Лечение острой стадии остеомиелита челюстей. - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №1

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №2

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №3

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №4

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №5

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №6

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №7

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №8

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №9

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №10

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №11

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №12

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №13

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №14

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №15

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №16

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №17

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №18

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №19

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №20

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №21

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №22

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №23

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №24

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №25

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №26

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №27

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №28

Лечение острой стадии остеомиелита челюстей., слайд №29

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Лечение острой стадии остеомиелита челюстей.. Доклад-сообщение содержит 29 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Лекция №3 3 курс,6 семестр Тема лекции: Лечение острой стадии остеомиелита челюстей.

Слайд 2

Описание слайда:

Цель лекции: Ознакомить студентов с общими принципами лечения больных с острой стадией одонтогенного остеомиелита челюстей.

Слайд 3

Описание слайда:

План лекции: Определение объема оперативного вмешательства Комплексная терапия острой стадии одонтогенного остеомиелита Хирургические методы лечения острой стадии одонтогенного остеомиелита Показания к удалению зуба, явившегося источником инфекции Патогенетическая терапия острой стадии остеомиелита (антибактериальная, дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, физиотерапия, общеукрепляющая терапия) Прогноз заболевания Профилактика остеомиелита челюстей

Слайд 4

Описание слайда:

В основе лечения больных одонтогенным остеомиелитом в острой стадии по существу лежат следующие принципы: В основе лечения больных одонтогенным остеомиелитом в острой стадии по существу лежат следующие принципы: Непосредственное воздействие на возбудителя заболевания; Повышение резистентности организма к инфекционному началу; Лечение местного очага.

Слайд 5

Описание слайда:

Лечение одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии должно быть направлено на ликвидацию гнойно – воспалительного очага в кости т окружающих мягких тканях, проведение мероприятий по борьбе с инфекцией и устранение нарушенных функций организма, вызванных заболеванием.

Слайд 6

Описание слайда:

Снижение вирулентности инфекционного начала достигается активным хирургическим вмешательством с целью дренирования инфекционного очага и включает удаление зуба, явившегося источником инфекции, рассечение мягких тканей при околочелюстных абсцессах и флегмонах.

Слайд 7

Описание слайда:

При удалении зуба создаются условия для оттока гноя. Чем раньше удален зуб, тем быстрее стихают воспалительные явления, меньше опасность распространения процесса. Подвижные зубы укрепляют металлической шиной, каппой, брекетной системой. Удаление зуба следует сочетать с одновременным вскрытием гнойных очагов в кости, под надкостницей и в мягких тканях. При удалении зуба создаются условия для оттока гноя. Чем раньше удален зуб, тем быстрее стихают воспалительные явления, меньше опасность распространения процесса. Подвижные зубы укрепляют металлической шиной, каппой, брекетной системой. Удаление зуба следует сочетать с одновременным вскрытием гнойных очагов в кости, под надкостницей и в мягких тканях.

Слайд 8

Описание слайда:

Хирургическое вмешательство Разрезы в преддверии рта целесообразно сочетать с перфорацией кости для создания лучшего оттока гноя и улучшения микроциркуляции. Оперативное вскрытие околочелюстных гнойных очагов внутриротовыми или внеротовыми разрезами проводят под общим или местным потенцированным обезболиванием с блокадами растворами анестетиков в изотоническом растворе натрия хлорида (1,8 – 3,6 мл на 30 – 50 мл) с антибиотиком линкомицином. Последние повторяют через день, на курс лечения 3 – 6, иногда и более блокад.

Слайд 9

Описание слайда:

Большое значение необходимо придавать уходу за гнойными ранами с использованием орошения, инстилляции, промывания, местного диализа (применяют различные антисептические растворы, нитрофурановые, антибактериальные и иммунные препараты). Большое значение необходимо придавать уходу за гнойными ранами с использованием орошения, инстилляции, промывания, местного диализа (применяют различные антисептические растворы, нитрофурановые, антибактериальные и иммунные препараты).

Слайд 10

Описание слайда:

Общее лечение Зависит от воспалительной реакции и протяженности поражения кости, а также от развития осложнений.

Слайд 11

Описание слайда:

Нормергический тип воспалительной реакции При лечении острого остеомиелита проводят противовоспалительную (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты метронидазола), десенсибилизирующую, общеукрепляющую, стимулирующую и симптоматическую терапию. Лекарственные вещества вводят внутримышечно и внутривенно. Активная иммунотерапия, антигенные стимуляторы эффективны в общем комплексе терапии.

Слайд 12

Описание слайда:

Гиперергический тип воспалительной реакции При этом течении острого остеомиелита, сопровождающегося значительным некрозом кости, а также развитием осложнений, необходима интенсивная терапия. Следует учитывать фазу воспалительного процесса – реактивную, токсическую, терминальную. В соответствии с этим проводят предоперационную подготовку, оперативное вмешательство, послеоперационную интенсивную терапию с коррекцией метаболических процессов, гемодинамики в сочетании с внутриартериальным введением антибиотиков, гемосорбцией, плазмаферезом, лимфосорбцией, подключением донорской селезенки.

Слайд 13

Описание слайда:

Гипергический тип воспалительной реакции При этом течении острого остеомиелита комплексная терапия должна начинаться с проведения общеукрепляющих и стимулирующих мероприятий. Антибиотики назначают только с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры. Применяют специфическую активную иммунотерапию и антигенные стимуляторы.

Слайд 14

Описание слайда:

Лечение диффузных форм Лечение осуществляют путем индивидуального планирования комплекса противовоспалительной, десенсибилизирующей, общеукрепляющей терапии. Антибиотикотерапию целесообразно сочетать с применением анаболических гормонов. Некоторым больным старческого возраста показаны кортикостероиды.

Слайд 15

Описание слайда:

Антибактериальная терапия Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микробов, в достаточных терапевтических дозах (этиотропная терапия). Необходимо учитывать особенности распределения препаратов в органах и тканях (эффект наполнения), а также совместимость между собой антибиотиков и других лекарственных средств. При антибиотикотерапии следует помнить о развитии осложнений – аллергических, токсических реакций, дисбактериоза.

Слайд 16

Описание слайда:

Антибиотики широкого спектра действия, обладающие тропизмом в костной ткани Наиболее эффективны террамицин, линкомицин, морфоциклин, клиндомицин, фузидин натрия и другие антибактериальные препараты.

Слайд 17

Описание слайда:

Антибиотики резерва: Цефалоспорины, ристомицин, фосфомицин, цефуроксим и другие. Полусинтетические пенициллины: Ампициллин, карбенициллин, ампиокс, оксациллин, гентамицин.

Слайд 18

Описание слайда:

Антибиотики группы макролидов: Роамицин, клацид, рулид. Цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон, цефодизим (моделид).

Слайд 19

Описание слайда:

Антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а в отдельных – наиболее тяжелых случаях течения – внутриартериально, эндолимфально. После получения данных идентификации возбудителей антибиотикотерапию изменяют с учетом их чувствительности к антибактериальным препаратам (этиотропная терапия). При тяжелом течении проводят замену антибиотиков и вид их введения. При этом учитывают совместимость препаратов между собой и отдают предпочтение тем, которые суммарно усиливают антибактериальный эффект. Антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а в отдельных – наиболее тяжелых случаях течения – внутриартериально, эндолимфально. После получения данных идентификации возбудителей антибиотикотерапию изменяют с учетом их чувствительности к антибактериальным препаратам (этиотропная терапия). При тяжелом течении проводят замену антибиотиков и вид их введения. При этом учитывают совместимость препаратов между собой и отдают предпочтение тем, которые суммарно усиливают антибактериальный эффект.

Слайд 20

Описание слайда:

Комплексное лечение включает: Комплексное лечение включает: Сульфаниламидные препараты – стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, этазол по 1 г 4 – 6 раз в сутки и сульфапиридазин, ортосульфин, сульфадиметоксин по 1 г 2 раза в сутки; Ферменты – лизоцим, трипсин, химопсин в виде внутримышечных инъекций. Нитрофураны – фуразолидол, фурадонин.

Слайд 21

Описание слайда:

Противогрибковые препараты Для профилактики дисбактериоза, особенно при применении антибиотиков широкого спектра действия назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин)

Слайд 22

Описание слайда:

Дезинтоксикационная терапия При интенсивной терапии для коррекции гемодинамики целесообразно применение гемодеза, реополиглюкина, раствора Рингера – Локка и др., а для стабилизации гемокоагуляции 1 – 4 –е сутки лечения – инъекций гепарина. При диффузных поражениях кости применяют методы экстракорпоральной детоксикации – гемосорбцию, лимфосорбцию, плазмаферез.

Слайд 23

Описание слайда:

Гипосенсибилизирующая терапия Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, диазолин, дипразин, тавегил, фенкарол, перитол по 0,025 – 0,03 г 2 – 3 раза в день, а также препараты кальция, оказывающие десенсибилизирующее влияние на организм и уменьшающие проницаемость сосудов. Вместе с десенсибилизирующими средствами вводят 5% И 40% растворы глюкозы, 10% раствор кальция хлорида внутривенно, иногда в составе капельных вливаний.

Слайд 24

Описание слайда:

Стимуляция защитных сил организма Витамины – группы С и В Антигенные стимуляторы – метилурацил, милайф, пентоксил, натрия оротат, продигиозан Адаптогены – дибазол, женьшень, лимонник китайский и др. Аутогемотерапия, переливание плазмы, эритроцитной массы, заменителей крови.

Слайд 25

Описание слайда:

Коррекция функций систем организма Коррекция нарушений белкового обмена Коррекция нарушений водно – солевого обмена Коррекция нарушений сердечной деятельности.

Слайд 26

Описание слайда:

Физиолечение Проводят на 3 – 4-й или 4 – 6-й день. УФО в аритмической дозе по 7 – 10 мин при выходной мощности 5 – 20 Вт, УФО очага поражения начинают с 4 – 6 биодоз ежедневно, повышая дозу до 10 – 12. Хороший эффект дает электрофорез антибиотиков. Физические методы целесообразно сочетать с ГБО при давлении в 2 ата, времени насыщения 45 мин, с периодами компрессии и декомпрессии по 10 мин, всего 5 – 10 сеансов. Показано воздействие полей УВЧ, СВЧ и инфракрасного лазера.

Слайд 27

Описание слайда:

Прогноз При своевременном и правильном лечении острого остеомиелита челюсти преимущественно благоприятный. Возможные осложнения: септический шок, острая дыхательная недостаточность, флебиты вен лица, абсцессы мозга, медиастенит и сепсис.

Слайд 28

Описание слайда:

При острой и подострой стадии остеомиелита челюсти больные нетрудоспособны и после выписки из стационара их наблюдают в кабинетах реабилитации до полного выздоровления. Для секвестрэктомии их чаще всего повторно госпитализируют. При острой и подострой стадии остеомиелита челюсти больные нетрудоспособны и после выписки из стационара их наблюдают в кабинетах реабилитации до полного выздоровления. Для секвестрэктомии их чаще всего повторно госпитализируют. Больные с диффузным остеомиелитом челюсти с длительно текущими гнездными, гиперпластическими поражениями кости должны находиться под диспансерным наблюдением. Нередко эти поражения являются причиной перевода больного на инвалидность.

Слайд 29

Описание слайда:

Профилактика Заключается в своевременном и правильном лечении патологических одонтогенных очагов, общем оздоровлении организма, особенно у больных с нарушением иммунитета, иммунодефицитными заболеваниями и состояниями.