🗊Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей.

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №1Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №2Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №3Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №4Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №5Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №6Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №7Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №8Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №9Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №10Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №11Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №12Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №13Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №14Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №15Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №16Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №17Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №18Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №19Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №20Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №21Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №22Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №23Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №24Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №25Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №26Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №27Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №28Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №29Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №30Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №31Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №32
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей.. Презентация содержит 32 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей.
Описание слайда:
Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей.

Слайд 2


Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей – это группа заболеваний, характеризующаяся наличием обструкции (препятствия к оттоку мочи) в нижних мочевыводящих путях.
Описание слайда:
Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей – это группа заболеваний, характеризующаяся наличием обструкции (препятствия к оттоку мочи) в нижних мочевыводящих путях.

Слайд 3


К ним относятся: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Дивертикулы мочевого пузыря. Свищ мочевого протока. Первичная атония мочевых путей. Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона).
Описание слайда:
К ним относятся: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Дивертикулы мочевого пузыря. Свищ мочевого протока. Первичная атония мочевых путей. Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона).

Слайд 4


Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин после 40-50 лет. При гистологическом исследовании ДГПЖ обнаруживают более чем у 60 % мужчин в возрасте 60 лет, более чем у 40 % мужчин этого возраста имеются ее клинические проявления. Около 20% мужчин, достигших 60-летнего возраста, отмечают значительное ухудшение качества жизни, связанное с расстройством мочеиспускания.
Описание слайда:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин после 40-50 лет. При гистологическом исследовании ДГПЖ обнаруживают более чем у 60 % мужчин в возрасте 60 лет, более чем у 40 % мужчин этого возраста имеются ее клинические проявления. Около 20% мужчин, достигших 60-летнего возраста, отмечают значительное ухудшение качества жизни, связанное с расстройством мочеиспускания.

Слайд 5


Обструктивные симптомы: ослабление струи мочи; затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; задержка мочи.
Описание слайда:
Обструктивные симптомы: ослабление струи мочи; затрудненное мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; задержка мочи.

Слайд 6


Ирритативные симптомы: императивные позывы; прерывистое мочеиспускание; учащенное дневное и ночное мочеиспускание; невозможность удержать мочу при возникновении позыва.
Описание слайда:
Ирритативные симптомы: императивные позывы; прерывистое мочеиспускание; учащенное дневное и ночное мочеиспускание; невозможность удержать мочу при возникновении позыва.

Слайд 7


Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).
Описание слайда:
Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

Слайд 8


Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9


Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).
Описание слайда:
Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

Слайд 10


Обструктивная патология нижних мочевыводящих путей., слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).
Описание слайда:
Обследование пациентов с ДГПЖ. сбор анамнеза; измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценке симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS); оценка качества жизни по шкале QOL; пальцевое ректальное исследование; общий анализ мочи; определение мочевины и креатина сыворотки крови; экскреторная урография или радиоизотопная нефросцинтиграфия; ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; определение количества остаточной мочи; урофлоуметрия; определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

Слайд 12


Методы лечения больных ДГПЖ Медикаментозная терапия Должна назначаться больным с ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, больным, отказавшимся от оперативного лечения.
Описание слайда:
Методы лечения больных ДГПЖ Медикаментозная терапия Должна назначаться больным с ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, больным, отказавшимся от оперативного лечения.

Слайд 13


Показания к медикаментозной терапии ДГПЖ: балл IPSS больше 8; QOL не менее 3 баллов; Максимальная скорость потока мочи не более 15 и не менее 5 мл/сек; Объем мочеиспускания не менее 100 мл; Объем остаточной мочи не более 150 мл; Наличие противопоказаний к оперативному лечению.
Описание слайда:
Показания к медикаментозной терапии ДГПЖ: балл IPSS больше 8; QOL не менее 3 баллов; Максимальная скорость потока мочи не более 15 и не менее 5 мл/сек; Объем мочеиспускания не менее 100 мл; Объем остаточной мочи не более 150 мл; Наличие противопоказаний к оперативному лечению.

Слайд 14


Противопоказания к медикаментозной терапии ДГПЖ: подозрение на рак простаты; воспалительные заболевания нижних мочевых путей в стадии обострения; нейрогенные расстройства мочеиспускания; операции на органах малого таза в анамнезе; камни мочевого пузыря; наличие средней доли; макрогематурия, почечная и печеночная недостаточность.
Описание слайда:
Противопоказания к медикаментозной терапии ДГПЖ: подозрение на рак простаты; воспалительные заболевания нижних мочевых путей в стадии обострения; нейрогенные расстройства мочеиспускания; операции на органах малого таза в анамнезе; камни мочевого пузыря; наличие средней доли; макрогематурия, почечная и печеночная недостаточность.

Слайд 15


Оперативные методы лечения Показания к оперативному лечению больных с ДГПЖ: острая и хроническая задержка мочеиспускания; гематурия; камни мочевого пузыря; большой дивертикул мочевого пузыря; хирургические вмешательства на простате в анамнезе; рост простаты преимущественно за счет средней доли; невозможность проведения медикаментозной терапии.
Описание слайда:
Оперативные методы лечения Показания к оперативному лечению больных с ДГПЖ: острая и хроническая задержка мочеиспускания; гематурия; камни мочевого пузыря; большой дивертикул мочевого пузыря; хирургические вмешательства на простате в анамнезе; рост простаты преимущественно за счет средней доли; невозможность проведения медикаментозной терапии.

Слайд 16


В настоящее время применяются три основных вида оперативного вмешательства: трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР); открытая простатэктомия; трансуретральная инцизия простаты.
Описание слайда:
В настоящее время применяются три основных вида оперативного вмешательства: трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР); открытая простатэктомия; трансуретральная инцизия простаты.

Слайд 17


Малоинвазивные методы лечения За последние годы появились различные малоинвазивные методики. Тем не менее, их эффективность и отдаленные результаты до конца не известны, а ближайшие не столь значительные, как при оперативном лечении.
Описание слайда:
Малоинвазивные методы лечения За последние годы появились различные малоинвазивные методики. Тем не менее, их эффективность и отдаленные результаты до конца не известны, а ближайшие не столь значительные, как при оперативном лечении.

Слайд 18


К малоинвазивным методам относятся: Простатические стенты. Баллонная дилатация. Электровапоризация. Лазерная абляция. Трансуретральная игловая абляция. Термотерапия.
Описание слайда:
К малоинвазивным методам относятся: Простатические стенты. Баллонная дилатация. Электровапоризация. Лазерная абляция. Трансуретральная игловая абляция. Термотерапия.

Слайд 19


Дивертикул мочевого пузыря. Эта аномалия представляет собой выбухание стенки мочевого пузыря в виде кармана, открывающегося в полость пузыря круглыми или овальными отверстиями.
Описание слайда:
Дивертикул мочевого пузыря. Эта аномалия представляет собой выбухание стенки мочевого пузыря в виде кармана, открывающегося в полость пузыря круглыми или овальными отверстиями.

Слайд 20


Дивертикулы делятся: врожденные (первичные, истинные); приобретенные (вторичные, ложные)
Описание слайда:
Дивертикулы делятся: врожденные (первичные, истинные); приобретенные (вторичные, ложные)

Слайд 21


Диагноз дивертикула мочевого пузыря устанавливают на основании симптоматики заболевания, УЗИ мочевого пузыря, цистографии и экскреторной урографии, цистоскопии.
Описание слайда:
Диагноз дивертикула мочевого пузыря устанавливают на основании симптоматики заболевания, УЗИ мочевого пузыря, цистографии и экскреторной урографии, цистоскопии.

Слайд 22


Для лечения дивертикула мочевого пузыря применяют хирургический метод. Лечение должно быть направлено на устранение обструкции и восстановление нормального опорожне6ния мочевого пузыря.
Описание слайда:
Для лечения дивертикула мочевого пузыря применяют хирургический метод. Лечение должно быть направлено на устранение обструкции и восстановление нормального опорожне6ния мочевого пузыря.

Слайд 23


Свищ мочевого протока. Мочевой проток представляет собой полую трубку, соединяющую у плода мочевой пузырь с пупочным отверстием. К шестому месяцу внутриутробной жизни она обычно облитерируется и превращается в тяж. В отдельных случаях облитерация протока не наступает, и ребенок рождается с пузырно-пупочным свищем. В других случаях мочевой пупочный свищ образуется при жизни у людей различного возраста. Приобретенные свищи свидетельствуют о неполной облитерации мочевого протока.
Описание слайда:
Свищ мочевого протока. Мочевой проток представляет собой полую трубку, соединяющую у плода мочевой пузырь с пупочным отверстием. К шестому месяцу внутриутробной жизни она обычно облитерируется и превращается в тяж. В отдельных случаях облитерация протока не наступает, и ребенок рождается с пузырно-пупочным свищем. В других случаях мочевой пупочный свищ образуется при жизни у людей различного возраста. Приобретенные свищи свидетельствуют о неполной облитерации мочевого протока.

Слайд 24


Диагностика Локализация свищевого отверстия облегчает распознавание аномалий. При введении раствора метиленовой синьки в пузырь, выделяющаяся через свищевое отверстие моча окрашена в синий цвет, что подтверждает диагноз. Ценные данные получают при рентгенографии мочевого пузыря с контрастированием.
Описание слайда:
Диагностика Локализация свищевого отверстия облегчает распознавание аномалий. При введении раствора метиленовой синьки в пузырь, выделяющаяся через свищевое отверстие моча окрашена в синий цвет, что подтверждает диагноз. Ценные данные получают при рентгенографии мочевого пузыря с контрастированием.

Слайд 25


Лечение В первую очередь следует устранить препятствие к нормальному оттоку мочи – фимоз, стриктура уретры и т.д. В случае, когда устранение препятствия не ведет к закрытию свища, показано оперативное лечение – иссечение мочевого свища на всем протяжении с наложением швов на мочевой пузырь.
Описание слайда:
Лечение В первую очередь следует устранить препятствие к нормальному оттоку мочи – фимоз, стриктура уретры и т.д. В случае, когда устранение препятствия не ведет к закрытию свища, показано оперативное лечение – иссечение мочевого свища на всем протяжении с наложением швов на мочевой пузырь.

Слайд 26


Первичная атония мочевых путей. Первичная атония мочеточника выражается в расширении его просвета при отсутствии механического препятствия к оттоку мочи. Ее следует отличать от вторичной атонии мочеточника инфекционного или ретенционного характера.
Описание слайда:
Первичная атония мочевых путей. Первичная атония мочеточника выражается в расширении его просвета при отсутствии механического препятствия к оттоку мочи. Ее следует отличать от вторичной атонии мочеточника инфекционного или ретенционного характера.

Слайд 27


Лечение Бессимптомная атония одного мочеточника не требует лечения. При частых болях, при далеко зашедшем гидронефрозе, особенно инфицированном, показано удаление почки вместе с мочеточником на всем его протяжении. При атонии обоих мочеточников лечение сводится к борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и антибактериальных препаратов. При атонии мочеточника применяется замещение его петлей тонкой кишки на брыжейке – интестинальная пластика. Операция показана при удовлетворительной функции почки. При атонии мочевого пузыря и упорной мочевой инфекции показано наложение постоянного мочепузырного свища.
Описание слайда:
Лечение Бессимптомная атония одного мочеточника не требует лечения. При частых болях, при далеко зашедшем гидронефрозе, особенно инфицированном, показано удаление почки вместе с мочеточником на всем его протяжении. При атонии обоих мочеточников лечение сводится к борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и антибактериальных препаратов. При атонии мочеточника применяется замещение его петлей тонкой кишки на брыжейке – интестинальная пластика. Операция показана при удовлетворительной функции почки. При атонии мочевого пузыря и упорной мочевой инфекции показано наложение постоянного мочепузырного свища.

Слайд 28


Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная облитерация уретры. Врожденное сужение уретры. Дивертикул уретры. Удвоение уретры и парауретральные ходы. Гипоспадия. Эписпадия.
Описание слайда:
Аномалии мочеиспускательного канала. Врожденная облитерация уретры. Врожденное сужение уретры. Дивертикул уретры. Удвоение уретры и парауретральные ходы. Гипоспадия. Эписпадия.

Слайд 29


Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона). Заболевание наблюдается редко. Характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. При гистологическом исследовании у детей старшего возраста наряду с фиброзом часто обнаруживают признаки хронического воспаления.
Описание слайда:
Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона). Заболевание наблюдается редко. Характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. При гистологическом исследовании у детей старшего возраста наряду с фиброзом часто обнаруживают признаки хронического воспаления.

Слайд 30


Клиническая картина Зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания (от незначительного затруднения мочеиспускания при отсутствии остаточной мочи и нарушения функции почек до задержки мочеиспускания по типу парадоксальной ишурии), развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретерогидронефроза и почечной недостаточности.
Описание слайда:
Клиническая картина Зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания (от незначительного затруднения мочеиспускания при отсутствии остаточной мочи и нарушения функции почек до задержки мочеиспускания по типу парадоксальной ишурии), развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретерогидронефроза и почечной недостаточности.

Слайд 31


Диагноз Восходящая уретроцистография. Уретроцистоскопия. Урофлоуметрия. Цистоманометрия.
Описание слайда:
Диагноз Восходящая уретроцистография. Уретроцистоскопия. Урофлоуметрия. Цистоманометрия.

Слайд 32


Лечение Применяются чреспузырные оперативные вмешательства – продольное рассечение шейки, У-образная пластика или трансуретральная резекция шейки пузыря. В последние годы она получила наибольшее распространение.
Описание слайда:
Лечение Применяются чреспузырные оперативные вмешательства – продольное рассечение шейки, У-образная пластика или трансуретральная резекция шейки пузыря. В последние годы она получила наибольшее распространение.

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию