🗊Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос

Категория: Новости
Нажмите для полного просмотра!
Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №1Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №2Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №3Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №4Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №5Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №6Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №7Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №8Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №9Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №10Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №11Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №12Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №13Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №14Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №15Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №16Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №17Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №18Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №19Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №20Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №21Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №22Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №23Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №24
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос. Презентация содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Россия, 10 февраля 2011
Описание слайда:
Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Россия, 10 февраля 2011

Слайд 2


Классификация „неосложненной“ ИМП В соответствии с последними взглядами “неосложненная” ИМП должна диагностироваться только: у здоровых во всех других отношениях пременопаузальных и не беременных женщин с острым, но не рецидивным эпизодом цистита, вызванным чувствительными патогенами
Описание слайда:
Классификация „неосложненной“ ИМП В соответствии с последними взглядами “неосложненная” ИМП должна диагностироваться только: у здоровых во всех других отношениях пременопаузальных и не беременных женщин с острым, но не рецидивным эпизодом цистита, вызванным чувствительными патогенами

Слайд 3


Классификация „осложненной“ ИМП Дискутируется по следующим параметрам: Какой уропатоген Какая нефропатия или Какое сопутствующее заболевание Которые являются параметрами для классификации эпизода ИМП как “осложненная”.
Описание слайда:
Классификация „осложненной“ ИМП Дискутируется по следующим параметрам: Какой уропатоген Какая нефропатия или Какое сопутствующее заболевание Которые являются параметрами для классификации эпизода ИМП как “осложненная”.

Слайд 4


Что насчет следующих факторов риска? беременность постменопауза Мужской пол Сахарный диабет Почечная недостаточность
Описание слайда:
Что насчет следующих факторов риска? беременность постменопауза Мужской пол Сахарный диабет Почечная недостаточность

Слайд 5


Классификация „неосложненной“ ИМП Большинство исследователей согласны с тем, что ИМП у здоровых во всех других отношениях женщин в постменопаузе и с сахарным диабетом со стабильным метаболическим состоянием Может полагаться как “неосложненная”, хотя эпизоды ИМП могут встречаться более часто в этой группе пациентов и стандартная терапия короткими курсами не столь эффективна как у здоровых пременопаузальных женщин
Описание слайда:
Классификация „неосложненной“ ИМП Большинство исследователей согласны с тем, что ИМП у здоровых во всех других отношениях женщин в постменопаузе и с сахарным диабетом со стабильным метаболическим состоянием Может полагаться как “неосложненная”, хотя эпизоды ИМП могут встречаться более часто в этой группе пациентов и стандартная терапия короткими курсами не столь эффективна как у здоровых пременопаузальных женщин

Слайд 6


Классификация „неосложненной“ ИМП В противоположность, ИМП у здоровых в других отношениях женщин беременных и у молодых мужчин часто классифицируется как “осложненная” сама по себе, даже если не выявлены дополнительные факторы риска Эта классификация обычно оспаривается в условиях нормальных физиологических изменений при беременности и частого вовлечения простаты у мужчин, что документируется транзиторным подъемом сывороточного ПСА
Описание слайда:
Классификация „неосложненной“ ИМП В противоположность, ИМП у здоровых в других отношениях женщин беременных и у молодых мужчин часто классифицируется как “осложненная” сама по себе, даже если не выявлены дополнительные факторы риска Эта классификация обычно оспаривается в условиях нормальных физиологических изменений при беременности и частого вовлечения простаты у мужчин, что документируется транзиторным подъемом сывороточного ПСА

Слайд 7


Нуждаемся ли мы в новой классификации инфекции мочевых путей? Курт Набер Технический университет Мюнхена, Германия Москва, Рос, слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8


Факторы риска: ORENUC O – nO known risk factor – неизвестный фактор риска R – риск для рецидивирующей (Recurrent) ИМП, но без риска серьезного исхода E – Extraurogenital Экстраурогенитальные факторы риска N –Nephropathic diseases Сопутствующие нефропатии U – Urological урологические преходящие (временные) факторы риска C – Catheter постоянный наружный уретральный катетер и неразрешимые урологические факторы риска
Описание слайда:
Факторы риска: ORENUC O – nO known risk factor – неизвестный фактор риска R – риск для рецидивирующей (Recurrent) ИМП, но без риска серьезного исхода E – Extraurogenital Экстраурогенитальные факторы риска N –Nephropathic diseases Сопутствующие нефропатии U – Urological урологические преходящие (временные) факторы риска C – Catheter постоянный наружный уретральный катетер и неразрешимые урологические факторы риска

Слайд 9


O NO known risk factor Нет известного фактора риска Во всех других отношениях здоровые женщины в пременопаузе
Описание слайда:
O NO known risk factor Нет известного фактора риска Во всех других отношениях здоровые женщины в пременопаузе

Слайд 10


R (Recurrent UTI) Факторы риска для рецидивирующей ИМП, но нет факторов риска серьезного исхода Сексуальное поведение (частота, спермициды) Гормональный дефицит в постменопаузе Секреторный тип определенной группы крови Хорошо контролируемый сахарный диабет
Описание слайда:
R (Recurrent UTI) Факторы риска для рецидивирующей ИМП, но нет факторов риска серьезного исхода Сексуальное поведение (частота, спермициды) Гормональный дефицит в постменопаузе Секреторный тип определенной группы крови Хорошо контролируемый сахарный диабет

Слайд 11


E Extra Экстра-урогенитальные факторы риска с более серьезным исходом Преждевременные роды, новорожденный Беременность Мужской пол Плохо контролируемый сахарный диабет Иммуносупрессия ( не точно определенная)
Описание слайда:
E Extra Экстра-урогенитальные факторы риска с более серьезным исходом Преждевременные роды, новорожденный Беременность Мужской пол Плохо контролируемый сахарный диабет Иммуносупрессия ( не точно определенная)

Слайд 12


N Nephropathic Нефропатии с риском более серьезного исхода Почечная недостаточность (не точно определенная) Поликистоз почек Интерстициальный нефрит, т.е., вследствие приема анальгетиков
Описание слайда:
N Nephropathic Нефропатии с риском более серьезного исхода Почечная недостаточность (не точно определенная) Поликистоз почек Интерстициальный нефрит, т.е., вследствие приема анальгетиков

Слайд 13


U Urological Урологические факторы риска с риском более серьезного исхода, который может разрешиться вследствие терапии Обструкция мочеточника из-за камня Хорошо контролируемые нейрогенные расстройства мочеиспускания Транзиторная короткая катетеризация мочевого пузыря Асимптоматическая бактериурия*
Описание слайда:
U Urological Урологические факторы риска с риском более серьезного исхода, который может разрешиться вследствие терапии Обструкция мочеточника из-за камня Хорошо контролируемые нейрогенные расстройства мочеиспускания Транзиторная короткая катетеризация мочевого пузыря Асимптоматическая бактериурия*

Слайд 14


C Catheter Постоянный уретральный катетер и неразрешимые урологические факторы риска с риском более серьезного исхода Длительная катетеризация наружным уретральным катетером Неразрешимая обструкция мочевых путей Плохо контролируемые нейрогенные расстройства мочеиспускания
Описание слайда:
C Catheter Постоянный уретральный катетер и неразрешимые урологические факторы риска с риском более серьезного исхода Длительная катетеризация наружным уретральным катетером Неразрешимая обструкция мочевых путей Плохо контролируемые нейрогенные расстройства мочеиспускания

Слайд 15


Клинический диагноз /тяжесть CY-1 : цистит PN-2 : слабый & средний пиелонефрит PN-3 : сильный пиелонефрит US-4 : уросепсис (простой) US-5 : сильный уросепсис US-6 : уросептический шок
Описание слайда:
Клинический диагноз /тяжесть CY-1 : цистит PN-2 : слабый & средний пиелонефрит PN-3 : сильный пиелонефрит US-4 : уросепсис (простой) US-5 : сильный уросепсис US-6 : уросептический шок

Слайд 16


Терапевтический выбор a Патоген(ы) чувствительные к наиболее часто применяемым антибиотикам, которые доступны b Патоген(ы) со сниженной чувствительностью к наиболее часто используемым антибиотикам, но доступны альтернативные антибиотики c Патоген(ы) мультирезистентные или приемлемые антибиотики не доступны
Описание слайда:
Терапевтический выбор a Патоген(ы) чувствительные к наиболее часто применяемым антибиотикам, которые доступны b Патоген(ы) со сниженной чувствительностью к наиболее часто используемым антибиотикам, но доступны альтернативные антибиотики c Патоген(ы) мультирезистентные или приемлемые антибиотики не доступны

Слайд 17


Новая классификация: Пример CY-1R: E coli (a) Здоровая в других отношениях женщина в пременопаузе с рецидивирующим циститом (CY) (степень тяжести 1, фактор риска: R), Escherichia coli чувствительная к большинству антимикробных препартов (a), которые доступны в стране Прежняя классификация: неосложненный рецидивный цистит
Описание слайда:
Новая классификация: Пример CY-1R: E coli (a) Здоровая в других отношениях женщина в пременопаузе с рецидивирующим циститом (CY) (степень тяжести 1, фактор риска: R), Escherichia coli чувствительная к большинству антимикробных препартов (a), которые доступны в стране Прежняя классификация: неосложненный рецидивный цистит

Слайд 18


Новая классификация ИМП: Пример PY-3O: E. coli (b) Сильный фебрильный острый неосложненный пиелонефрит (PY) с тошнотой и рвотой у здоровых в других отношениях женщин в пременопаузе без известных фаторов риска (степень тяжести 3, фактор риска: O), вследствие E coli со сниженной чувствительностью (резистентность к фторхинолонам) (b). Прежняя классификация: неосложненный (сильный) пиелонефрит
Описание слайда:
Новая классификация ИМП: Пример PY-3O: E. coli (b) Сильный фебрильный острый неосложненный пиелонефрит (PY) с тошнотой и рвотой у здоровых в других отношениях женщин в пременопаузе без известных фаторов риска (степень тяжести 3, фактор риска: O), вследствие E coli со сниженной чувствительностью (резистентность к фторхинолонам) (b). Прежняя классификация: неосложненный (сильный) пиелонефрит

Слайд 19


Новая классификация ИМП: Пример PY-2E,U: K. pneumoniae (b) Острый пиелонефрит средней тяжести у мужчины с обструкцией мочеточника, вследствие камня и облегчением обструкции JJ-стентом (степень тяжести 2, фактор риска: E and U), Klebsiella pneumoniae со сниженной чувствительностью (БЛРС) (b), Прежняя классификация: осложненный (средней тяжести) пиелонефрит
Описание слайда:
Новая классификация ИМП: Пример PY-2E,U: K. pneumoniae (b) Острый пиелонефрит средней тяжести у мужчины с обструкцией мочеточника, вследствие камня и облегчением обструкции JJ-стентом (степень тяжести 2, фактор риска: E and U), Klebsiella pneumoniae со сниженной чувствительностью (БЛРС) (b), Прежняя классификация: осложненный (средней тяжести) пиелонефрит

Слайд 20


Новая классификация ИМП: Пример US-4E,C: P. mirabilis (a) Уросепсис у женщины с сахарным диабетом пожилого возраста, находящейся в доме престарелых с постоянным уретральным катетером из-за недержания мочи, но без полиорганной недостаточноcти или шока (степень тяжести 4, фактор риска: E). P. mirabilis чувствительная к ципрофлоксацину (a), который доступен. Прежняя классификация: уросепсис (простой)
Описание слайда:
Новая классификация ИМП: Пример US-4E,C: P. mirabilis (a) Уросепсис у женщины с сахарным диабетом пожилого возраста, находящейся в доме престарелых с постоянным уретральным катетером из-за недержания мочи, но без полиорганной недостаточноcти или шока (степень тяжести 4, фактор риска: E). P. mirabilis чувствительная к ципрофлоксацину (a), который доступен. Прежняя классификация: уросепсис (простой)

Слайд 21


КАИМП & ГИМП CAUTI: Community Acquired UTI- внебольничная ИМП NAUTI: Nosocomially Acquired UTI- нозокомиальная (внутрибольничная ИМП) HAUTI: Hospital- (Health Care) associated UTI –госпитальная (связанная с медицинским вмешательством) ИМП CAUTI: Catheter associated UTI- катетер-ассоциированная ИМП
Описание слайда:
КАИМП & ГИМП CAUTI: Community Acquired UTI- внебольничная ИМП NAUTI: Nosocomially Acquired UTI- нозокомиальная (внутрибольничная ИМП) HAUTI: Hospital- (Health Care) associated UTI –госпитальная (связанная с медицинским вмешательством) ИМП CAUTI: Catheter associated UTI- катетер-ассоциированная ИМП

Слайд 22


ИМП, связанная с медицинским вмешательством (МВИМП) Health Care Associated UTI (HAUTI) Симптоматическая ИМП (HA-SUTI), с или без положительного бактериологического анализа мочи (>10*5 КОЕ/мл) Асимптоматическая бактериурия (HA-ASB), с и без постоянного уретрального катетера (<7 д до взятия анализа) и Другие инфекции мочевых путей (HA-OUTI), такие как инфекция почек, мочеточника, мочевого пузыря, уретры, или тканей ретроперитонеального или перинефрального пространств
Описание слайда:
ИМП, связанная с медицинским вмешательством (МВИМП) Health Care Associated UTI (HAUTI) Симптоматическая ИМП (HA-SUTI), с или без положительного бактериологического анализа мочи (>10*5 КОЕ/мл) Асимптоматическая бактериурия (HA-ASB), с и без постоянного уретрального катетера (<7 д до взятия анализа) и Другие инфекции мочевых путей (HA-OUTI), такие как инфекция почек, мочеточника, мочевого пузыря, уретры, или тканей ретроперитонеального или перинефрального пространств

Слайд 23


I. Нуждаемся ли мы в новой классификации ИМП ? Классификация ИМП в „неосложненной“ and „осложненной“ была краеугольным камнем для управления ИМП Однако, если категория „ неосложненной“ определена очень точно (у здоровых женщин в пременопаузе) , категория „ осложненной“ становится очень гетерогенной Таким образом, мы нуждаемся в более детализированной, но все же простой системе классификации, которой является ORENUC
Описание слайда:
I. Нуждаемся ли мы в новой классификации ИМП ? Классификация ИМП в „неосложненной“ and „осложненной“ была краеугольным камнем для управления ИМП Однако, если категория „ неосложненной“ определена очень точно (у здоровых женщин в пременопаузе) , категория „ осложненной“ становится очень гетерогенной Таким образом, мы нуждаемся в более детализированной, но все же простой системе классификации, которой является ORENUC

Слайд 24


II. Мы также нуждаемся в достоверном определении HAUTI Симптоматическая ИМП (HA-SUTI), с или без положительного культурального анализа мочи Асимптоматическая бактериурия (HA-ASB), с или без постоянного уретрального катетера, и Другие инфекции мочевых путей (HA-OUTI), такие как почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра, или ткани, окружающие ткани в ретроперитонеальном и перинефральном пространтстве
Описание слайда:
II. Мы также нуждаемся в достоверном определении HAUTI Симптоматическая ИМП (HA-SUTI), с или без положительного культурального анализа мочи Асимптоматическая бактериурия (HA-ASB), с или без постоянного уретрального катетера, и Другие инфекции мочевых путей (HA-OUTI), такие как почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра, или ткани, окружающие ткани в ретроперитонеальном и перинефральном пространтстве

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию