ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №1

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №2

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №3

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №4

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №5

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №6

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №7

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №8

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №9

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №10

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №11

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №12

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №13

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №14

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №15

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №16

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №17

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №18

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №19

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №20

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №21

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №22

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА. Доклад-сообщение содержит 22 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Слайд 2

Описание слайда:

Периоды течения ИМ Острейший период – несколько часов, редко дни (ишемия) Острый период – до 2 нед (некроз, миомаляция) Подострый период – до 2 мес (начало организации рубца) Рубцовый – до конца жизни или до следующего ИМ Постинфарктный – до 6 мес (окончательная организация рубца, ремоделирование миокарда)

Слайд 3

Описание слайда:

Осложнения ИМ (острый период) Острые нарушения ритма сердца Острая сердечная недостаточность Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Тромбоэмболии Разрывы сердца Внесердечные осложнения (парез ж/к тракта, нарушение мочеиспускания)

Слайд 4

Описание слайда:

Осложнения ИМ (подострый период) Хроническая сердечная недостаточность Хронические нарушения ритма сердца Хроническая аневризма сердца Тромбоэмболии (тромбэндокардит) Постинфарктный синдром Дресслера

Слайд 5

Описание слайда:

Патогенез отека легких ↓ сократимости ЛЖ ↑ давления в ЛЖ, ЛП, л/венах выход жидкости из с/русла в интерстиций, альвеолы

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация ОСН при ОИМ (по Килипу) I класс – нет застойных явлений II кл. – умеренные застойные явления или умеренные признаки ПЖН (набухание шейных вен, гепатомегалия) III кл. – отек легких IV кл. – кардиогенный шок

Слайд 7

Описание слайда:

Клиника отека легких Цианоз Ортопноэ, тахипноэ, тахикардия IIIтон (протодиастолический ритм галопа) Влажные хрипы в нижних отделах, затем выше Клокочущее дыхание Розовая пена изо рта

Слайд 8

Описание слайда:

Острая л/ж недостаточность Лечение Морфин 2-5 мг в/в Нитроглицерин 5-10 мг в/в Лазикс 20-40 и более мг в/в Оксигенотерапия, пеногасители По особым показаниям: Сердечные гликозиды при МА Антиоксиданты (эмоксипин, Q10) Преднизолон 30-120 мг в/в

Слайд 9

Описание слайда:

Кардиогенный шок Рефлекторный (ранний) Истинный (поздний) Аритмический

Слайд 10

Описание слайда:

Кардиогенный шок по тяжести Iст – реакция на прессорные амины (п/а) быстрая, устойчивая IIст – реакция на п/а замедленная, неустойчивая IIIст – реакция на п/а отсутствует (ареактивный шок)

Слайд 11

Описание слайда:

Порочные круги КШ ИМ – шок – ↓ коронарного кровотока – ↑ зоны некроза Шок – ↓ тканевой микроциркуляции – ↓ системного кровообращения

Слайд 12

Описание слайда:

Клиника КШ ↓ АД (САД ниже 80, ПАД ↓ 20 мм рт. ст.) Олигурия, анурия (↓ 20 мл/ч) Периферические симптомы – бледность, мраморность, потливость, холодные конечности, психические нарушения

Слайд 13

Описание слайда:

Препараты, повышающие АД кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, камфора мезатон норадреналин, добутрекс, допамин (дофамин) с 1-10 до 20-50 мкг/кг/мин

Слайд 14

Описание слайда:

Лечение рефлекторного КШ Обезболивание Плазмозаменители (РПГ 200-400 мл в/в кап. по 10 мл/мин под контролем ЧДД и хрипов в легких) Прессорные препараты (мезатон 10 мг в/в, добутамин (добутрекс) 2,5 мг/кг/мин в/в кап., допамин 40-50 мг/кг/мин

Слайд 15

Описание слайда:

Гемодинамические показатели Сердечный индекс (СИ) Конечное диастолическое давление в ЛЖ (КДД) Давление заклинивания в ЛА (ДЗ)

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение истинного КШ с учетом гемодинамических показателей

Слайд 17

Описание слайда:

Внезапная остановка сердца Причины: Фибрилляция желудочков (80%) Асистолия Электромеханическая диссоциация

Слайд 18

Описание слайда:

Признаки клинической смерти Внезапная потеря сознания Отсутствие пульсации крупных сосудов Расширение зрачков Агональное дыхание или отсутствие дыхания

Слайд 19

Описание слайда:

Недифф. реанимационные мероприятия (вне ЭКГ-контроля) Кулачная терапия Дефибрилляция 200, 300, 360 Дж Непрямой массаж сердца ИВЛ (рот в рот, мешком, аппаратом) Адреналин 1 мг каждые 5 мин в/в (в/сердечно) Лидокаин 100-200 мг в/в или кордарон 150 мг в/в СаCI2 не вводить