🗊Презентация Систолическое нарушение ритма

На тему Систолическое нарушение ритма

Электрокардиографические признаки циклической (дыхательной) синусовой аритмии : Электрокардиографические признаки циклической (дыхательной) синусовой аритмии : • Сохранение признаков синусового ритма (зубец Р имеет нормаль- ную форму и всегда предшествует комплексу QRST). Учащение сердечных сокращений на вдохе и урежение на выдохе. Длительность интервалов R-R колеблется в зависимости от фаз дыхания, причем дыхательные колебания длительности интервалов R-R превышают 0,15 с. Исчезновение дыхательной аритмии при задержке дыхания или под влиянием атропина.

Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика Синусовую тахикардию необходимо дифференцировать с сино-атриальной реципрокной тахикардией (САРТ). В отличие от САРТ синусовой тахикардии не свойственны приступообразный характер течения с внезапным началом и окончанием аритмии (см. также соответствующий раздел главы). Иногда при синусовой тахикардии с высокой частотой (более 150 в минуту) зубцы Р могут накладываются на зубцы Т предшествующих комплексов и быть не видны на стандартной ЭКГ. В этом случае необходимо проведение дифференциального диагноза синусовой тахикардии с другими регулярными НЖТ (прежде всего, предсердной, АВ-узловой и ортодромной реципрокной тахикардиями). Для уточнения диагноза рекомендуется проведение т.н. «вагусных» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера), а также запись чреспищеводной электрограммы предсердий.