🗊Презентация ЛС при заб орг дых

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ, МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ I. БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ (БРОНХОЛИТИКИ) II. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ III. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ IV. МУКОАКТИВНЫЕ (МУКОЛИТИКИ)

БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА 1. Метилксантины 2. м-Холиноблокаторы 3. β-Адреномиметики 4. Комбинированные ЛС

БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ЛС. МЕТИЛКСАНТИНЫ Лекарственные средства*: - Теофиллин замедленного высвобождения (Теопэк, Теотард) - Аминофиллин (Эуфиллин) Путь введения – пероральный (при плановой терапии), парентеральный (при плановой или неотложной терапии) Нежелательные эффекты. В более высоких дозах (10 мг/кг массы тела в сутки и более) – тошнота и рвота; судороги; тахикардия, аритмии, иногда перевозбуждение дыхательного центра. При назначении в низких дозах нежелательные реакции возникают реже.

БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ЛС. М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Лекарственные средства (селективные М3-холиноблокаторы для бронхов): - Ипратропия бромид (Атровент, Атровент Н) – короткое действие - Тиотропия бромид (Спирива) – длительное действия Путь введения – ингаляционный. Ипратропия бромид (при плановой или неотложной терапии). Тиотропия бромид (при плановой терапии). Показания: хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма Нежелательные эффекты. Ингаляция может вызвать сухость во рту и горький вкус.

БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ЛС. 2-АДРЕНОМИМЕТИКИ 1. Лекарственные средства короткого действия: - Сальбутамол (Вентокол, Сальбутамол) - Фенотерол (Партусистен) Путь введения – пероральный (при плановой терапии). - Сальбутамол (Вентолин, Саламол Эко, Саламол Эко Легкое дыхание) - Фенотерол (Беротек, Беротек Н) Путь введения – ингаляционный (при плановой или неотложной терапии). Нежелательные эффекты: тахикардия, аритмия, тремор скелетных мышц, гипокалиемия. 2. Лекарственные средства пролонгированного действия: - Формотерол (Атимос, Оксис Турбухалер, Форадил, Формотерол Изихейлер) - Салметерол (Серевент) Путь введения – ингаляционный (продолжительность действия более 12 ч). Нежелательные эффекты, описанные выше, но возникают редко.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЛС

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ 1. Лекарственные средства для местного применения: - Беклометазона дипропионат (Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Бекотид) - Будесонид (Бенакорт, Будесонид Изихейлер, Пульмикорт, Пульмикорт турбухалер) - Флутиказон (Фликсотид) - Триамцинолона ацетонид (Кеналог, Кеналог 40) Путь введения – ингаляционный (при плановой терапии)

Нежелательные эффекты: Нежелательные эффекты: - местные: кандидоз полости рта и ротоглотки, кашель вследствие раздражения верхних дыхательных путей. - системные: риск зависит от дозы и активности ГКС, их фармакокинетики. Данные ряда исследований – будесонид и флютиказона пропионат обладают меньшим системным действием.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ 2. Лекарственные средства для системного применения - Преднизолон - Метилпреднизолон (Медрол, Метипред) Путь введения – пероральный (при плановой или неотложной терапии) или парентеральный (при неотложной терапии). При длительной терапии пероральные глюкокортикоиды назначают один раз в сутки, утром, ежедневно или через день. Нежелательные эффекты: остеопороз, артериальная гипертония, диабет, подавление функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, катаракта, глаукома, ожирение, истончение кожи с образованием стрий и повышенной капиллярной проницаемостью, мышечная слабость.

СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМРАНЫ ТУЧНЫХ КЛЕТОК Лекарственные средства: - Кромоглициевая кислота (Интал, КромоГексал) - Недокромил (Тайлед Минт) Путь введения – ингаляционный. Нежелательные эффекты: минимальны - иногда при вдыхании порошка возникает кашель. Некоторым больным не нравится вкус недокромила натрия.

БЛОКАТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВОЙ СИСТЕМЫ Лекарственные средства: Монтелукаст (Сингуляр), Зафирлукаст (Аколат) Путь введения – пероральный. Нежелательные эффекты. Хорошо переносятся, побочных эффектов почти не описано.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Ипратропия бромид + Фенотерол – Беродуал, Беродуал Н Ипратропия бромид + Сальбутамол – Ипрамол Стери-Неб Будесонид + Формотерол – Симбикорт Будесонид + Сальбутамол – Биастен Салметерол + Флутиказон – Серетид, Серетид Мультидиск Бромгексина гидрохлорид + Гвайфеназин + Ментол + Сальбутамол – Аскорил экспекторант, Джосет, Кашнол

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ПРИЧИНЫ КАШЛЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ КАШЛЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

КЛАССИФИКАЦИЯ МУКОАКТИВНЫХ ЛС