Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые

Нажмите для полного просмотра!

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №2

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №3

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №4

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №5

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №6

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №7

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №8

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №9

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №10

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №11

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №12

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №13

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №14

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №15

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №16

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №17

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №18

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №19

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №20

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №21

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №22

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №23

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №24

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №25

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №26

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №27

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №28

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №29

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №30

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №31

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №32

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №33

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №34

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые , слайд №35

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые . Презентация содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости Некоторые аспекты состояния костной системы в патологии, критерии дифференциации остеопороза и метастаза рака в кости

Слайд 2

Описание слайда:

Потенциально заинтересованные специальности

Слайд 3

Описание слайда:

Остеопороз Это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, микроархитектурными нарушениями костной ткани, приводящими к повышению риска переломов. В основе заболевания лежит потеря минеральной плотности и массы костной ткани, которая происходит постепенно, скрытно и часто диагностируется уже после переломов, что и дало основание называть остеопороз «безмолвной эпидемией».

Слайд 4

Описание слайда:

Остеопороз В мире растет распространенность заболеваний костно-мышечной системы, переломы вследствие остеопороза практически удвоились за последнее десятилетие - уже в 1990 году число переломов шейки бедра среди жителей Земли по оценкам специалистов в области математического моделирования составляло 1,7 миллиона случаев, в наши годы -2,5 миллионов, а к 2050 году эта цифра может достичь 6 млн.

Слайд 5

Описание слайда:

Остеопороз Население Земли постепенно стареет и, например, в Европе к 2010 году лиц старше 60-летнего возраста будет больше, чем молодых в возрасте до 20 лет, а в 2020 году они будут составлять уже 25% всего населения.

Слайд 6

Описание слайда:

Определение остеопороза по данным исследования минеральной плотности костной ткани Всемирная Организация Здравоохранения определила следующие параметры оценки выраженности остеопороза по данным определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ):

Слайд 7

Описание слайда:

Критерии T, Z и SD Cравнение с нормальной пиковой костной массой (Т-критерий), т.е. с типичными значениями для того возраста, в котором минеральная плотность в данном участке скелета достигает максимума (для разных отделов скелета этот возраст может быть различным в пределах 20-35 лет); и сравнение с возрастной нормой (Z-критерий), т.е. с типичными значениями для данного возраста. Результат представляется в процентах к соответствующей норме, которая в этом случае принимается за 100 процентов и в единицах стандартных отклонений (SD).

Слайд 8

Описание слайда:

Критерии диагностики остеопороза Норма - костная минеральная плотность не более 1 стандартного отклонения от среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых индивидов. Низкая костная масса (остеопения) - костная минеральная плотность находится в пределах -1-2,5 стандартных отклонения от среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых индивидов.

Слайд 9

Описание слайда:

Ультраструктура костной ткани

Слайд 10

Описание слайда:

Критерии диагностики остеопороза Развивающийся остеопороз - костная минеральная плотность ниже среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых женщин более, чем на 2,5 стандартных отклонения (SD), а также наличие переломов. Остеопороз - костная минеральная плотность ниже среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых женщин более, чем на 2,5 стандартных отклонения (SD).

Слайд 11

Описание слайда:

Двумерный рентгеновский денситометр LEXXOS Адекватное представление о вероятности перелома можно получить только на основании исследования МПКТ проксимального отдела бедра с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии

Слайд 12

Описание слайда:

Ультразвуковой денситометр Lunar – General Electric Medical Systems Одним из важнейших методов обследования отдельных областей скелета является ультразвуковая денситометрия, которая дает представление о прочностных характеристиках костной ткани .

Слайд 13

Описание слайда:

Костные маркеры Хотя пока нет оснований рассматривать костные маркеры как самостоятельную диагностическую методику для остеопороза, сочетание биохимического исследования с костной денситометрией значительно повышает информативность последней. По мнению М. Kleerecoper, вопрос о назначении специфической терапии нельзя решать без исследования костного метаболизма. Остеокальцин Костная щелочная фосфатазы в плазме крови, С-телопептида коллагена I типа в крови и в моче.

Слайд 14

Описание слайда:

Индуцированный стеопороз или метастазы рака простаты, - критерии дифференциации

Слайд 15

Описание слайда:

Влияние времени применения максимальной андрогенной блокады на распространенность остеопороза European Urology, Vol. 44 (6) (2003) pp. 661-665 J. Morote, E. Martinez, E. Trilla, S. Esquena, J.M.Abascal, Encabo и J. Reventys. Barcelona, Spain Проанализировать распространенность остеопороза у пациентов с раком простаты с и без андрогенной блокады. Выяснить влияние времени применения максимальной андрогенной блокады на распространенность остеопороза. Проанализировать относительный риск перелома бедра при этом методе лечения Заключения: Андрогенная блокада увеличивает распространение остеопороза у пациентов с раком простаты. Относительный риск перелома бедра увеличивается с увеличением времени максимальной андрогенной блокады.

Слайд 16

Описание слайда:

Наиболее частые локусы метастазирования по данным аутопсии

Слайд 17

Описание слайда:

Медиаторы разрушения костной ткани в метастатических очагах: опухлевые клетки В исследованиях In vitro доказана способность клеток рака простаты вызывать резорбцию костной ткани Но разрушение кости кончается главным образом производством опухолями местных факторов, стимулирующих активизацию остеокластов, которые являются ответственными за резорбцию кости и остеолизис

Слайд 18

Описание слайда:

Механизм стимуляции остеокластов в метастатическом очаге

Слайд 19

Описание слайда:

Осложнения при костных метастазах

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Сравнительная эффективность бифосфонатов в снижении риска патологических переломов

Слайд 25

Описание слайда:

Клиническая значимость Бондроната Эффективна как в/в, так и таблетированная форма Уменьшает число скелетных осложнений Уменьшает костную боль Улучшает качество жизни Хорошо переносится (oral and i.v.) Не обладает нефротоксичностью

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Клинические аспекты: обнаженная кость,непостоянная боль, потеря зубов

Слайд 28

Описание слайда:

Осложнение терапии бифосфонатами

Слайд 29

Описание слайда:

Bisphosphonates for metastatic prostate cancer ASCO GUIDELINES 2003 Когда начинать терапию бисфосфонатами? При наличии рентгенологических признаков поражения костей «РАЗУМНЕЕ» при ненормальных параметрах сцинтиграфии и деструкции костей при КТ и ЯМР « НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ» : при выявлении костной деструкции только при сцинтиграфии Когда остановиться ? “… продолжение бисфосфонатов до очевидности существенного ухудшения в общем статусе пациента” Однако недостаточно оценен риск длительной терапии и стоимость/эффективность лечения

Слайд 30

Описание слайда:

Заключение Бисфосфонаты значительно уменьшают Риск патологических переломов Риск костной симптоматики, / Cochrane review /: 16% уменьшения риска оральными BP 17% уменьшения риска внутривенными BP Время до появления костной симптоматики Костную боль Бифосфонаты должны назначаться только при появлении костных метастазов Оптимальная длительность лечения неясна В настоящее время адьювантная терапия Бифосфонатами не может быть рекомендована как стандартная терапия

Слайд 31

Описание слайда:

Стратегии лечения остеопороза включают: Диету, поддерживающую нормальный вес тела в течение всей жизни и обеспечивающую поступление кальция в количестве примерно 1000 мг в день, начиная с подросткового возраста и до конца жизни Поощрение физической активности Отказ от курения и неумеренного потребления алкоголя Сведение к минимуму применения кортизона и применение средств профилактики остеопороза при приеме кортизона Дополнительный прием кальция и витамина Д , природные флавоны Медикаментозная терапия - заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе, бифосфонаты, активные метаболиты витамина Д.