Миеломная болезнь - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Миеломная болезнь. Доклад-сообщение содержит 28 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ Множественная миелома составляет 1% онкологических заболеваний. Заболевание встречается у людей всех рас. Самая низкая заболеваемость наблюдается в Китае (1,0 на 100 000 населения). Наиболее высокая заболеваемость отмечена у негров в США (9,9 среди мужчин и 6,7 среди женщин)

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

КЛИНИКА МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ Одно из главных проявлений болезни- поражение костей (усиление резорбции костной ткани, повышение активности остеокластов, нарушение процесса ремоделирования кости). Боли в костях (70% больных). Чаще всего они локализуются по ходу пораженных позвонков в пояснично- крестцовой области и в грудной клетке, реже в длинных трубчатых костях. Оссалгии вначале носят мигрирующий характер, затем постоянные и нестерпимые.

Слайд 5

Описание слайда:

Поражение костей Остеодеструкции чаще развиваются в плоских и коротких костях (череп, таз, грудина, ребра, позвонки), а также в проксимальных эпифизах бедренных и плечевых костей. Характерны изменения позвоночника: тела позвонков уплощаются, приобретая форму «рыбьих» позвонков, вследствие чего рост больного уменьшается. Поражение скелета может сопровождаться костными деформациями Классический симптом болезни- спонтанные переломы

Слайд 6

Описание слайда:

Рентгенологические изменения костной ткани Генерализованный остеопороз, единичные или множественные очаги остеолиза, патологические переломы Отдельные дефекты выглядят как бы «изъеденные молью» или выбитые пробойником.

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

КЛИНИКА МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ Гиперкальциемия встречается у 10-30% больных. Клинически гиперкальциемия проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, запорами, полиурией, гипотонией, изменениями ЭКГ (укорочение интервала QT), у некоторых больных аритмиями, общей и мышечной слабостью. Позже развивается спутанность сознания, сонливость, кома.

Слайд 11

Описание слайда:

КЛИНИКА МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ Нарушение функции почек – опасное осложнение множественной миеломы. Основа этого осложнения - протеинурия Бенс – Джонса и гиперкальциемия ( а также гиперурикемия, дегидратация, амилоидоз).

Слайд 12

Описание слайда:

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Радикулярные боли – одно из наиболее частых неврологических осложнений У 10% пациентов развивается компрессия спинного мозга, которая обычно вызывается прорастанием опухоли, исходящей из позвонков в эпидуральное пространство (радикулярные боли, мышечная слабость, нарушение функции тазовых органов, парезы и параплегии нижних конечностей.

Слайд 13

Описание слайда:

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Экстрадуральная миелома или поражение оболочек головного мозга проявляется упорной головной болью. Сравнительно редко поражаются черепные нервы. Симптоматическая периферическая нейропатия наблюдается у 5-15% больных (двигательные и чувствительные нарушения, слабость, онемение и выраженный болевой синдром). Проявления нейропатиии симметричны.

Слайд 14

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У 5-13% больных с множественной миеломой выявляется гепатомегалия или спленомегалия. Поражение лимфатических узлов (0,5%). Специфическое поражение желудка может проявляться в виде инфильтративного процесса, язвы или плазмоцитомы. Амилоидоз развивается у 10-15% больных (слабость, утомляемость, снижение массы тела). Кровоточивость встречается у 15% больных Склонность к бактериальной инфекции

Слайд 15

Описание слайда:

Миеломная болезнь

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ Гиперпротеинемия У 80% больных обнаруживается М – парапротеин, у 10% - гипогаммаглобулинемия, у 10% и- изменения отсутствуют. Характерный симптом – снижение уровня нормальных иммуноглобулинов сыворотки крови. Иммуноэлектрофорез мочи выявил парапротеинурию

Слайд 18

Описание слайда:

КОСТНЫЙ МОЗГ При исследовании пунктатов костного мозга у 90-96% больных отмечется специфическая пролиферация плазматических клеток При очаговом характере опухолевого поражения в пунктатах костного мозга специфические изменения могут не выявляться.

Слайд 19

Описание слайда:

Миеломная болезнь

Слайд 20

Описание слайда:

ИЗМЕНЕНИЯ В МОЧЕ В моче обнаруживается белок Бенс- Джонса. Этот белок является «гидратированным оксидом альбумина».Осадок мочи выпадает при нагревании, исчезает при кипячении и вновь появляется при охлаждении.

Слайд 21

Описание слайда:

Стадии множественной миеломы

Слайд 22

Описание слайда:

Группы риска больных с множественной миеломой

Слайд 23

Описание слайда:

Критерии определения групп риска больных с множественной миеломой

Слайд 24

Описание слайда:

ВЕДУЩИЕ КРИТЕРИИ В ДИАГНОСТИКЕ 1. наличие более 10% плазматических клеток в миелограмме и (или) плазмоклеточная инфильтрация в биоптате пораженной ткани 2. моноклональный Ig при иммуноэлектрофорезе (в сыворотке содержание IgG более 35 г/л или IgA – более 20г/л) 3. наличие остеолитических поражений скелета и /или диффузный остеопороз Диагноз устанавливается при сочетании не менее 2 из 3 основных критериев, наличие первого критерия обязательно