🗊ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №1ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №2ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №3ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №4ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №5ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №6ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №7ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №8ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №9ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №10ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №11ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №12ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №13ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №14ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №15ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №16ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №17ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №18ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №19ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №20ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №21ОСЛОЖНЕНИЯ   ОСЛОЖНЕНИЯ   ИНФАРКТА МИОКАРДА, слайд №22

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА. Презентация содержит 22 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





ОСЛОЖНЕНИЯ 
ОСЛОЖНЕНИЯ 
ИНФАРКТА МИОКАРДА
Описание слайда:
ОСЛОЖНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Слайд 2





Периоды течения ИМ
Острейший период – несколько часов, редко дни (ишемия)
Острый период – до 2 нед (некроз, миомаляция)
Подострый период – до 2 мес (начало организации рубца)
Рубцовый – до конца жизни или до следующего ИМ
Постинфарктный – до 6 мес (окончательная организация рубца, ремоделирование миокарда)
Описание слайда:
Периоды течения ИМ Острейший период – несколько часов, редко дни (ишемия) Острый период – до 2 нед (некроз, миомаляция) Подострый период – до 2 мес (начало организации рубца) Рубцовый – до конца жизни или до следующего ИМ Постинфарктный – до 6 мес (окончательная организация рубца, ремоделирование миокарда)

Слайд 3





Осложнения ИМ (острый период)
Острые нарушения ритма сердца
Острая сердечная недостаточность
Кардиогенный шок
Острая аневризма сердца
Тромбоэмболии
Разрывы сердца
Внесердечные осложнения (парез ж/к тракта, нарушение мочеиспускания)
Описание слайда:
Осложнения ИМ (острый период) Острые нарушения ритма сердца Острая сердечная недостаточность Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Тромбоэмболии Разрывы сердца Внесердечные осложнения (парез ж/к тракта, нарушение мочеиспускания)

Слайд 4





Осложнения ИМ 
(подострый период)
Хроническая сердечная недостаточность
Хронические нарушения ритма сердца
Хроническая аневризма сердца
Тромбоэмболии (тромбэндокардит)
Постинфарктный синдром Дресслера
Описание слайда:
Осложнения ИМ (подострый период) Хроническая сердечная недостаточность Хронические нарушения ритма сердца Хроническая аневризма сердца Тромбоэмболии (тромбэндокардит) Постинфарктный синдром Дресслера

Слайд 5





Патогенез отека легких
↓ сократимости ЛЖ 
↑ давления в ЛЖ, ЛП, л/венах
выход жидкости из с/русла в интерстиций, альвеолы
Описание слайда:
Патогенез отека легких ↓ сократимости ЛЖ ↑ давления в ЛЖ, ЛП, л/венах выход жидкости из с/русла в интерстиций, альвеолы

Слайд 6





Классификация ОСН при ОИМ 
(по Килипу)
I класс – нет застойных явлений
II кл. – умеренные застойные явления или умеренные признаки ПЖН (набухание шейных вен, гепатомегалия)
III кл. – отек легких
IV кл. – кардиогенный шок
Описание слайда:
Классификация ОСН при ОИМ (по Килипу) I класс – нет застойных явлений II кл. – умеренные застойные явления или умеренные признаки ПЖН (набухание шейных вен, гепатомегалия) III кл. – отек легких IV кл. – кардиогенный шок

Слайд 7





Клиника отека легких
Цианоз
Ортопноэ, тахипноэ, тахикардия
IIIтон (протодиастолический ритм галопа)
Влажные хрипы в нижних отделах, затем выше
Клокочущее дыхание
Розовая пена изо рта
Описание слайда:
Клиника отека легких Цианоз Ортопноэ, тахипноэ, тахикардия IIIтон (протодиастолический ритм галопа) Влажные хрипы в нижних отделах, затем выше Клокочущее дыхание Розовая пена изо рта

Слайд 8





Острая л/ж недостаточность Лечение
Морфин 2-5 мг в/в
Нитроглицерин 5-10 мг в/в
Лазикс 20-40 и более мг в/в
Оксигенотерапия, пеногасители
По особым показаниям:
Сердечные гликозиды при МА
Антиоксиданты (эмоксипин, Q10)
Преднизолон 30-120 мг в/в
Описание слайда:
Острая л/ж недостаточность Лечение Морфин 2-5 мг в/в Нитроглицерин 5-10 мг в/в Лазикс 20-40 и более мг в/в Оксигенотерапия, пеногасители По особым показаниям: Сердечные гликозиды при МА Антиоксиданты (эмоксипин, Q10) Преднизолон 30-120 мг в/в

Слайд 9





Кардиогенный шок
Рефлекторный (ранний)
Истинный (поздний)
Аритмический
Описание слайда:
Кардиогенный шок Рефлекторный (ранний) Истинный (поздний) Аритмический

Слайд 10





Кардиогенный шок по тяжести
Iст – реакция на прессорные амины (п/а) быстрая, устойчивая
IIст – реакция на п/а замедленная, неустойчивая
IIIст – реакция на п/а отсутствует (ареактивный шок)
Описание слайда:
Кардиогенный шок по тяжести Iст – реакция на прессорные амины (п/а) быстрая, устойчивая IIст – реакция на п/а замедленная, неустойчивая IIIст – реакция на п/а отсутствует (ареактивный шок)

Слайд 11





Порочные круги КШ
ИМ – шок – ↓ коронарного кровотока – ↑ зоны некроза
Шок – ↓ тканевой микроциркуляции –                  ↓ системного кровообращения
Описание слайда:
Порочные круги КШ ИМ – шок – ↓ коронарного кровотока – ↑ зоны некроза Шок – ↓ тканевой микроциркуляции – ↓ системного кровообращения

Слайд 12





Клиника КШ
↓ АД (САД ниже 80, ПАД ↓ 20 мм рт. ст.)
Олигурия, анурия (↓ 20 мл/ч)
Периферические симптомы – бледность, мраморность, потливость, холодные конечности, психические нарушения
Описание слайда:
Клиника КШ ↓ АД (САД ниже 80, ПАД ↓ 20 мм рт. ст.) Олигурия, анурия (↓ 20 мл/ч) Периферические симптомы – бледность, мраморность, потливость, холодные конечности, психические нарушения

Слайд 13





Препараты, повышающие АД
кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, камфора
мезатон
норадреналин, добутрекс, допамин (дофамин) с 1-10 до 20-50 мкг/кг/мин
Описание слайда:
Препараты, повышающие АД кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин, камфора мезатон норадреналин, добутрекс, допамин (дофамин) с 1-10 до 20-50 мкг/кг/мин

Слайд 14





Лечение рефлекторного КШ
Обезболивание
Плазмозаменители (РПГ 200-400 мл в/в кап. по 10 мл/мин под контролем ЧДД и хрипов в легких)
Прессорные препараты (мезатон 10 мг в/в, добутамин (добутрекс) 2,5 мг/кг/мин в/в кап., допамин 40-50 мг/кг/мин
Описание слайда:
Лечение рефлекторного КШ Обезболивание Плазмозаменители (РПГ 200-400 мл в/в кап. по 10 мл/мин под контролем ЧДД и хрипов в легких) Прессорные препараты (мезатон 10 мг в/в, добутамин (добутрекс) 2,5 мг/кг/мин в/в кап., допамин 40-50 мг/кг/мин

Слайд 15





Гемодинамические показатели
Сердечный индекс (СИ)
Конечное диастолическое давление в ЛЖ (КДД)
Давление заклинивания в ЛА (ДЗ)
Описание слайда:
Гемодинамические показатели Сердечный индекс (СИ) Конечное диастолическое давление в ЛЖ (КДД) Давление заклинивания в ЛА (ДЗ)

Слайд 16





Лечение истинного КШ с учетом 
гемодинамических показателей
Описание слайда:
Лечение истинного КШ с учетом гемодинамических показателей

Слайд 17





Внезапная остановка сердца
Причины:
Фибрилляция желудочков (80%)
Асистолия
Электромеханическая диссоциация
Описание слайда:
Внезапная остановка сердца Причины: Фибрилляция желудочков (80%) Асистолия Электромеханическая диссоциация

Слайд 18





Признаки клинической смерти
Внезапная потеря сознания
Отсутствие пульсации крупных сосудов
Расширение зрачков
Агональное дыхание или отсутствие дыхания
Описание слайда:
Признаки клинической смерти Внезапная потеря сознания Отсутствие пульсации крупных сосудов Расширение зрачков Агональное дыхание или отсутствие дыхания

Слайд 19





Недифф. реанимационные мероприятия (вне ЭКГ-контроля)
Кулачная терапия
Дефибрилляция 200, 300, 360 Дж
Непрямой массаж сердца
ИВЛ (рот в рот, мешком, аппаратом)
Адреналин 1 мг каждые 5 мин в/в (в/сердечно)
Лидокаин 100-200 мг в/в                    или кордарон 150 мг в/в
СаCI2 не вводить
Описание слайда:
Недифф. реанимационные мероприятия (вне ЭКГ-контроля) Кулачная терапия Дефибрилляция 200, 300, 360 Дж Непрямой массаж сердца ИВЛ (рот в рот, мешком, аппаратом) Адреналин 1 мг каждые 5 мин в/в (в/сердечно) Лидокаин 100-200 мг в/в или кордарон 150 мг в/в СаCI2 не вводить

Слайд 20





ЭКГ: норма и фибрилляция желудочков
Описание слайда:
ЭКГ: норма и фибрилляция желудочков

Слайд 21





Асистолия, э/м диссоциация
НМС
ИВЛ
Адреналин 1-3-5 мг  в/в каждые
атропин 1-1-1 мг       3-5 мин 
Кардиостимуляция
Эуфиллин 240 мг в/в
Описание слайда:
Асистолия, э/м диссоциация НМС ИВЛ Адреналин 1-3-5 мг в/в каждые атропин 1-1-1 мг 3-5 мин Кардиостимуляция Эуфиллин 240 мг в/в

Слайд 22





Признаки биологической смерти
С-м «плавающей льдинки»
С-м «кошачьего зрачка»
Описание слайда:
Признаки биологической смерти С-м «плавающей льдинки» С-м «кошачьего зрачка»



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию