Нейросифилис - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Нейросифилис. Доклад-сообщение содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Нейросифилис

Слайд 2

Описание слайда:

История изучения Доказательства поражения нервной системы при сифилисе существуют более 250 лет. В конце XIX и начале XX века патоморфологи обнаружили у лиц, умерших от различных неврологических заболеваний высокий процент признаков поражения нервной системы, характерных для сифилитической инфекции В 1903 году P. Ravaut обнаружил изменения цереброспинальной жидкости при раннем сифилисе 1938 г – П.С. Григорьев обосновал возможность бледной трепонемы проникать в нервную систему по периневральным лимфатическим пространствам и распространяться в центральной нервной системе 1962 г – М.С. Маргулис подтвердил особенности изменений цереброспинальной жидкости 1971 г. – К.Р. Аствацатуров сопоставил результаты клинических и патоморфологических наблюдений , сформулировал основы патогенеза развития нейросифилиса. Обосновал принципы классификации

Слайд 3

Описание слайда:

История изучения Широкое применение пенициллина и его дюрантных форм для лечения сифилиса, жесткие противоэпидемические меры привели к снижению заболеваемости уже к 1949 году. Однако, через два десятилетия вновь был зарегистрирован рост заболеваемости, наметилась тенденция к цикличности (каждые десять лет) Последний подъем заболеваемости отмечался с 80-х годов прошлого века и 1997 году достиг небывалых величин ( от 110 до 1200 на 100 тыс. населения)

Слайд 4

Описание слайда:

Особенности среди заболевших высокий удельный вес детей до 14 лет (18,9%), а среди них девочек Рост случаев заражения половым путем Резкий подъем удельного веса врожденного сифилиса(до 57.5%) Преобладание скрытых форм в клинике раннего сифилиса Отсутствие или поздняя диагностика у беременных женщин Отсутствие полной гарантии рождения здорового ребенка даже в случае полного курса превентивного лечения Частота сочетаний сифилиса с другими инфекциями, передаваемыми половым путем и с ВИЧ-инфекцией Изменение клинических проявлений, как самого сифилиса, так и его форм, протекающих с поражением нервной системы Изменение характера серологического подтверждения патологии

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация По характеру морфологических изменений в тканях различают: Ранние (мезодермальные) Поздние (эктодермальные или паренхиматозные ) формы нейросифилиса

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация Ранние форм нейросифилиса: Асимптомный сифилитический менингит Острый цереброспинальный (манифестный) менингит(менингоэнцефалит, менингомиелит, менингорадикулит) Менинговаскулярный сифилис

Слайд 7

Описание слайда:

Классификация Поздние формы нейросифилиса: сухотка спинного мозга (Tabes dorsalis) Прогрессивный паралич Амиотрофический сифилис

Слайд 8

Описание слайда:

Патогенез В основе патогенеза ранних форм –реактивное воспаление со стороны оболочек и сосудов центральной нервной системы При поздних формах присоединяются тяжелые дегенеративные прогрессирующие изменения в паренхиме нервной ткани

Слайд 9

Описание слайда:

Клинические проявления Начало воспалительного процесса всегда с оболочек мозга, затем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга Сущность сифилитического воспаления заключается в их лимфоцитарной инфильтрации и образовании гумм с последующим гиперпластическим утолщением оболочек сращением их между собой и с поверхностью мозга. Процесс может распространяться на надкостницу (особенно в детском возрасте). Воспалительный процесс приводит к формированию гидроцефалии. При формировании эндартериита и поражении базальной поверхности мозга присоединяются поражение черепных нервов (глазодвигателей, слухового, атрофия зрительного нерва) с развитием параличей и парезов глазодвигателей, формированию симптома Аргайл-Робертсона, атрофии зрительного нерва и слепоты. Вовлечение в патологический процесс надкостницы свода черепа формирует характерную деформацию черепа «ягодицеобразный череп», и «сифилитическое пучеглазие». Поражение конвекситальной поверхности приводит к появлению эпилептических припадков.

Слайд 10

Описание слайда:

Ранние формы нейросифилиса характеризуются скудными неспецифическими проявлениями. Болевой синдром и оболочечные симптомы невыражены. Общемозговые и токсические симптомы характеризуются отсутствием лихорадки и негрубыми вегетативными дисфункциями. Течение патологического процесса медленное, хроническое. При преимущественном поражении спинальных структур развивается менингомиелит с острым развитием параличей расстройствами чувствительности, нарушением функции тазовых органов и стойки остаточным неврологическим дефицитом

Слайд 11

Описание слайда:

При менинговаскулярном сифилисе развивается сифилитический эндартериит с одновременной инфильтрацией и мышечного слоя и адвентиции сосуда, приводящей к облитерации сосуда и образованием в зоне кровоснабжения инфаркта мозга. Клиника соответствует ишемическому или геморрагическому инсульту.

Слайд 12

Описание слайда:

Клинические проявления поздних форм Спинная сухотка характеризуется последовательным перерождением задних корешков и задних столбов спинного мозга Стадии течения 1. невралгическая – пароксизмальные стреляющие боли в нижних конечностях, которые чередуются или сопровождаются висцеральными болями – табетическими кризами 2. атактическая – развиваются сенситивная атаксия. Исчезают глубокие рефлексы, присоединяются, артропатии, амиотрофии, трофические язвы стоп, атрофия зрительных нервов, с-м Аргайл-Робертсона 3 паралитическая стадия – прогрессируют параличи. Нарушения функции тазовых органов, трофические нарушения. Исчезает возможность передвижения.

Слайд 13

Описание слайда:

Прогрессивный паралич характеризуется падением объема активного внимания, мнестического дефекта, снижением интеллекта с характерными психическими и поведенческими нарушениями (снижению самокритики, утрате стыдливости и формированию мании величия) у детей маниакальные изменения не успевают сформироваться, но интеллектуальные нарушения достигают степени идиотии. Дефекты психики сочетаются с очаговой неврологической симптоматикой, характерной для спинной сухотки, сопровождаются эпилептическими припадками, параличами и нарушением функции тазовых органов.

Слайд 14

Описание слайда:

Формы прогрессивного паралича: Дементная Депрессивная экспансивная

Слайд 15

Описание слайда:

Средняя продолжительность жизни у взрослы при прогрессивном параличе составляет 1,5 – 2 года. У детей – 5 лет

Слайд 16

Описание слайда:

Врожденный сифилис В.С. Развивается при инфицировании плода во время беременности на10 - 18неделе гестации. Источник заражения – больная мать. Гибель инфицированного плода и его рождение в мацерированном состоянии может произойти на 6 –7 месяце гестации. При вторичном сифилисе женщина практически в 100 % инфицирует плод. Больные поздними формами и при первичном заражении инфицируют плод гораздо реже. С течением времени интенсивность передачи снижается, но в случаях отсутствия лечения не угасает.

Слайд 17

Описание слайда:

Классификация (Родионов А.Н. 1997) Ранний врожденный сифилис (до 2-летнего возраста) Поздний врожденный сифилис (после 2-лет) стигмы

Слайд 18

Описание слайда:

Классификация (М.М. Райтц 1935 и др.) Сифилис плода Сифилис детей грудного возраста Сифилис детей раннего детского возраста (1- 4 года) Поздний врожденный сифилис И Ранний, и поздний врожденный сифилис могут протекать скрыто, только с положительными серологическими реакциями в крови и ликворе

Слайд 19

Описание слайда:

Клинические проявления Сифилис плода возникает на 17 – 18 неделе гестации и диагностируется при гибели плода и его рождении. Характеризуется грубыми изменениями внутренних органов с развитием диффузного фиброза, аутолиза развитием гранулем и наличием спирохет в органах. Типичными являются интерстициальные реакции с поражением мозговых оболочек и сосудов. Возможно развитие базального менингоэнцефалита и менингомиелита

Слайд 20

Описание слайда:

Сифилис грудного возраста Может протекать скрыто с отрицательными серологическими реакциями или развивается тяжелое генерализованное поражение внутренних органов, приводящее к летальному исходу. Специфические проявления : Поражение кожи и слизистых (сифилитическая пузырчатка, диффузные инфильтративные и папулезные высыпания с поражением ладоней и стоп) Сифилитический насморк с последующими деструктивными поражениями хрящей и костей носа, мелкоочаговое выпадение волос Папулезная энантема в ротовой полости. Специфический ларингит с осиплостью голоса. Специфические изменения костей: сифилитический остеохондрит., периостит, гуммозный остеомиелит

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Поражения неравной системы: Симптомы энцефалопатии Асимптомный сифилитический менингит Манифестный сифилитический менингит Характерны сосудистые формы поражения нервной системы Могут наблюдаться врожденная гидроцефалия, моторные дефекты, олигофрения, поражения глаз (односторонняя внутренняя офтальмоплегия – мидриаз и паралич аккомодации, застойные диски и невриты зрительных нервов, специфические конъюнктивиты, иридоциклиты с сопутствующей) Менинговаскулярный сифилис характеризуется периферическими парезами и параличами рук, развивающимися в остро в течение 1 – 4 мес. Возможны псевдопараличи при поражении костей

Слайд 25

Описание слайда:

В первые месяцы жизни признаки поражения нервной системы характеризуются: Повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью Вегетативно-висцеральными дисфункциями Гипотрофией задержкой внутриутробного развития.

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Сифилис раннего детского возраста: Лимфоаденопатия, Поражение зрительных нервов в виде атрофии Специфические паренхиматозные кератиты Формирование гидроцефалии в сочетании поражением глазодвигателей, лицевого, слухового нервов. Возможно появление психических нарушений Формирование симптоматической эпилепсии с Джексоновскими припадками.

Слайд 28

Описание слайда:

Поздний врожденный сифилис Формируется на любом этапе жизни Достоверные формы: Триада Гетчинсона (паренхиматозный кератит, дистрофия постоянных верхних резцов, лабиринтит или сифилитическая глухота)

Слайд 29

Описание слайда:

Вероятные признаки: Рубцы Робинсона – Фурнье Саблевидные голени Деформации носа (седловидный ит.д.) «Ягодицеобразный» череп

Слайд 30

Описание слайда:

Поражения нервной сристемы Хронический базальный менингит Спинная сухотка (с первичной атрофией зрительного нерва и снижением зрения и последующим присоединением сенситивной и мозжечковой атаксии арефлексии, амиотрофий).