Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца

Нажмите для полного просмотра!

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №2

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №3

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №4

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №5

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №6

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №7

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №8

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №9

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №10

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №11

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №12

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №13

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №14

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №15

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №16

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №17

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №18

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №19

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №20

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №21

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №22

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №23

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №24

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №25

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №26

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №27

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца, слайд №28

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца. Доклад-сообщение содержит 28 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Электрокардиография Нарушения ритма и проводимости сердца

Слайд 2

Описание слайда:

Основные функции сердца Хронотропная (автоматизма) Батмотропная (возбудимости) Дромотропная (проводимости) Инотропная (сократимости) Нормальный сердечный ритм называют синусовым, т.к. импульсы вырабатываются синусовым узлом. При этом перед комплексом QRS хорошо виден зубец Р.

Слайд 3

Описание слайда:

Нарушения автоматизма Синусовая тахикардия – увеличение ЧСС более 80 уд/мин. Возникает у здоровых людей: физическая нагрузка, волнение. При патологии: сердечная недостаточность, анемия, тиреотоксикоз, лихорадка и др.

Слайд 4

Описание слайда:

Нарушения автоматизма Синусовая брадикардия – урежение ЧСС менее 60 уд/мин. У здоровых людей: спортсмены, конституциональная (семейная). При патологии: органические поражения мозга (инсульт, травма, менингит), гипотиреоз, язвенная болезнь 12 п.к., желтуха и др.

Слайд 5

Описание слайда:

Нарушения автоматизма Синусовая аритмия – интервал между самым коротким и самым длинным интервалом R-R превышает 0,1 сек. Чаще связана с фазами дыхания (на вдохе – учащение, на выдохе – урежение). Наблюдается у молодых здоровых людей. Для отличия от истинной аритмии регистрируют ЭКГ при задержке дыхания.

Слайд 6

Описание слайда:

Нарушения возбудимости Экстрасистолия Пароксизмальная тахикардия Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Слайд 7

Описание слайда:

Экстрасистолия Определение: экстрасистола – преждевременное (внеочередное) возбуждение сердца из гетеротопного очага, расположенного вне синусового узла. В зависимости от локализации очага различают предсердные (наджелудоч-ковые, суправентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы.

Слайд 8

Описание слайда:

ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии Э/с комплекс приближен к основному, т.е. возникает преждевременно. Зубец Р в э/с деформирован или отрицательный или отсутствует. Комплекс QRS не изменён. После э/с следует компенсаторная пауза.

Слайд 9

Описание слайда:

Желудочковая экстрасистолия Э/с возникает преждевременно. Зубец Р в э/с отсутствует. Комплекс QRS в э/с расширен свыше 0,1 сек., часто М-образно изменён. Дискордантность (разнонаправленность) основного зубца э/с и зубца Т. После э/с следует компенсаторная пауза.

Слайд 10

Описание слайда:

Виды экстрасистол Э/с м.б. единичными и групповыми. Номотопными (из одного очага) и политопными (из разных очагов). Правильное чередование нормальных комплексов из синусового узла и э/с комплексов называется аллоритмией. Виды аллоритмии: бигемения (каждый второй комплекс – э/с), тригемения (каждый третий).

Слайд 11

Описание слайда:

Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия Пароксизмальная тахикардия представляет собой постоянную экстрасистолию. Пароксизмальная тахикардия так же, как и э/с, бывает предсердной (наджелудочковой, суправентрикулярной) и желудочковой.

Слайд 12

Описание слайда:

Предсердная пароксизмальная тахикардия ЧСС = 150-300 уд/мин. Интервалы R-R равны между собой. Комплекс QRS не изменён. Вследствие высокой ЧСС зубцы Т предыдущего комплекса и зубцы Р последующего комплекса сливаются в единый зубец.

Слайд 13

Описание слайда:

Желудочковая пароксизмальная тахикардия ЧСС = 120-250 уд/мин. Интервалы R-R равны между собой. Зубец Р отсутствует. Комплекс QRS более 0,1 сек, часто М-образно деформирован. Дискордантность основного зубца комплекса QRS и зубца Т.

Слайд 14

Описание слайда:

Трепетание(мерцание) желудочков – гетеротопный очаг находится в дистальных отделах желудочков. Вместо комплекса QRS регистрируются синусоидальные осцилляции. Фибрилляция желудочков – хаотическая асинхронная электрическая активность отдельных мышечных волокон с прекращением систолы желудочков и циркуляции крови.

Слайд 15

Описание слайда:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) Зубец Р отсутствует, т.е. ритм несинусовый. Интервалы R-R разные, т.е. ритм неправильный. Вместо зубца Р регистрируются волны фибрилляции «ff» (признак необязательный). Трепетание предсердий: волны «ff» имеют постоянную форму и регулярный характер, напоминают зубчики пилы.

Слайд 16

Описание слайда:

Нарушения проводимости Атрио-вентрикулярные блокады Блокады ножек пучка Гиса

Слайд 17

Описание слайда:

Атрио-вентрикулярные блокады (3 степени)

Слайд 18

Описание слайда:

I степень – удлинение интервала PQ (R) более 0,2 сек. II А степень (Mobitz I) - от комплекса к комплексу увеличивается интервал PQ (R) до тех пор, пока - зубец Р следует без комплекса QRS («блокированный» Р) - затем всё повторяется сначала (период Самойлова-Венкебаха)

Слайд 19

Описание слайда:

II Б степень (Mobitz II) - интервал PQ во всех комплексах одинаковый (нормальный или удлинённый) - периодически зубец P следует без комплекса QRS («блокированный» Р) - затем всё повторяется сначала (период Самойлова-Венкебаха)

Слайд 20

Описание слайда:

III степень (полная а-в блокада, полная поперечная блокада) - предсердия сокращаются от синусового узла, в связи с чем зубцы Р следуют с частотой 60-80 в 1 мин. - желудочки сокращаются от собственного водителя ритма, в связи с чем комплексы QRS следуют с частотой в 2-3 раза меньше (30-40) - никакой взаимосвязи между ними нет

Слайд 21

Описание слайда:

При редком ритме сокращения желудочков сердца возникает гипоксия головного мозга. У больных возникают головокружения, обморочные состояния, потеря сознания, судороги (приступы Морганьи-Эдемса-Стокса – МЭС). В этих случаях требуется имплантация искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора).

Слайд 22

Описание слайда:

Блокады ножек пучка Гиса

Слайд 23

Описание слайда:

Блокада правой ножки пучка Гиса Изменяется последовательность и направление вектора деполяризации. Если в норме вектор направлен вначале слева направо, а затем – справа налево, то при б.п.н.п.Г. вектор направлен вначале слева направо, затем – справа налево, а затем вновь слева направо.

Слайд 24

Описание слайда:

ЭКГ-признаки б.п.н.п.Г. Увеличение продолжительности комплекса QRS свыше 0,12 сек. В отведениях V1-2 вместо комплекса rS – комплекс rSR или RSR’. В отведениях V5-6 – углублённый и уширенный зубец S (отражённый признак). В отведениях V1-2 – депрессия сегмента ST и отрицательн. зубцы Т (изменение также хода реполяризации).

Слайд 25

Описание слайда:

Клиническое значение б.п.н.п.Г. Врождённая или конституциональная. При гипертрофии правого желудочка (врождённые пороки сердца, митральный стеноз, лёгочное сердце). При миокардитах. При ишемии, некрозе (инфаркте миокарда), кардиосклерозе.

Слайд 26

Описание слайда:

Блокада левой ножки пучка Гиса Возбуждение начинается с правой ножки, т.е. вначале возбуждается правый желудочек, затем – межжелудочковая перегородка, затем – левый желудочек. Таким образом, вектор деполяризации (возбуждения) всё время направлен справа налево.

Слайд 27

Описание слайда:

ЭКГ-признаки б.л.н.п.Г. Увеличение длительности комплекса QRS свыше 0,12 сек. В отведениях V5-6 исчезает зубец q. В отведениях V5-6 – расширенный, часто М-образный комплекс QRS. В отведениях V1-2 – комплексы QS либо rS. В отведениях V5-6 – депрессия сегмента ST и отрицат. зубцы Т (изменение хода реполяризации)

Слайд 28

Описание слайда:

Клиническое значение б.л.н.п.Г. Очень редко бывает врождённой. Чаще всего является признаком тяжёлого поражения сердца, связанного с гипертрофией левого желудочка при артериальной гипертонии, пороках сердца, инфаркте миокарда, миокардитах, обширном кардиосклерозе.