отведениях II, III, aVF зубцы Р высокоамплитудные с заостренной вершиной (P-pulmonale); в отведениях V2 зубец Р (или по крайней мере его первая — правопредсердная — фаза) положительный с заостренной вершиной. длительность зубцов Р не превышает 0.10 с.

Слайд 44

Описание слайда:

Гипертрофия правого предсердия

Слайд 45

Описание слайда:

Гипертрофия левого предсердия раздвоение и увеличение амплитуды зубцов РI,II ,aVL, V5,6 (P-mitrale); увеличение общей длительности (ширины) зубца Р — более 0,1 с. увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной (левопредсердной) фазы зубца Р в отведении V1, (реже V2) или формирование отрицательного зубца PV1

Слайд 46

Описание слайда:

Гипертрофия левого предсердия

Слайд 47

Описание слайда:

Гипертрофия левого желудочка смещение электрической оси сердца влево увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях (V1 V2). При этом RV445 мм (на ЭКГ молодых лиц) – индекс Соколова - Лайона смещение сегмента S— T в отведениях V5,6, I, aVL ниже изолинии и формирование отрицательного или двухфазного (—+) зубца T в отведениях I, aVL и V5,6;

Слайд 48

Описание слайда:

Гипертрофия левого желудочка

Слайд 49

Описание слайда:

Гипертрофия правого желудочка смещение электрической оси сердца вправо; увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях (V1,2) и амплитуды зубца S в левых грудных отведениях (V5,6). смещение переходной зоны влево, к отведениям V5—V6. смещение сегмента S— T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1,2;

Слайд 50

Описание слайда:

Гипертрофия правого желудочка

Слайд 51

Описание слайда:

Нарушение проводимости

Слайд 52

Описание слайда:

Проводящая система сердца

Слайд 53

Описание слайда:

Синоаурикулярная блокада Периодическое выпадение всего сердечного цикла PQRS

Слайд 54

Описание слайда:

AV- блокада I-степени

Слайд 55

Описание слайда:

AV- блокада II-степени, Мобиц 1

Слайд 56

Описание слайда:

AV- блокада II-степени, Мобиц 2

Слайд 57

Описание слайда:

Полная AV-блокада

Слайд 58

Описание слайда:

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Слайд 59

Описание слайда:

Полная блокада правой ножки пучка Гиса наличие в правых грудных отведениях V1,2 комплексов QRST типа rSR'или rsR'имеющих М-образный вид; наличие в левых грудных отведениях (V5,V6) и в отведениях I, aVL уширенного, нередко, зазубренного зубца S; увеличение длительности (ширины) комплекса QRS более 0,12 с; наличие в отведении Vl (реже в отведении III) депрессии сегмента S—T с выпуклостью, обращенной вверх, и отрицательного или двухфазного (-+) асимметричного зубца Т.

Слайд 60

Описание слайда:

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Слайд 61

Описание слайда:

Полная блокада левой ножки пучка Гиса наличие в отведениях V5, V6, I, aVL уширенных деформированных желудочковых комплексов, типа R с расщепленной или широкой вершиной; наличие в отведениях V1 V2, III, aVF уширенных деформированных желудочковых комплексов, имеющих вид QS или rS с расщепленной или широкой вершиной зубца S; увеличение общей длительности комплекса QRS более 0,12 с; наличие в отведениях V5, V6, I, aVL дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента S—T и отрицательных или двухфазных (—+) асимметричных зубцов Т