Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н

Нажмите для полного просмотра!

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №2

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №3

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №4

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №5

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №6

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №7

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №8

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №9

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №10

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №11

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №12

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №13

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №14

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №15

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №16

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №17

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №18

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №19

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №20

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №21

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №22

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №23

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №24

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №25

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №26

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №27

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №28

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №29

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №30

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №31

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №32

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №33

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №34

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №35

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №36

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №37

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №38

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №39

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №40

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н, слайд №41

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н. Презентация содержит 41 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Общие принципы лечения острых отравлений Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней №1 Обедин А.Н. 2006

Слайд 2

Описание слайда:

Цели лекции Ознакомиться с историей токсикологии Изучить особенности поступления и превращения ядов в организме Изучить клинические признаки острого экзогенного отравления Научиться оказывать первую помощь при отравлениях

Слайд 3

Описание слайда:

История токсикологии Растительные яды (Месопотамия, Египет 2780-2760 гг до нэ) Первые упоминания о ядах животного происхождения и сложных составах, а также применения ядов для криминальных целей (Персия, Китай 1690-1500 гг до нэ) Широкое распространение ядов и науки их изготовления (Древние Греция, Рим 450-43 гг до нэ) Марк Фабий Квинтилиан говорил: «Труднее узнать яд, нежели врага».

Слайд 4

Описание слайда:

История токсикологии Мышьяк-яд ядов(Италия, Франция и прочие Европейские страны – 1492 год)

Слайд 5

Описание слайда:

Франсиск Борджа

Слайд 6

Описание слайда:

Мария Медичи

Слайд 7

Описание слайда:

История токсикологии Рождение судебной токсикологии (Франция 1840 Матье Орфила) XIX век – эпоха синтетических ядов и появление «лекарств-убийц» Военная токсикология Промышленная токсикология

Слайд 8

Описание слайда:

Пути поступления ядов в организм

Слайд 9

Описание слайда:

Пероральное попадание яда Наиболее часто встречается Яд должен быстро всасываться, а значит ДОЛЖЕН быть водорастворимым Отравление относительно легко управляемое, то есть поддается терапии

Слайд 10

Описание слайда:

Транскутанное поступление яда Возможно, если яд жирорастворимый Кожа должна быть тонкой и хорошо кровоснабжаться Плохая управляемость отравлением – трудно вывести яд из организма, зато отравление развивается медленно

Слайд 11

Описание слайда:

Ингаляционное поступление яда Только летучие или легко испаряющиеся вещества могут вызвать такое отравление Эффект наступает чрезвычайно быстро Сопровождается поражением органов дыхания

Слайд 12

Описание слайда:

Прямое попадание яда в кровь Ятрогения Криминальная история Укусы ядовитыми животными

Слайд 13

Описание слайда:

Факторы влияющие на токсичность отравляющих веществ Биодоступность вещества – степень его растворимости в воде или жире, коэффициент Освальда для летучих соединений Степень связывания яда с белком Степень активности яда и влияние на жизненно-важные органы и системы Характер связей яда с мембранами и рецепторами

Слайд 14

Описание слайда:

Пути превращения ядов в организме Алкилирование Окисление Дезаминирование Образование хеллатных комплексов (коньюгация) ЛЕТАЛЬНЫЙ СИНТЕЗ

Слайд 15

Описание слайда:

Пути выведения ядов из организма

Слайд 16

Описание слайда:

Клиника острого экзогенного отравления Внезапное начало на фоне полного здоровья Возрастные пределы (до 3 лет и подростковый возраст) Социальные факторы

Слайд 17

Описание слайда:

Внезапное появление клиники Поражение ЦНС Поражение сердечно-сосудистой системы Поражение ЖКТ Поражение печени Поражение почек Поражение системы крови

Слайд 18

Описание слайда:

Возрастные пределы Отсутствие жизненного опыта и любознательность (0-3 года) Эмоциональная неустойчивость и гормональные сдвиги в организме (подростки, люди в состоянии аффекта или стресса)

Слайд 19

Описание слайда:

Социальные факторы Психические и неврологические заболевания у родственников Алкоголизм и наркомания у родственников Престарелые родственники, наблюдающие за ребенком

Слайд 20

Описание слайда:

Наиболее опасные отравляющие вещества Сердечные препараты Средства от насморка НПВС Алкоголь и его суррогаты Витамины при большой дозе Бензин, керосин, с-ва для повышения октанового числа бензина Наркотики, транквилизаторы, барбитураты Прижигающие яды Соли тяжелых металлов ФОС Ядовитые растения и грибы Противопаркинсонические препараты и противотуберкулезные средства

Слайд 21

Описание слайда:

Безопасные «отравляющие вещества» Косметика (кроме спиртсодержащей) Валериана Витамины при малой дозе Гомеопатические препараты Противозачаточные гормональные средства при малой дозе Сорбенты

Слайд 22

Описание слайда:

Общие принципы терапии острых отравлений Удаление невсосавшегося яда Прямое удаление яда Влияние на всасывание яда (сорбенты) Влияние на моторику кишечника (слабительные) Удаление всосавшегося яда Дача антидота Посиндромная терапия осложнений и поражений внутренних органов

Слайд 23

Описание слайда:

Прямое удаление яда Промывание желудка Очищение кишечника Обработка кожи и слизистых Вынос пострадавшего из зоны поражения (при ингаляционном поражении) 90 % отравлений развивается при попадании яда через ЖКТ

Слайд 24

Описание слайда:

Промывание желудка Как ? Когда ? Чем ? Доза ?

Слайд 25

Описание слайда:

Промывание желудка

Слайд 26

Описание слайда:

Промывание желудка = 5 литров

Слайд 27

Описание слайда:

Промывание желудка

Слайд 28

Описание слайда:

Промывание желудка Противопоказано промывание желудка на догоспитальном этапе беззондовым методом: У пациентов в коме При отравлении прижигающими ядами При отравлении летучими соединениями

Слайд 29

Описание слайда:

Очищение кишечника Как ? Когда ? Чем ? Доза ?

Слайд 30

Описание слайда:

Сифонная клизма

Слайд 31

Описание слайда:

Сорбенты Активированный уголь – чаще всего имеется в наличии Энтеродез Энтеросгель Смекта

Слайд 32

$Сорбенты Известна доза яда Количество сорбента в 8-10 раз превышает дозу яда Неизвестна доза яда Количество сорбента 0,5-2 г\кг\сут$

Описание слайда:

Сорбенты Известна доза яда Количество сорбента в 8-10 раз превышает дозу яда Неизвестна доза яда Количество сорбента 0,5-2 г\кг\сут

Слайд 33

$Слабительные Даются сразу после промывания желудка При возникшей после их приема рвоте дают повторно через 30-40 мин Для MgSO4 доза составляет 0,5-1 г\кг per os$

Описание слайда:

Слабительные Даются сразу после промывания желудка При возникшей после их приема рвоте дают повторно через 30-40 мин Для MgSO4 доза составляет 0,5-1 г\кг per os

Слайд 34

Описание слайда:

Удаление всосавшегося яда Проведение форсированного диуреза 1 этап – определение толерантности к водной нагрузке (2-4 часа) 2 этап – собственно форсированный диурез (до 48 часов) 3 этап – коррекция водно-электролитных нарушений (до 72 часов)

Слайд 35

Описание слайда:

Форсированный диурез

Слайд 36

Описание слайда:

Форсированный диурез 2 этап

Слайд 37

Описание слайда:

Антидотная терапия «antidotum», т.е. «против даваемого внутрь». « …Всякий, кто пьет это средство, выздоравливает… исключая тех, кому оно не помогает, и они умирают. Поэтому ясно, что оно неэффективно только в неизлечимых случаях…» Гален

Слайд 38

Описание слайда:

Антидотная терапия "…Я не могу умереть от яда вследствие моих глупых предохранитнльных мер. Самого же страшного и столь обычного в жизни царей яда - неверности войска, детей и друзей - я не предвидел, я , который предвидел все яды … и сумел от них уберечься". Митридат VI Евпатор, 63 г до нэ

Слайд 39

Описание слайда:

Антидоты Химические (токсикотропные) противоядия; Биохимические (токсико-кинетические) противоядия; Фармакологические (симптоматические) противоядия; Антитоксические иммунопрепараты.

Слайд 40

Описание слайда:

Лечение отравлений прижигающими ядами Обезболивание Только зондовое промывание желудка Разовый объем для промывания уменьшается вдвое Назначаются стабилизаторы мембран Обволакивающие и антациды РАННЕЕ НАЧАЛО КОРМЛЕНИЯ!!!