"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине

Нажмите для полного просмотра!

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №2

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №3

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №4

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №5

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №6

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №7

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №8

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №9

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №10

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №11

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №12

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №13

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №14

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №15

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №16

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №17

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №18

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №19

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №20

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №21

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №22

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №23

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №24

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №25

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №26

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №27

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №28

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №29

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №30

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №31

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №32

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №33

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №34

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №35

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №36

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №37

"Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине, слайд №38

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему "Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине. Доклад-сообщение содержит 38 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

МЕХАНИЗМЫ КОАГУЛОСТАТА

Слайд 3

Описание слайда:

ФАКТОРЫ КОАГУЛЯЦИИ

Слайд 4

Описание слайда:

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Слайд 5

Описание слайда:

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Слайд 6

Описание слайда:

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Слайд 7

Описание слайда:

ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Образование тромбопластина (3-5 мин.) Превращение протромбина в тромбин (2-5 с) Переход фибриногена в фибрин (3-5 с)

Слайд 8

Описание слайда:

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Слайд 9

Описание слайда:

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови Сбор анамнеза (наличие кровотечений, употребление лекарственных средств). Физикальное исследование (петехии, кровоподтеки, увеличение печени, селезенки, желтуха, асцит, «звездочки»).

Слайд 10

Описание слайда:

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови Лабораторные исследования: Количество тромбоцитов (200-400 * 10 9/л) Свертываемость по Ли-Уайту (5-10 минут) Протромбиновый индекс по Квику (75-100%). Протромбиновое время характеризует состояние внешней системы свертывания. Частичное протромбированное время (45 секунд) -характеризует состояние внутренней системы гемостаза. Содержание фибриногена плазмы по Бидвеллу (200-400 мг %) Фибринолитическая активность крови по Бидвеллу (15-25 %) Время рекальцификации плазмы по Бергельгофу (80-120 с) Толерантность плазмы к гепарину (7-11 минут) Свободный гепарин по Пьети (5-7 ЕД) Тромбоэластография (ТЭГ)

Слайд 11

Описание слайда:

ОБЩИЕ КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ТЕСТЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ И ТРОМБИНА

Слайд 12

Описание слайда:

Исследование основных физиологических антикоагулянтов Антитромбопластиновая активность сыворотки крови (по В.П. Балуде, В.В. Черной) 100±10% Антипротромбин III (в модификации К.М. Бишевского) 84-116% Исследование фибринолиза Фибринолитическая активность плазмы 3-5 ч.

Слайд 13

Описание слайда:

ТРОМБОЭЛАСТОГРАММА КРОВИ И ПЛАЗМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (по Н.С. Ивановой, 1980)

Слайд 14

Описание слайда:

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (для каждого прибора свои нормы)

Слайд 15

Описание слайда:

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за тромбоцитарных нарушений Тромбоцитарные нарушения: облучение химиотерапия мегалобластическая анемия спленомегалия аллергические реакции на лекарства ДВС кровотечения уремия антибиотики и т.д.

Слайд 16

Описание слайда:

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за патологии сосудистой стенки Патология сосудистой стенки: авитаминоз С синдром Кушинга тромбоцитопеническая пурпура капилляротоксикоз болезнь Шенляйн-Геноха геморрагический васкулит

Слайд 17

Описание слайда:

Нарушения свертывающей системы крови Врожденные коагулопатии: гемофилия болезнь Виллебранда псевдогемофилия

Слайд 18

Описание слайда:

Нарушения свертывающей системы крови Приобретенные коагулопатии: болезни печени ДВС недостаточность витамина К введение антикоагулянтов оперативные вмешательства)

Слайд 19

Описание слайда:

Триада тромбообразования К. Вирхова Замедление скорости кровотока в сосуде Нарушение целостности сосудистой стенки Нарушение равновесия между свертывающей и антисвертывающей системами крови в сторону гиперкоагуляции

Слайд 20

Описание слайда:

Заболевания, вызывающие повышение свертывания крови Нарушения гемодинамики: сердечно-сосудистые заболевания атеросклероз тромбофлебиты варикозные расширения вен онкологические заболевания диабет воспалительные заболевания и т.д.)

Слайд 21

Описание слайда:

Причины тромбофилий Дефицит антитромбина III Дефект протеина Си Дефект протеина S Резистентность к активированному протеину Си – фактор V Лейдена Наличие протромбина 20210А Гипергомоцистеинемия Наличие антифосфолипидных антител

Слайд 22

Описание слайда:

Влияние хирургической операции на гемостаз Компенсаторная гиперкоагуляция в результате освобождения тромбопластина, активаторов плазминогена, выделения биологически активных веществ Гипокоагуляция при кровопотере более 12 мл/кг (более 1 л крови) в результате разведения плазменных факторов свертывания и нарушений полимеризации фибрина

Слайд 23

Описание слайда:

Симптомокомплекс геморрагического синдрома Общая анемия: слабость, бледность, головокружение, потеря сознания, тахикардия, гипотония Кожные проявления: петехии, кровоподтеки, «звездочки», кровоизлияния, гематомы Суставные проявления: боль, увеличение объема, сглаженность контуров, нарушение движения в суставах Почечные проявления: боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, микро- макрогематурия

Слайд 24

Описание слайда:

Симптомокомплекс геморрагического синдрома Печеночные проявления: боль в правом подреберье, гепатомегалия, асцит, желтуха Селезеночные проявления: боль в левом подреберье, спленомегалия Желудочные проявления: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота кровью или кофейной гущей, мелена

Слайд 25

Описание слайда:

Симптомокомплекс тромбоэмболического синдрома Симптомы венозного тромбоза: боль и отек пораженной конечности, повышение температуры, цианоз кожи, болезненность по ходу сосудистого пучка Симптомы артериального тромбоза: боль в пораженной конечности, отсутствие движений, чувствительности, пульса дистальнее места закупорки, бледность кожи, гангрена Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: боль за грудиной, отдышка, цианоз, тахикардия, гипотония, кровохарканье

Слайд 26

Описание слайда:

Принципы диагностики геморрагического синдрома Клиническое обследование: анамнез, осмотр, определение ЧСС, АД, размеров печени и селезенки, почек, мочевого пузыря, функций суставов. Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, показатели свертывающей и антисвертывающей систем крови. Инструментальные исследования: печени, почек, селезенки, суставов, желудка.

Слайд 27

Описание слайда:

Принципы диагностики тромбоэмболического синдрома Клиническое обследование: осмотр и измерение объема конечности, определение пульсации артерий, глубокой и поверхностной чувствительности, болезненности по ходу сосудистых пучков. Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, показатели свертывающей и антисвертывающей систем крови. Инструментальные исследования: периферических артерий и вен, сердца.

Слайд 28

Описание слайда:

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз Гемостатические средства: нативная и сухая плазма антагонисты гепарина - протамин сульфат ингибиторы фибринолиза - аминокапроновая кислота, амбен (памба) препараты животного происхождения – фибриноген, криопреципитат, фибринная и тромбиновая пленка препараты растительного происхождения - листья крапивы, трава тысячелистника, кора и плоды калины тромбообразующие препараты – тромбовар, этоксисклерол, фибровейн Серотонин, витамин К, препараты кальция

Слайд 29

Описание слайда:

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз Ангиопротекторы: Антиагреганты - кислота ацетилсалициловая, ацелизин, пентоксифиллин, плавикс Артериопротекторы: трентал, курантил, агапурин, персантин, реополигклюкин, витамин Р Венопротекторы: троксевазин, доксиум, венорутон, анавенол, эскузан

Слайд 30

Описание слайда:

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз Лекарственные препараты, ингибирующие свертывание крови: антикоагулянты прямого действия - гепарин, фраксипарин антикоагулянты непрямого действия - синкумар, фенилин, пелентан, варфарин фибринолитические препараты - фибринолизин, стрептокиназа

Слайд 31

Описание слайда:

Профилактика тромбоэмболического синдрома Выявление опасности тромбообразования (анамнез, коагулограмма) Мероприятия по неспецифической профилактике (бинтование конечностей, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, антиагреганты) Мероприятия по специфической профилактике (гепарин, пелентан, никотиновая кислота, фибринолизин)

Слайд 32

Описание слайда:

Лечение тромбоэмболического синдрома Покой Гепаринотерапия Фибринолитическая терапия Антикоагулянты непрямого действия Антиагреганты Симптоматическое лечение Оперативное лечение по показаниям

Слайд 33

Описание слайда:

Профилактика геморрагического синдрома Выявление опасности геморрагического синдрома (анамнез, коагулограмма) Мероприятия по неспецифической профилактике (очистить ЖКТ с помощью зонда и клизмы, назначение десенсибилизирующих средств, ангиопротектеров, техника операции, ведение наркоза) Мероприятия по специфической профилактике (гемостатические средства, переливание свежезамороженной плазмы, криопреципитата, тромбоцитов, аминокапроновая кислота, фибриноген)

Слайд 34

Описание слайда:

Лечение геморрагического синдрома Гемостатические средства Ангиопротекторы Симптоматическое лечение

Слайд 35

Описание слайда:

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром Причины: тяжелые критические состояния (тяжелая травматичная операция, шок, сепсис, злокачественная опухоль, кровотечение, синдром длительного сдавления, инфекционно-аллергические процессы и т.д.)

Слайд 36

Описание слайда:

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром Диагностика: зависит от стадии ДВС - синдрома I стадия - гиперкоагуляция - укорочение времени рекальцификации, уменьшение тромбоцитов, увеличение фибриногена, тромбозы II стадия - коагулопатия потребления - низкое содержание протромбина, тромбоцитопения, низкое содержание фибриногена III стадия - фибринолиз - тяжелое проявление геморрагии IV стадия - восстановительные период

Слайд 37

Описание слайда:

Для ДВС-синдрома характерно наличие распространенные геморрагии деформированные эритроциты - шизоциты увеличение протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени тромбоцитопения снижение фибриногена повышение содержания продуктов расщепления фибрина

Слайд 38

Описание слайда:

Принципы лечения мероприятия, направленные на ликвидацию этиологического фактора неспецифическая противошоковая терапия нормализация свертывания крови