Ожирение и его последствия - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Ожирение и его последствия. Доклад-сообщение содержит 49 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Ожирение и его последствия

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

К 2025 году К 2025 году в мире от ожирения будут страдать 50% женщин и 40% мужчин

Слайд 5

Описание слайда:

Что такое «лишний вес»?

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Ожирение – сложное хроническое нарушение Ожирение – сложное хроническое нарушение липидного обмена, сопровождающееся избыточным накоплением жира (триглицеридов) в разных частях тела, что приводит к увеличению массы тела и развитию различных осложнений Если рассматривать ожирение как болезнь, то оно сопровождается увеличением размера и/или количества жировых клеток

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Этиология: Малоподвижный образ жизни Питание: Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов: питьё сладких напитков, диета, богатая сахарами Курение Возраст: раннее детство, пубертатный период, 25-35 лет, а также беременность, менопауза и андропауза (синдром PADAM) Пол Раса: У представителей негроидной расы и латиноамериканцев вероятность развития ожирения в 2-3 раза выше.

Слайд 10

Описание слайда:

Наследственность: Дети полных родителей имеют в 2-3 раза больший риск развития ожирения Наследственность: Дети полных родителей имеют в 2-3 раза больший риск развития ожирения Генетические: Повышенная или сниженная активность ферментов липогенеза; гестационный сахарный диабет у матери (дети, рожденные от женщин с гестационным сахарным диабетом, имеют повышенный риск ожирения и нарушения толерантности к глюкозе); синдром Вилли-Прадера; дефицит лептина или резистентность к активности лептина

Слайд 11

Описание слайда:

Медикаментозные: Медикаментозные: Кортизол и другие глюкокортикоиды Антидепрессанты Антипсихотические Оральные контрацептивы Инсулин

Слайд 12

Описание слайда:

Психиатрические и психологические расстройства: Психиатрические и психологические расстройства: Депрессия «Binge eating disorder», в русской литературе называемое нарушение пищевого поведения – психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма пищи

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Коморбидные состояния: Медицинские: Сахарный диабет ІІ типа Инсулинорезистентность, гиперинсулинэмия Дислипидэмия Гипертензия Респираторные заболевания: Апноэ во время сна Гиповентиляционный синдром

Слайд 15

Описание слайда:

Заболевания сердца и сосудов: Заболевания сердца и сосудов: Цереброваскулярные заболевания Тяжелая сердечная недостаточность Ишемическая болезнь сердца Тромбоэмболии

Слайд 16

Описание слайда:

Нарушения пищеварительной системы: Нарушения пищеварительной системы: Заболевания желчного пузыря Заболевания печени, жировой гепатоз ГЭРБ Нарушение репродуктивной функции: Бесплодие Нервной системы: Псевдоотек мозга Скелетно-мышечные: Остеоартрит, подагра. Онкозаболевания: Груди, матки, шеи, яичников, кишечника, желчного пузыря, почек, простаты.

Слайд 17

Описание слайда:

Хирургические: Хирургические: Предоперационный риск (анестезия) Варикозное расширение вен Тунельный синдром лучезапястного канала Фиброаденома груди Фиброма матки Стрессовое недержание мочи

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Анамнез Возраст, когда появились признаки ожирения На сколько вес увеличился или уменьшился, начиная с периода половозрелости Питание и образ жизни Курение и потребление алкоголя Жизненные события (изменения в жизни) такие как начало или окончание института, женитьба/замужество, беременность, болезни, проблемы взаимоотношений, смена работы или смерть в семье Семейный анамнез: Ожирение (степень проявления у родственников) Ишемическая болезнь сердца Медикаментозный анамнез: Были ли проблемы в прошлом или в настоящее время с приемом препаратов Прием препаратов, снижающих вес в прошлом или в настоящее время

Слайд 20

Описание слайда:

Спросить об эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоидизм, синдром Кушинга, отек или расстройства работы гипоталамуса Спросить об эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоидизм, синдром Кушинга, отек или расстройства работы гипоталамуса Оценка психологического статуса История физического и умственного развития Уделить внимание особым остояниям, включающим инсулинорезистентность, гипотиреоидизм и др.

Слайд 21

Описание слайда:

Осмотр пациента

Слайд 22

Описание слайда:

Создать комфортное окружение Создать комфортное окружение Использовать медицинское оборудование, которое поможет точно оценить состояние пациента: Используйте соответствующих размеров манжеты, для измерения артериального давления на руках и ногах Наличие турникетов Наличие весов с соответствующей шкалой измерения, для пациентов с ожирением (более чем 150 кг) Уменьшить опасения пациента по поводу веса: Взвешивать пациентов в случае медицинской необходимости Взвешивать пациента на «частной» территории Регистрировать вес без комментариев

Слайд 23

Описание слайда:

Обследования: Уровень глюкозы натощак Уровень гемоглобина и эритроцитов Липидный профиль (ОХС, ТГ, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП) Уровень гормонов: Кортизол Тестостерон и другие

Слайд 24

Описание слайда:

Как диагностировать ожирение? Как диагностировать ожирение?

Слайд 25

Описание слайда:

«ожирение» и «избыточный вес» — это «ожирение» и «избыточный вес» — это не синонимы!

Слайд 26

Описание слайда:

Первый шаг Определить ИМТ вашего пациента, используя вес и рост ИМТ представляет собой измерение общего жира в теле, основанный на росте и массе взрослых мужчин и женщин ИМТ рассчитывается по формуле: вес (кг) рост (м2)

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Второй шаг Измерение окружности талии Важно отметить, что окружность талии не измеряется на уровне пупка («естественная» талия), а на уровне подвздошного гребня

Слайд 29

Описание слайда:

Измерение окружности талии вашего пациента: 1. Определите место выше тазовой кости и верхней части подвздошного гребня справа 2. Установите сантиметровую ленту в горизонтальной плоскости вокруг живота на уровне гребня подвздошной кости 3. Обеспечьте полный обхват тела лентой, но не сжимая кожи и параллельно полу 4. Измерение проводите по окончании обычного выдоха

Слайд 30

Описание слайда:

Необходимо знать окружность талии вашего пациента, т.к. риск избыточной массы и ожирения независимо ассоциируются с избытком абдоминального жира. Избыток абдоминального жира клинически определяется как окружность талии >94 cм у мужчин и >88 cм у женщин Необходимо знать окружность талии вашего пациента, т.к. риск избыточной массы и ожирения независимо ассоциируются с избытком абдоминального жира. Избыток абдоминального жира клинически определяется как окружность талии >94 cм у мужчин и >88 cм у женщин Популяционные исследования показывают,что люди с избытком абдоминального жира имеют избыток больший риск сердечно-сосудистых заболеваний

Слайд 31

Описание слайда:

Obese individuals with excess fat deposited around the abdomen (‘appleshaped’) are more likely than those who have fat deposited on the hips and buttocks (‘pearshaped’) to develop health problems.

Слайд 32

Описание слайда:

Соотношение ОТ к ОБ(ОТ/ОБ) Измерение соотношения ОТ/ОБ является одним из методов выявления пациентов с абдоминальным ожирением Окружность измеряется в самом широком месте талии и бедер Повышенным показатель соотношения ОТ/ОБ считается при значении >(0,95)1.0 у мужчин и >0,85 у женщин

Слайд 33

Описание слайда:

Метаболический синдром - это сложное нарушение, состоящее из факторов риска (нарушений жирового обмена, абдоминального ожирения) и признаков поражения сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС) в сочетании с нарушениями углеводного обмена (НТГ, СД), которые совместно приводят к ухудшению качества и сокращению продолжительности жизни пациентов Метаболический синдром - это сложное нарушение, состоящее из факторов риска (нарушений жирового обмена, абдоминального ожирения) и признаков поражения сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС) в сочетании с нарушениями углеводного обмена (НТГ, СД), которые совместно приводят к ухудшению качества и сокращению продолжительности жизни пациентов 1923, Kайлин описал как отдельные синдромы гипергликемию, гиперурикемию и гипертензию 1988, Ревин описал “Синдром X”, как взаимосвязь группы расстройств, вызванных снижением толерантности глюкозы, дислипидэмией, гипертензией, которые ассоциируются с увеличением риска возникновения СД 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний

Слайд 34

Описание слайда:

Синонимы метаболического синдрома Синдром X Синдром инсулинорезистентности Метаболический синдром X Сардиометаболический синдром Дисметаболический синдром Смертельный квартет Множественный метаболический синдром

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Формы метаболического синдрома Классическая версия: ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение + НТГ

Слайд 37

Описание слайда:

Альтернативные версии: ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + НТГ «Европейская версия» Метаболический синдром без ожирения

Слайд 38

Описание слайда:

ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение (версия без НТГ)

Слайд 39

Описание слайда:

ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия (версия без ожирения и НТГ)

Слайд 40

Описание слайда:

Последствия ожирения Гиппократ констатировал, что: «внезапная смерть выше у тех, у кого больше естественно жира»

Слайд 41

Описание слайда:

Первая линия терапии – модификация образа жизни Первая линия терапии – модификация образа жизни - Коррекция веса - Модификация питания - Физическая активность Коррекция веса : Сокращение потребления калорий и упражнения Снижение веса на 1 кг снижает висцеральное ожирение на 2-5% Реальная цель – снижение массы тела на 7-10% за 6-12 месяцев

Слайд 42

Описание слайда:

Модификация питания: Модификация питания: - Достаточное потребление жидкости - 1,5 литра/день - Ограничить потребление соли до 6 г/сутки - Употребление 5-6 порций/день фруктов и овощей и 6 порций/день зерновых продуктов - Выберайте продукты с низким гликемическим индексом - Используйте оливковое масло вместо подсолнечного масла, кокосовое масло/пальмового масла в приготовление пищи - Продукты с низким содержанием жира (йогурт и сыр) каждый день, сократить маслом и сливки - Овощи и фрукты каждый день

Слайд 43

Описание слайда:

A FEW TIMES A WEEK A FEW TIMES A WEEK Fish: Herring, Mackerel, Salmon, Sardine and Tuna- A high intake of omega-3 fatty acids is associated with a lower risk of coronary heart disease Meat: Poultry recommended over beef, pork and lamb due to lower content of fat and saturated fatty acids Red meat only 2-3 times a month. Eggs: 2-3 eggs a week ("hidden" eggs in baked or cooked food (e.g. cake, biscuits) Alcohol: May be good for you. Don’t start for health reasons but reduce amount to 1-2 glasses of wine

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Exercise: Patients should be screened for cardiovascular and respiratory adequacy Aerobic exercise: Is of greatest value for subjects who are obese. Ultimate minimum goal: 30-60 minutes of continuous aerobic exercise 5-7 times per week to lose weight 30-60 minutes of continuous aerobic exercise 3-5 times per week to prevent long term weight regain Benefits: Helps build muscle mass Increases metabolic activity of the whole-body mass Reduces body-fat proportions Decreases the amount of compensatory muscle mass loss that is typical in the setting of weight loss

Слайд 47

Описание слайда:

Медикаментозное лечение - Препараты, снижающие вес (группа сибутрамина (Меридия) и орлистат (Ксеникал)) - Инсулиносен-ситайзеры (группа тиазолидиндионов и метформина (Глюкофаж, Глюкофаж XR)) - Аспирин - Препараты, снижающие артериальное давление - Препараты, регулирующие уровень холестерина

Слайд 48

Описание слайда:

Хирургическое лечение: - ИМТ > 40 или >35 с 2 коморбидными состояниями - Недостаточность нехирургических методов лечения - Наличие 2 или более состояний, которые сопровождаются потерей массы тела