Рак печени - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Рак печени. Доклад-сообщение содержит 37 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Тема: Рак печени Выполнила: интерн Усербаева Д.Б Курс: 704-02 гр Проверила:

Слайд 2

Описание слайда:

Доброкачественные опухоли печени Этиология (а) приём пероральных гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены (б) беременность, роды (в) опухоли яичников (г) гормональная перестройка у детей

Слайд 3

Описание слайда:

Патанатомия. Патанатомия. (а) Гамартомы (б) Гемангиомы Клиника - крайне скудная на начальных этапах заболевания. Клинические проявления развиваются при экстраорганном давлении опухоли на окружающие органы и структуры.

Слайд 4

Описание слайда:

Диагностика - ультросонография + аспирационная биопсия. При гемангиоме биопсия категорически противопоказана из-за высокого риска профузного внутрибрюшного кровотечения. - Ангиография - КТ,ЯМРТ. - гепатосцинтиграфия (статическая, динамическая)

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация Классификация (1) Эпителиальные: - доброкачественная гепатома, - доброкачественная холангиома (цистаденома), - доброкачественная холангиогепатома (гамартома) (2) Мезенхимальные: - гемангиома, - гемангиоэндотелиома.

Слайд 6

Описание слайда:

Лечение (1) Хирургическое: (а) атипическая резекция, (б) гемигепатэктоимия, (в) перевязка печёночной артерии при множественном поражении печени. (2) Лучевая терапия - применяется крайне редко. Прогноз: Достаточно благоприятный при своевременном хирургическом лечении.

Слайд 7

Описание слайда:

Злокачественные опухоли печени Эпидемиология Встречаются чаще у мужчин после 45 лет. Первичный рак печени составляет в Европе 1,2%, а в странах Африки - 50,9% всех локализаций рака, а первичная карцинома печени - 19%

Слайд 8

Описание слайда:

Этиология (а) вирусный гепатит В и С, (б) алкоголь, (в) глистные инвазии (описторхоз), (г) ЖКБ, (д) циррозы печени, (е) употребление в пищу злаковых культур, заражённых афлотоксином. (ж) приём иммунодепресантов после трансплантации почки. (з) промышленные канцерогены. (и) производные боевых отравляющих веществ

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Метастазирование (1) Лимфогенное метастазирование - по ходу гепатодуоденальной связки, паракавальные лимфоузлы, брюшину, большой сальник (2) Гематогенное метастазирование - в лёгкие, мягкие ткани головы, почки, поджелудочную железу

Слайд 11

Описание слайда:

Гистологическое строение (а) гепатоцеллюлярный рак (первичная карцинома), (б) холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома), (в) цистаденокарцинома, (г) метастатический рак (вторичная карцинома), (д) смешанные карциномы.

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Классификация 1 стадия - опухоль ограниченна одной анатомической долей печени 2 стадия - опухоль переходит границу доли, но не распространяется за пределы срединной борозды, возможны интраорганные метастазы 3 стадия - опухоль распространяется через серповидную связку печени, имеется одиночный метастаз в воротах печени 4 стадия - отдалённые метастазы

Слайд 20

Описание слайда:

Клинические проявления (а) боль в правом подреберьи у 86,9% (б) повышение температуры тела у 76% (в) потеря массы тела у 60,8% (г) гепатомегалия у 50,2% пальпируемое образование у 39,8% (е) анемизация у 45% (ж) астенизация у 39% (з) анорексия у 56% (и) желтуха у 51% (к) Асцит - у 41% больных (л) варрикозное расширение вен пищевода (м) паранеопластические симптомы (и) симптом Бадда-Киари

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Диагностика (а) Снижение количества альбумина, общего белка, коэффициент А/Г

Слайд 23

Описание слайда:

Обязательные методы исследования (а) Ультросонография + прицельная аспирационная тонкоигольная биопсия. (б) Ангиографию печени выполняют после введения контрастного вещества в чревной ствол (в) Компьютерная томография (г) Ядерно-магнитный резонанс

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Хирургическое лечение (а) анатомическая резекция печени с удалением опухоли при первичной карциноме (б) атипичная резекция печени с удалением опухоли при вторитчной карциноме (в) деартериализация печени (г) установление катетера для интрартериальной инфузии цитостатиков и последующей эмболизации печёночной артерии, реканализация и катетеризация пупочной вены для интрапортальной химиотерапии (д) паллиативные вмешательства криодеструкция. (ж) Алкоголизация опухоли. (з) Циторедуктивное (санитарное) удаление опухоли - при распаде.

Слайд 30

Описание слайда:

Анатомическая резекция печени в себя включает: (а) левосторонняя лобэктомия (удаление II и III сегментов) (б) левосторонняя гемигепатэкгомия (удаление I - IV сегментов) (в) правосторонняя гемигепатэктомия (удаление V – VII сегментов). (г) расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (удаление IY - VІІІ сегмента).

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Показания к хирургическому лечению (а) единичные крупные опухоли (б) осложнения опухоли - кровотечение, перитонит, желтуха (в) гормонально-активные метастазы в печени

Слайд 33

Описание слайда:

Противопоказания к хирургическому лечению (а) мультицентрическое и мультифокальное поражение печени (б) гепаторенальная недостаточность (в) отдалённые метастазы (г) снижение уровня альбумина до35 г/л, асцит, олигурия, симптом Бадда-Киари, гипербилирубинемия, азотемия (д) конкурирующий цирроз печени. (гемигепатэктомия на фоне цирроза печени сопровождается летальностью до 39%) (е) прогрессирующая кахексия

Слайд 34

Описание слайда:

Осложнения резекции печени (а) гепаторенальная недостаточность. (б) геморрагический синдром. (в) тромбоз воротной вены и её ветвей. (г) поддиафрагмальный и околопечёночный абсцессы. (д) жёлчный свищ. (е) послеоперационный перитонит.

Слайд 35

Описание слайда:

Химиотерапия (а) пероральная (б) внутриартериальная суперселективная (в) интрапортальная (г) внутривенная Используются комбинации из цитостатиков - адриамицин, фторурацил, блеомицитин, карминомицин, митомицин, цисплатин, фторафур, ксилода Наилучший результат отмечен при сочетании ПХТ+ лучевая терапия.

Слайд 36

Описание слайда:

Прогноз Продолжительность жизни больных первичным раком печени, без лечения по причине отказа, у которых диагноз подтверждён морфологически, составила в среднем 3,5 месяца. Продолжительность жизни после паллиативного лечения составляет 7,5-10 месяцев; после радикального лечения - 17,5 месяцев. Пятилетняя выживаемость после резекции печени по поводу рака составляет 6-10%