Методика фракционного фототермолиза Asclepion - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №1

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №2

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №3

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №4

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №5

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №6

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №7

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №8

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №9

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №10

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №11

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №12

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №13

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №14

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №15

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №16

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №17

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №18

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №19

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №20

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №21

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №22

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №23

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №24

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №25

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №26

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №27

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №28

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №29

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №30

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №31

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №32

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №33

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №34

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №35

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №36

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №37

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №38

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №39

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №40

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №41

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №42

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №43

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №44

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №45

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №46

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №47

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №48

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №49

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №50

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №51

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №52

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №53

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №54

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №55

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №56

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №57

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №58

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №59

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №60

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №61

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №62

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №63

Методика фракционного фототермолиза Asclepion, слайд №64

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Методика фракционного фототермолиза Asclepion. Доклад-сообщение содержит 64 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Современное развитие эстетической медицины трудно представить без лазерных технологий. 50 лет назад, в 1960 году, Теодор Мэйман апробировал в клинике рубиновый лазер. С этого момента начался отсчет эпохи лазерной медицины. За рубиновым последовали другие лазеры: в 1961 году начали использовать лазер на алюмоиттриевом гранате (Nd:YAG), в 1962 - аргоновый, в 1964 – на двуокиси углерода. В дальнейшем вплоть до 1983 года, предпринимались различные попытки лечения сосудистых поражений кожи с помощью неодимового и аргонового лазеров. Современное развитие эстетической медицины трудно представить без лазерных технологий. 50 лет назад, в 1960 году, Теодор Мэйман апробировал в клинике рубиновый лазер. С этого момента начался отсчет эпохи лазерной медицины. За рубиновым последовали другие лазеры: в 1961 году начали использовать лазер на алюмоиттриевом гранате (Nd:YAG), в 1962 - аргоновый, в 1964 – на двуокиси углерода. В дальнейшем вплоть до 1983 года, предпринимались различные попытки лечения сосудистых поражений кожи с помощью неодимового и аргонового лазеров.

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Лазерное излучение уникально благодаря трем только ему присущим свойствам: Лазерное излучение уникально благодаря трем только ему присущим свойствам: Когерентности – пики и спады волн располагаются параллельно и совпадают по фазе во времени и пространстве.

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Непрерывный (немодулированный), когда мощность не меняется во все время воздействия и средняя мощность равна максимальной; Модулированный (частотномодулированный) , когда меняется амплитуда излучения (мощность) по некоторому закону, при этом средняя мощность в определенное количество раз меньше максимальной; Импульсный, когда излучение происходит за очень короткий промежуток времени в виде редко повторяющихся импульсов.

Слайд 11

Описание слайда:

При модулированном режиме работы непрерывных лазеров средняя мощность уменьшается. Измерители мощности при этом показывают реальное значение средней мощности. При модулированном режиме работы непрерывных лазеров средняя мощность уменьшается. Измерители мощности при этом показывают реальное значение средней мощности. Для импульсных лазеров измерители показывают импульсную мощность, поэтому расчет дозы усложняется. Для импульсных лазеров дозу можно регулировать изменением частоты.

Слайд 12

Описание слайда:

Длина волны ЛИ отражает глубину проникновения лазерного излучения в ткани. В большинстве лазеров указывается одна длина волны(максимальная эмиссия), при этом подразумевается очень узкий диапазон спектра(до 3 нм).

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

В основе взаимодействия лазерного света с тканями лежат оптические свойства тканей и физические свойства лазерного излучения. В основе взаимодействия лазерного света с тканями лежат оптические свойства тканей и физические свойства лазерного излучения. Распределение света, попавшего на кожу можно разделить на четыре взаимосвязанных процесса. Отражение. Около 5-7% света отражается на уровне рогового слоя. Поглощение (абсорбция). Интенсивность света определенной длины волны при прохождении сквозь ткани зависит от его исходной интенсивности, а так же от глубины проникновения и глубины угасания. Если свет не поглощается, никакого его воздействия на ткани не происходит. Когда фотон поглощается молекулой-мишенью (хромофором), его энергия передается этой молекуле. Важнейшими эндогенными хромофорами являются: меланин, гемоглобин, вода и коллаген.

Слайд 16

Описание слайда:

3. Рассеивание. Важность явления рассеивания в том, что оно быстро уменьшает плотность потока энергии, доступной для поглощения хромофором-мишенью, следовательно, и клиническое воздействие на ткани. Рассеивание снижается с увеличением длины волны, делая более длинные волны идеальным средством доставки энергии для поражения глубоких кожных структур, таких как волосяные фолликулы. Диапазон 600-1200 нм – это оптическое окно кожи, поскольку при этих длинах волн наблюдается не только низкое рассеивание, но и пониженное поглощение эндогенными хромофорами. 3. Рассеивание. Важность явления рассеивания в том, что оно быстро уменьшает плотность потока энергии, доступной для поглощения хромофором-мишенью, следовательно, и клиническое воздействие на ткани. Рассеивание снижается с увеличением длины волны, делая более длинные волны идеальным средством доставки энергии для поражения глубоких кожных структур, таких как волосяные фолликулы. Диапазон 600-1200 нм – это оптическое окно кожи, поскольку при этих длинах волн наблюдается не только низкое рассеивание, но и пониженное поглощение эндогенными хромофорами. 4. Проникновение. Определенная часть света проникает в подкожные структуры. Процесс проникновения так же зависит от длины волны. К примеру, короткие волны (300-400 нм) интенсивно рассеиваются и не проникают глубже 100 мкм. Соответственно, волны в диапазоне 600-1200 нм проникают глубже, так как рассеиваются меньше

Слайд 17

Описание слайда:

Меланин в норме содержится в эпидермисе и волосяных фолликулах. Спектр его поглощения находится в ультрафиолетовом диапазоне (от 6-400 нм) и области видимого света (от 400-700 нм). Ослабление и поглощения наступает в ближней инфракрасной области (от 760 нм). Меланин в норме содержится в эпидермисе и волосяных фолликулах. Спектр его поглощения находится в ультрафиолетовом диапазоне (от 6-400 нм) и области видимого света (от 400-700 нм). Ослабление и поглощения наступает в ближней инфракрасной области (от 760 нм). Гемоглобин – максимумы поглощения лежат в области УФА (320-400 нм), синих (400 нм), зеленых (541 нм) и желтых (577 нм) волн. Коллаген – спектр поглощения область видимого света и ближняя инфракрасная часть спектра. Вода – взаимодействие происходит в средней и дальней инфракрасной области спектра.

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Механизм действия ВЛИ определяется следующим: Механизм действия ВЛИ определяется следующим: 1. параметры, обуславливающие взаимодействие объекта и лазерного луча:коэффициент отражения, поглощения и рассеивания данного вида излучения в данном виде ткани 2. свойства облучаемого объекта 3. характеристика лазерного излучения

Слайд 25

Описание слайда:

Такие свойства кожи и подкожных тканей, как степень пигментации, влажность, отечность, кровоснабжение, определяют результат действия лазерного излучения. Такие свойства кожи и подкожных тканей, как степень пигментации, влажность, отечность, кровоснабжение, определяют результат действия лазерного излучения. Коэффициент отражения напрямую зависит от типа кожи(количество меланина). Наибольшее отражение при 1-2 типе кожи(по Фицпатрику), наименьшее-4.5.6.) Основное поглощение происходит в дерме и только до 25% проникает до подкожной жировой клетчатки. Глубина проникновения уменьшается по направлению от длинноволнового к коротковолновому излучению.

Слайд 26

Описание слайда:

Важно!!! Важно!!! Для достижения оптимального результата лазерную систему подбирают с учетом соотношения целевых(мишень) и конкурирующих хромофоров, что зависит от длины волны и локализации структур.

Слайд 27

Описание слайда:

Хромофор вода- цветонезависимый лазер. Это инфракрасный спектр , длина более 1200нм. Диодный, Er:YAG. Они наиболее эффективны при воздействии на ткани с оптической однородностью. Хромофор вода- цветонезависимый лазер. Это инфракрасный спектр , длина более 1200нм. Диодный, Er:YAG. Они наиболее эффективны при воздействии на ткани с оптической однородностью. Цветозависимый лазер диодный, рубиновый, александритовый, на красителях, ND:YAG и др. Целевые хромофоры гемоглобин, меланин и иные пигменты.

Слайд 28

Описание слайда:

В основе процесс нагревания В основе процесс нагревания Последовательные фазы коагуляции, вапоризации, карбонизации(нежелательно).

Слайд 29

Описание слайда:

Возникает вследствие значительного механического напряжения в тканях при поступлении большого потока энергии за короткий промежуток времени. Возникает вследствие значительного механического напряжения в тканях при поступлении большого потока энергии за короткий промежуток времени. Данный вид действия используется при удалении пигментов, татуировок.

Слайд 30

Описание слайда:

Подбираем режим, при котором коэффициент поглощения мишени и окружающей ткани существенно отличается, а продолжительность импульса меньше или равна времени термической релаксации. Подбираем режим, при котором коэффициент поглощения мишени и окружающей ткани существенно отличается, а продолжительность импульса меньше или равна времени термической релаксации. ВТР- промежуток времени, необходимый для снижения избыточной температуры на 63%

Слайд 31

Описание слайда:

Все виды лазерных вмешательств, используемых для решения кожных проблем могут быть условно разделены на два типа: Все виды лазерных вмешательств, используемых для решения кожных проблем могут быть условно разделены на два типа: I тип – процедуры, в ходе которых проводят абляцию участка пораженной кожи, включая эпидермис; .

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

На 2-4-й день микродермальные некротические обломки частично эвакуируются на поверхность кожи и придают ей бронзовый оттенок, частично фагоцитируются макрофагами. На 2-4-й день микродермальные некротические обломки частично эвакуируются на поверхность кожи и придают ей бронзовый оттенок, частично фагоцитируются макрофагами. Десквамация эпидермиса продолжается от 4 до 14 дней. Восстановление эпидермиса в месте повреждения происходит за 24 часа. Процесс неоколлагенеза происходит в течение одного-полутора месяцев; в результате достигается: - улучшение текстуры кожи; - разглаживание морщин; - уменьшение размеров пор; ….

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Нежелательные побочные эффекты: Нежелательные побочные эффекты: - кратковременное жжение (1 -2 часа); - отек ; - эритема Нежелательные побочные эффекты самостоятельно разрешаются в течение 3-5 дней.

Слайд 40

Описание слайда:

Необходимо помнить, что степень выраженности ожидаемых эффектов ФФТ и побочных проявлений зависит: Необходимо помнить, что степень выраженности ожидаемых эффектов ФФТ и побочных проявлений зависит: -от выбранных параметров воздействия -возраста пациента; -морфотипа старения; -ответной реакции кожи. Следовательно, подготовке пациента к интенсивному воздействию должна отводиться главенствующая роль!!!!!!!!

Слайд 41

Описание слайда:

Увядающая кожа с мрщинами разной глубины; Увядающая кожа с мрщинами разной глубины; Гипер- и паракератоз; Расширенные поры; Гравитационный птоз различной степени выраженности; Снижение тонуса и тургора кожи; Различные виды рубцовой ткани; Избытки кожи (веки); Гиперпигментация.

Слайд 42

Описание слайда:

Заболевания кожи в активной форме; Заболевания кожи в активной форме; Герпетические и инфекционные процессы в коже; Аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани; Хронические заболевания в стадии обострения; Психические расстройства; Склонность к образованию келоида; Онкологическая настороженность; Прием антикоагулянтов,ретиноидов, фотосенсибилизаторов, антидепрессантов, препаратов, воздействующих на центральную нервную систему; Посещение солярия, солнечные ванны ( за 1 месяц до применения ДОТ); Беременность, планирование беременности, кормление грудью. Возрастные ограничения отсутствуют.

Слайд 43

Описание слайда:

-прием противовирусных препаратов, для пациентов с рецидивирующим герпесом в анамнезе, за 2 дня до процедуры и в течение 3-х дней после нее, для профилактики герпетических высыпаний. -прием противовирусных препаратов, для пациентов с рецидивирующим герпесом в анамнезе, за 2 дня до процедуры и в течение 3-х дней после нее, для профилактики герпетических высыпаний. Обезболевание (нанесение крема «Эмла» под пленку на 20-30 минут)

Слайд 44

Описание слайда:

принимать антигистаминные, противовирусные препараты; принимать антигистаминные, противовирусные препараты; протирать лицо 20%-м раствором хлоргексидина биглюконата утром и вечером в течение недели; применять регенеранты – крема, мази (депантенол, солкосерил, бепантен) в течение 5 дней, утром и вечером); принимать антигистаминные препараты (цетрин, кларитин) в течение первых 3-5 дней после процедуры для устранения отечности и эритемы; использовать адекватные средства фотозащиты с SPF не менее 30.

Слайд 45

Описание слайда:

Отек. Максимально выражен на 2-3 сутки, спадает к 5-7 суткам. Отек. Максимально выражен на 2-3 сутки, спадает к 5-7 суткам. Эритема. Ее появление связано с воспалительной реакцией кожи, провоцирующей усиление кровотока и метаболической активности. Эритема более выражена у пациентов с чувствительной кожей, склонной к появлению сосудистых реакций и раздражению. Эритема является преходящим состоянием и может наблюдаться в течение 4-12 недель. Зуд. В период заживления раневой поверхности зуд является обычным явлением, но этот симптом может сигнализировать о развитии инфекционного осложнения, контактного дерматита или начальной стадии развития рубцов. Милиумподобные высыпания и угри. Обычно наблюдаются на 2-4 неделе после лазерной шлифовки. Их появление чаще всего связано с использованием окклюзионных мазей. Для лечения милиумов использовать местную терапию ретиноидами или местными антибиотиками. Гиперпигментация. Наблюдается довольно часто, особенно у пациентов с темным типом кожи. Появляется на 14-21 сутки после процедуры и свидетельствует о развитии поствоспалительной меланоцитарной активности кожи.

Слайд 46

Описание слайда:

Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая). В большинстве случаев проявление инфекции возникает на 2-10 день после шлифовки. Признаки – боль, зуд, жжение, обширная эритема, образование желтой корки или экссудата, пустулы и эрозии. Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая). В большинстве случаев проявление инфекции возникает на 2-10 день после шлифовки. Признаки – боль, зуд, жжение, обширная эритема, образование желтой корки или экссудата, пустулы и эрозии. Контактный дерматит. Причиной чаще всего является назначение антибактериальных мазей. Гипопигментация. Связана с глубиной лазерной шлифовки и термической травмой. Чаще отмечается у пациентов со светлым типом кожи (I-III). Наблюдается в течение 6-12 месяцев после процедуры. Для предупреждения развития гипопигментации необходимо избегать локальных шлифовок (особенно у пациентов с темным типом кожи). Для лечения гипопигментации можно использовать ретиноиды для стимуляции меланогенеза. Демаркационная линия. Ее появления можно избежать путем создания «мягкой» переходной зоны, постепенно уменьшая глубину шлифовки по периферии.

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Слайд 52

Описание слайда:

Слайд 53

Описание слайда:

Слайд 54

Описание слайда:

Слайд 55

Описание слайда:

Слайд 56

Описание слайда:

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Слайд 59

Описание слайда:

Слайд 60

Описание слайда:

Механизмы деструкции волосяных фолликулов: Механизмы деструкции волосяных фолликулов: 1. фототермический(локальное нагревание) рубиновый, александритовый, импульсный полупроводниковый, длинноимпульсный неодимовый лазеры, хромофор-меланин 2. фотомеханический(разрушение за счет акустическх волн или кавитации) неодимовый лазер, повреждаютс пигментные клетки внутри фолликула 3. фотохимический(фотодинамическая реакция) ALA ФДТ с использованием импульсного лазера на красителях, перспективно, активизация фотосенсибилизатора в фолликуле лазерным лучом

Слайд 61

Описание слайда:

Мишень- стволовые клетки и кровеносные сосуды сосочка, хромофор меланин. Мишень- стволовые клетки и кровеносные сосуды сосочка, хромофор меланин. Спектр поглощения 600-200 нм Рубиновый, александритовый, импульсный полупроводниковый, длинноимпульсный неодимовый Требуется обезболивание Плотный контакт кожи с насадкой

Слайд 62

Описание слайда:

Рубиновый для 1-2 типа, и для пациентов со светлыми волосами. 4-5 тип- противопоказан Рубиновый для 1-2 типа, и для пациентов со светлыми волосами. 4-5 тип- противопоказан Александритовый удаляет тонкие и относительно светлые волосы Часто используются мощный полупроводниковые, например диодный. Их можно применять на загорелой коже. Длинноимпульсный неодимовый можно при всех типах

Слайд 63

Описание слайда:

Импульсный лазер на красителе родамин, калий-титанил-фосфатный КТФ, неодимовый, лазер на парах меди Импульсный лазер на красителе родамин, калий-титанил-фосфатный КТФ, неодимовый, лазер на парах меди Необходим лазер с большой длиной волны, соответствующей пикам поглощения гемоглобина

Слайд 64

Описание слайда:

Диапазон 280 нм-1200нм с коротким импульсом Диапазон 280 нм-1200нм с коротким импульсом Рубиновый для поверхностных, рубиновый и александритовый для татуировок с зеленым пигментом, неодимовый для красного и сине-черного пигмента.