🗊Презентация на тему "НЕЙРОТОКСИКОЗЫ" - скачать презентации по Медицине

Нейротоксикозы - это группа профессиональных заболеваний, которые характеризуются подобной клинической симптоматикой, в основе которой лежит поражение ЦНС. Нейротоксикозы - это группа профессиональных заболеваний, которые характеризуются подобной клинической симптоматикой, в основе которой лежит поражение ЦНС.

Профессиональные отравления ртутью и ее неорганическими соединениями встречаются у рабочих ртутных рудников при добыче руды, содержащей киноварь, на заводах приборостроения, где производят термометры, рентгеновские трубки, ртутные выпрямители, на металлообрабатывающих предприятиях, при производстве гремучей ртути, при изготовлении химических и фармацевтических препаратов; на заводах, где изготавливают ртутьорганические пестициды; стоматологических кабинетах и др.. Профессиональные отравления ртутью и ее неорганическими соединениями встречаются у рабочих ртутных рудников при добыче руды, содержащей киноварь, на заводах приборостроения, где производят термометры, рентгеновские трубки, ртутные выпрямители, на металлообрабатывающих предприятиях, при производстве гремучей ртути, при изготовлении химических и фармацевтических препаратов; на заводах, где изготавливают ртутьорганические пестициды; стоматологических кабинетах и др..

органы дыхания; органы дыхания; кожа; слизистые оболочки; попадания металлической ртути через желудочно-кишечный тракт не вредно, потому что она почти полностью выводится из организма с калом.

Ртуть, которая попала в кровь, соединяется с белками и циркулирует в виде альбуминатов. Блокируя сульфгидрильные группы белковых соединений, нарушает белковый обмен и влияет на течение ферментативных процессов. Это приводит к глубоким нарушениям функций центральной нервной системы, особенно ее высших отделов. В то же время ртуть, которая циркулирует в крови, раздражает интерорецепторов сосудистой стенки и внутренних органов, и является источником афферентных импульсов, поступающих в кору головного мозга. Вследствие этого возникают рефлекторные нарушения в корково-подкорковых отделах. Ртуть, которая попала в кровь, соединяется с белками и циркулирует в виде альбуминатов. Блокируя сульфгидрильные группы белковых соединений, нарушает белковый обмен и влияет на течение ферментативных процессов. Это приводит к глубоким нарушениям функций центральной нервной системы, особенно ее высших отделов. В то же время ртуть, которая циркулирует в крови, раздражает интерорецепторов сосудистой стенки и внутренних органов, и является источником афферентных импульсов, поступающих в кору головного мозга. Вследствие этого возникают рефлекторные нарушения в корково-подкорковых отделах.

Симптомами острого отравления являются гиперсаливация, воспаление слизистой оболочки рта и образование язв на ней, опухание слюнных желез, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, воспаление десен, тошнота и рвота, понос, тенезмы, кишечная колика. Симптомами острого отравления являются гиперсаливация, воспаление слизистой оболочки рта и образование язв на ней, опухание слюнных желез, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, воспаление десен, тошнота и рвота, понос, тенезмы, кишечная колика.

По степени выраженности патологического процесса в течении хронического отравления выделяют следующие стадии: По степени выраженности патологического процесса в течении хронического отравления выделяют следующие стадии: начальную (функциональную); умеренно выраженных изменений; выраженных изменений.

Больные жалуются на общую слабость, головную боль, плаксивость, снижение памяти, нарушение сна. Ночью сон, как правило, не спокойный, с перерывами, страшными сновидениями, днем больные сонливы, даже во время работы. Иногда они чувствуют металлический вкус во рту, значительную слюнотечение, их беспокоят диспепсические расстройства. Больные жалуются на общую слабость, головную боль, плаксивость, снижение памяти, нарушение сна. Ночью сон, как правило, не спокойный, с перерывами, страшными сновидениями, днем больные сонливы, даже во время работы. Иногда они чувствуют металлический вкус во рту, значительную слюнотечение, их беспокоят диспепсические расстройства.

У больных появляется резкая слабость, постоянные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница, плаксивость, склонность к депрессивным состояниям. Отмечаются некоторые психопатологические симптомы: неадекватная застенчивость, неуверенность в себе во время работы, эмоциональная лабильность. Все эти проявления указывают на симптом "ртутного эретизма". У больных появляется резкая слабость, постоянные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница, плаксивость, склонность к депрессивным состояниям. Отмечаются некоторые психопатологические симптомы: неадекватная застенчивость, неуверенность в себе во время работы, эмоциональная лабильность. Все эти проявления указывают на симптом "ртутного эретизма".

Больные жалуются на постоянные головные боли, без четкой локализации, бессонницей, нарушения ходьбы, слабость в ногах.Спостеригаеться страх, депрессия, снижение памяти и интеллекта. Возможны галлюцинации, тремор пальцев рук. Больные жалуются на постоянные головные боли, без четкой локализации, бессонницей, нарушения ходьбы, слабость в ногах.Спостеригаеться страх, депрессия, снижение памяти и интеллекта. Возможны галлюцинации, тремор пальцев рук.

С целью обезвреживания и выведения ртути из организма рекомендуют применять антидоты: унитиол, сукцимер, натрия тиосульфат. С целью обезвреживания и выведения ртути из организма рекомендуют применять антидоты: унитиол, сукцимер, натрия тиосульфат. Унитиол вводят в / м 5% раствор в количестве 5-10 мл. В первые сутки вводят 2-4 инъекции, соответственно через 2-6 час., В последующие 6-7 дней - по 1 инъекции ежедневно. Натрия тиосульфат назначают в / в 30% раствор по 5-10 мл. Средства, улучшающие метаболизм и кровоснабжение мозга: аминалон, пирацетам, стугерон и др..

При выраженной эмоциональной неустойчивости и нарушении сна показаны препараты из группы транквилизаторов: триоксазин, мепробомат. При выраженной эмоциональной неустойчивости и нарушении сна показаны препараты из группы транквилизаторов: триоксазин, мепробомат. Одновременно назначают небольшие дозы снотворных средств: барбамил, фенобарбитал. Показано санаторно-курортное лечение в Хмельнике, Бердянске, Одессе.

Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований к рабочему месту (температура воздуха, уборка помещений и т.д.), демеркурилизации помещения (20% раствором хлорного железа), применении индивидуальных средств защиты, проведения профилактических ингаляций унитиола, полноценном питании. Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований к рабочему месту (температура воздуха, уборка помещений и т.д.), демеркурилизации помещения (20% раствором хлорного железа), применении индивидуальных средств защиты, проведения профилактических ингаляций унитиола, полноценном питании.

Вылитая ртуть хорошо нейтрализуется смесью, состоящей из одной валовой части двуокиси марганца из двух частей 5% соляной кислоты. Эту смесь наносят на загрязненную поверхность на 1,5 часа после этого верхний слой с каплями ртути удаляют. Вылитая ртуть хорошо нейтрализуется смесью, состоящей из одной валовой части двуокиси марганца из двух частей 5% соляной кислоты. Эту смесь наносят на загрязненную поверхность на 1,5 часа после этого верхний слой с каплями ртути удаляют.

Встречается среди рабочих, которые работают на: Встречается среди рабочих, которые работают на: марганцевых рудниках; в металлургической промышленности при изготовлении легированных сталей, специальных сплавов (ферромарганец - до 80% марганца, зеркальный чугун - до 15% марганца); при изготовлении электродов и флюсов, используемых при электросварке; в химической и лакокрасочной промышленности; в сельском хозяйстве (протравливание семян для стимулирования роста растений); в резиновой промышленности.

органы дыхания; органы дыхания; реже через желудочно-кишечный тракт; кожа.       Органы-депо: кости головномий мозг; паренхиматозные органы.

Принимает участие в биологических процессах, происходящих в организме. Он влияет на метаболические процессы, подавляет активность холинэстеразы, нарушает синаптическую проводимость и обмен серотонина. При длительном и систематическом поступлении в организм он оказывает непосредственное влияние на нервную ткань, а также вызывает сосудистые нарушения, повышая проницаемость капилляров. Принимает участие в биологических процессах, происходящих в организме. Он влияет на метаболические процессы, подавляет активность холинэстеразы, нарушает синаптическую проводимость и обмен серотонина. При длительном и систематическом поступлении в организм он оказывает непосредственное влияние на нервную ткань, а также вызывает сосудистые нарушения, повышая проницаемость капилляров.

В производственных условиях встречается очень редко и развивается при вдыхании большого количества пыли, содержащей марганец. Возникают тяжелые расстройства кровообращения, резкая одышка, частые обмороки. В легких случаях отравления наблюдается раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, головная боль. В производственных условиях встречается очень редко и развивается при вдыхании большого количества пыли, содержащей марганец. Возникают тяжелые расстройства кровообращения, резкая одышка, частые обмороки. В легких случаях отравления наблюдается раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, головная боль.

Различают три стадии: Различают три стадии: I - характеризуется функциональными изменениями центральной нервной системы и проявляется вегетодистониею. II - хронической интоксикации марганцем - это стадия начальной токсической энцефалопатии. III - стадия,, марганцевого паркинсонизма "характеризуется четкой симптоматикой поражения стриопалидарнои системы.

Специфического и антидотного лечения нет. Назначается загальноукриплююча терапия (глюкоза, аскорбиновая кислота, витамины группы В) При появлении признаков паркинсонизма необходимо назначать препараты из группы противопаркинсонических холинолитиков (циклодол, норакин, амедин, тропацин, таблетки "Корбелла"). В комплексное лечение больных при отравлениях марганцем входят физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

С целью предупреждения токсического воздействия марганца на организм человека рекомендуются: С целью предупреждения токсического воздействия марганца на организм человека рекомендуются: влажный добычи марганцевой руды, механизация и герметизация процессов, сопровождающихся выделением пыли; использования протипилевих респираторов; соблюдение правил личной гигиены; вытяжная вентиляция; электросварки должно проводиться с доступом свежего воздуха; проведения медицинских осмотров.

Применяется тетраэтил свинец как антидетонатор для штилювання бензина, который используется в авиации, автотранспорте, при заправке ракетных катеров. Применяется тетраэтил свинец как антидетонатор для штилювання бензина, который используется в авиации, автотранспорте, при заправке ракетных катеров. Контакт с тетраэтил свинцом возможен при его производстве, транспортировке и хранении, при обслуживании нефтебаз, авто гаражей, при заправке автомашин.

органы дыхания; органы дыхания; неповрежденная кожа; редко при случайном употреблении загрязненных продуктов и воды.

Своеобразная симптоматика интоксикации свидетельствует о поражении подкорковых Фармаке, преимущественно в гипоталамической области с вовлечением в процесс и коры головного мозга. При этом наблюдается последовательность в развитии патологических процессов: сначала интоксикации преобладает повышение корковой возбудимости, которая затем сменяется торможением коры с расторможенностью подкорковых центров и, наконец, глубокое угнетение функций. Своеобразная симптоматика интоксикации свидетельствует о поражении подкорковых Фармаке, преимущественно в гипоталамической области с вовлечением в процесс и коры головного мозга. При этом наблюдается последовательность в развитии патологических процессов: сначала интоксикации преобладает повышение корковой возбудимости, которая затем сменяется торможением коры с расторможенностью подкорковых центров и, наконец, глубокое угнетение функций.

Выделяют три стадии: Выделяют три стадии: начальную; предкульминацийну; кульминационную.

Внезапно появляется выраженный головная боль, слабость, быстрая утомляемость, слюнотечение, иногда рвота, металлический вкус во рту, эйфория, больные беспокойны, эмоционально уравновешены, настроение подавленное, в них возникает чувство необоснованного страха, снижается память. Ранними симптомами являются нарушения сна. Основные проявления - гипотония, гипотермия, брадикардия. Внезапно появляется выраженный головная боль, слабость, быстрая утомляемость, слюнотечение, иногда рвота, металлический вкус во рту, эйфория, больные беспокойны, эмоционально уравновешены, настроение подавленное, в них возникает чувство необоснованного страха, снижается память. Ранними симптомами являются нарушения сна. Основные проявления - гипотония, гипотермия, брадикардия.

Развивается состояние бред, тяжелый психоз с психомоторным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями, эпилептиформными припадками, иногда с кататонией. Больные дезориентированы, не критичны к своему состоянию. Поведение больных напоминает состояние алкогольного опьянения., Они возбуждены, речь дизартричной, походка изменена. Развивается состояние бред, тяжелый психоз с психомоторным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями, эпилептиформными припадками, иногда с кататонией. Больные дезориентированы, не критичны к своему состоянию. Поведение больных напоминает состояние алкогольного опьянения., Они возбуждены, речь дизартричной, походка изменена.

При важкому перебігу інтоксикації розвивається сопорозний стан з симптомами дифузного ураження нервової системи, наявністю пірамідних і екстрапірамідних розладів. У гострому періоді в деяких хворих виникають епілептиформні припадки. При важкому перебігу інтоксикації розвивається сопорозний стан з симптомами дифузного ураження нервової системи, наявністю пірамідних і екстрапірамідних розладів. У гострому періоді в деяких хворих виникають епілептиформні припадки.

В клинической картине выделяют следующие основные синдромы: В клинической картине выделяют следующие основные синдромы: астенический, вегетативной дисфункции, токсической энцефалопатии.

По степени тяжести различают три стадии: По степени тяжести различают три стадии: I - характеризуется развитием астеновегетативного синдрома. II - встречается редко, характеризуется астеническим синдромом с симптоматикой нарушения диэнцефальной функции. III - это тяжелая форма хронической интоксикации которая сопровождается синдромом токсической энцефалопатии с развитием психозов.

герметизация производственной аппаратуры; герметизация производственной аппаратуры; эффективное использование приточно-вытяжной вентиляции в производственных помещениях; соблюдение других санитарно-гигиенических мероприятий и индивидуальных средств защиты.

Интоксикация свинцом (сатурнизм) возникает вследствие попадания в организм свинца или его соединений. Интоксикация свинцом (сатурнизм) возникает вследствие попадания в организм свинца или его соединений. Металлический свинец применяется для изготовления различной аппаратуры, аккумуляторов, свинцовой фольги, типографских сплавов, в гончарном, керамическом производстве, для изготовления поливы, для производства шаров и дроби, хрусталя.

При поступлении через желудочно-кишечный тракт свинец и его соединения проходят ряд изменений: через капилляры воротной вены и лимфатические пути кишечника поступают в общий кровоток. Свинец, проник в печень, поглощается гепатоцитами и постепенно выводится с желчью. Поступая в кровь, свинец соединяется с белками, фосфатами эритроцитов и плазмы крови и циркулирует в виде высокодисперсного коллоида фосфата и альбуминаты свинца. При поступлении через желудочно-кишечный тракт свинец и его соединения проходят ряд изменений: через капилляры воротной вены и лимфатические пути кишечника поступают в общий кровоток. Свинец, проник в печень, поглощается гепатоцитами и постепенно выводится с желчью. Поступая в кровь, свинец соединяется с белками, фосфатами эритроцитов и плазмы крови и циркулирует в виде высокодисперсного коллоида фосфата и альбуминаты свинца.

Основные синдромы интоксикации: Основные синдромы интоксикации: Поражение крови; Нервной системы; Желудочно-кишечного тракта; Печени.

Анемический синдром - общая слабость, головокружение, бледность кожи, похудение Анемический синдром - общая слабость, головокружение, бледность кожи, похудение гипохромная анемия периферическая кровь - появление молодых эритроцитов - ретикулоцитов до 6% и эритроцитов с базофильной зернистостью

Свинцовая колика (триада симптомов): Свинцовая колика (триада симптомов): Резкие приступообразные боли в животе, от которых больные не находят себе места; З апоры, не поддающиеся действию слабительных средств; Повышение артериального давления до 200 мм.рт.ст. и более. токсический гепатит

Повышение экскреции с мочой дельтааминолевулиновои кислоты и копропорфирина; Повышение экскреции с мочой дельтааминолевулиновои кислоты и копропорфирина; Увеличением содержания протопорфирина в эритроцитах. Изменения показателей порфиринового обмена проявляются еще до появления анемического синдрома и нарастают по мере прогрессирования интоксикации. Появление,, свинцового колорита "- землисто-бледная окраска кожных покровов, обусловленное гиперпигментацией кожи вследствие повышения содержания порфиринов крови, анемией и спазмом сосудов кожи.

Астенический синдром; слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение памяти "памяти, снижение возбудимости анализаторов-обоняния, зрения, слуха Астенический синдром; слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение памяти "памяти, снижение возбудимости анализаторов-обоняния, зрения, слуха Полиневропатии: чувствительные, двигательные (парезы, параличи) Энцефалопатии: стойкие головные боли, снижение памяти "памяти, эпилептиформные напади.Пры тяжелых формах-психозы, острые нарушения кровообращения, свинцовая эпилепсия

Наличие свинцовой каймы; Наличие свинцовой каймы; Свинцовый колорит; ретикулоцитоз; Увеличение количества эритроцитов с базофильной зернистостью В моче: Дельтааминолевулинова кислота> 25 мкмоль / л Свинец> 0,4-0,5 мг / л Порфирины> 40-60 мкг / л

начальная (ретикулоцитоз до 2,5%, эритроциты с базофильной зернистостью до 0,4%, содержание свинца в моче 0,4 -0,8 мк / л) начальная (ретикулоцитоз до 2,5%, эритроциты с базофильной зернистостью до 0,4%, содержание свинца в моче 0,4 -0,8 мк / л) легкая (расстройства в нервной системе, или начальная форма полиневропатии, ретикулоцитоз - до 4%, эритроциты с базофильной зернистостью - до 0,6%) средняя (проявляется чувствительной формой полиневрита, свинцовой коликой, токсическим гепатитом, гипохромной анемией) тяжелая (выраженные расстройства нервной системы: свинцовые параличи, энцефалопатия, свинцовая колика, высокий ретикулоцитоз и значительное увеличение эритроцитов с базофильной зернистостью)

Основными лечебными мероприятиями является прекращение контакта со свинцом и выведения его из организма. Для вывода свинца широко применяют комплексоны, которые образуют со свинцом устойчивые соединения и легко выводятся почками с мочой. Основными лечебными мероприятиями является прекращение контакта со свинцом и выведения его из организма. Для вывода свинца широко применяют комплексоны, которые образуют со свинцом устойчивые соединения и легко выводятся почками с мочой.

Тетацин-кальция вводят в / в капельно по 20 мл 10% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 3 дней с последующим перерывом на 3-4 дня. Всего проводят 2-4 курса. Тетацин-кальция вводят в / в капельно по 20 мл 10% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 3 дней с последующим перерывом на 3-4 дня. Всего проводят 2-4 курса. Пентацин в / в по 20 мл 5% или 10% раствора в течение 3-х дней. Проводят 2-3 курса с интервалом в 5 дней. Д-пеницилламин (купринил) 400-600 мг / сут.

1. замена свинца менее токсичными веществами 2. герметизация аппаратуры, механизация и устранения ручных операций при работе со свинцом 3. Хорошая местная и общая вентиляция рабочих помещений 4. Соблюдение правил личной гигиены 5. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров 1. замена свинца менее токсичными веществами 2. герметизация аппаратуры, механизация и устранения ручных операций при работе со свинцом 3. Хорошая местная и общая вентиляция рабочих помещений 4. Соблюдение правил личной гигиены 5. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

Ароматические углеводороды используются как растворители для лаков и красок и как ценное сырье для изготовления пластмасс, полиэфирных смол и пластиков, каучука, инсектицидов, взрывчатых веществ и др.. Ароматические углеводороды используются как растворители для лаков и красок и как ценное сырье для изготовления пластмасс, полиэфирных смол и пластиков, каучука, инсектицидов, взрывчатых веществ и др.. Бензол и его гомологи наиболее агрессивными промышленными ядами, действие которых на организм характеризуется выраженным полиморфизмом клинических проявлений поражения костномозгового кроветворения

легкие в виде паров; легкие в виде паров; неповрежденная кожа; При острых интоксикациях его находят в крови, мозга, надпочечниках; При хронической интоксикации большая часть бензола находится в костном мозге и жировой ткани, где он депонируется.

Бензол - яд политропный действия и вызывает преимущественно поражение костного мозга и центральной нервной системы. Согласно современным показаний патогенез нарушения кроветворения при интоксикации бензолом рассматривают с позиции непосредственно токсического влияния его на стволовые клетки костного мозга. Бензол - яд политропный действия и вызывает преимущественно поражение костного мозга и центральной нервной системы. Согласно современным показаний патогенез нарушения кроветворения при интоксикации бензолом рассматривают с позиции непосредственно токсического влияния его на стволовые клетки костного мозга.

Острая интоксикация; Острая интоксикация; Легкая форма - напоминает алкогольное опьянение Средняя степень тяжести - головная боль, обморок, подергивания мышц, судороги Тяжелая форма - быстрое развитие токсического запятой, потеря сознания, паралич дыхательного центра - смерть

І стадія – невротичний синдром з вегетативною дисфункцією (лейкопенія до 3,0 х 109 /л) І стадія – невротичний синдром з вегетативною дисфункцією (лейкопенія до 3,0 х 109 /л) ІІ стадія – вегетативно чутливі поліневрити, геморагічний синдром (лейкопенія 2,5 – 2,0 х 109 /л, тромбоцитопенія – до 120-150 х 109 /л) ІІІ стадія – проявляється гіпо- або апластичною гіперхромною анемією. Виражений геморагічний синдром. Лейкопенія 1,0 – 0,8 х 109 /л, тромбоцитопенія – до 20-10 х 109 /л)

IV стадия - проявляется язвенно-некротическими процессами на слизистых рта, ЖКТ, выраженный геморрагический синдром (апластическая анемия) V стадия - развиваются септико-пиемични осложнения. Некротические язвы могут осложняться сепсисом.

Вынести пострадавшего из загазованного помещения, обеспечить ему покой и согревание. Вынести пострадавшего из загазованного помещения, обеспечить ему покой и согревание. При возбуждении назначают препараты брома, валерианы. При нарушении сердечно-сосудистой деятельности 10% раствор кофеина по 1 мл подкожно, 1 мл 0,06% раствора коргликона в / в, 1 мл 0,5% раствора строфантина в / в. Искусственная вентиляция легких, кислородная терапия применяется при остановке дыхания.

При хронической интоксикации легкой степени с умеренной лейкопенией проводится загальноукриплююча терапия, витамины В1, С, полноценное питание. При хронической интоксикации легкой степени с умеренной лейкопенией проводится загальноукриплююча терапия, витамины В1, С, полноценное питание. Нуклеинат натрия по 0,1 - 3 раза в сутки, лейкоген по 0,02 - 3 раза в день или пентоксил 0,2 - 3 раза в сутки - для стимуляции лейкопоэза. При аплазии костного мозга применяют ГКС терапию. Проводится также заместительная терапия: переливание крови, лейкоцитарной и эритроцитарной массы. При массивных кровотечениях назначают антигеморрагический и гемостатические средства в комбинации с витамином С.

Санитарно-технический надзор за процессами связанными с их приложениями (герметичность оборудования, эффективность вентиляции). Санитарно-технический надзор за процессами связанными с их приложениями (герметичность оборудования, эффективность вентиляции). Применение индивидуальных средств защиты. Постоянный контроль за концентрацией бензола в воздухе производственных помещений. Соблюдение правил личной гигиены. Предельно допустимая концентрация бензола в воздухе составляет 5 мг/м3.