🗊Презентация Рак печени

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Рак печени, слайд №1Рак печени, слайд №2Рак печени, слайд №3Рак печени, слайд №4Рак печени, слайд №5Рак печени, слайд №6Рак печени, слайд №7Рак печени, слайд №8Рак печени, слайд №9Рак печени, слайд №10Рак печени, слайд №11Рак печени, слайд №12Рак печени, слайд №13Рак печени, слайд №14Рак печени, слайд №15Рак печени, слайд №16Рак печени, слайд №17Рак печени, слайд №18Рак печени, слайд №19Рак печени, слайд №20Рак печени, слайд №21Рак печени, слайд №22Рак печени, слайд №23Рак печени, слайд №24Рак печени, слайд №25Рак печени, слайд №26Рак печени, слайд №27Рак печени, слайд №28Рак печени, слайд №29Рак печени, слайд №30Рак печени, слайд №31Рак печени, слайд №32Рак печени, слайд №33Рак печени, слайд №34Рак печени, слайд №35Рак печени, слайд №36Рак печени, слайд №37
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Рак печени. Доклад-сообщение содержит 37 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Тема: Рак печени Выполнила: интерн Усербаева Д.Б Курс: 704-02 гр Проверила:
Описание слайда:
Тема: Рак печени Выполнила: интерн Усербаева Д.Б Курс: 704-02 гр Проверила:

Слайд 2


Доброкачественные опухоли печени Этиология (а) приём пероральных гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены (б) беременность, роды (в) опухоли яичников (г) гормональная перестройка у детей
Описание слайда:
Доброкачественные опухоли печени Этиология (а) приём пероральных гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены (б) беременность, роды (в) опухоли яичников (г) гормональная перестройка у детей

Слайд 3


Патанатомия. Патанатомия. (а) Гамартомы (б) Гемангиомы Клиника - крайне скудная на начальных этапах заболевания. Клинические проявления развиваются при экстраорганном давлении опухоли на окружающие органы и структуры.
Описание слайда:
Патанатомия. Патанатомия. (а) Гамартомы (б) Гемангиомы Клиника - крайне скудная на начальных этапах заболевания. Клинические проявления развиваются при экстраорганном давлении опухоли на окружающие органы и структуры.

Слайд 4


Диагностика - ультросонография + аспирационная биопсия. При гемангиоме биопсия категорически противопоказана из-за высокого риска профузного внутрибрюшного кровотечения. - Ангиография - КТ,ЯМРТ. - гепатосцинтиграфия (статическая, динамическая)
Описание слайда:
Диагностика - ультросонография + аспирационная биопсия. При гемангиоме биопсия категорически противопоказана из-за высокого риска профузного внутрибрюшного кровотечения. - Ангиография - КТ,ЯМРТ. - гепатосцинтиграфия (статическая, динамическая)

Слайд 5


Классификация Классификация (1) Эпителиальные: - доброкачественная гепатома, - доброкачественная холангиома (цистаденома), - доброкачественная холангиогепатома (гамартома) (2) Мезенхимальные: - гемангиома, - гемангиоэндотелиома.
Описание слайда:
Классификация Классификация (1) Эпителиальные: - доброкачественная гепатома, - доброкачественная холангиома (цистаденома), - доброкачественная холангиогепатома (гамартома) (2) Мезенхимальные: - гемангиома, - гемангиоэндотелиома.

Слайд 6


Лечение (1) Хирургическое: (а) атипическая резекция, (б) гемигепатэктоимия, (в) перевязка печёночной артерии при множественном поражении печени. (2) Лучевая терапия - применяется крайне редко. Прогноз: Достаточно благоприятный при своевременном хирургическом лечении.
Описание слайда:
Лечение (1) Хирургическое: (а) атипическая резекция, (б) гемигепатэктоимия, (в) перевязка печёночной артерии при множественном поражении печени. (2) Лучевая терапия - применяется крайне редко. Прогноз: Достаточно благоприятный при своевременном хирургическом лечении.

Слайд 7


Злокачественные опухоли печени Эпидемиология Встречаются чаще у мужчин после 45 лет. Первичный рак печени составляет в Европе 1,2%, а в странах Африки - 50,9% всех локализаций рака, а первичная карцинома печени - 19%
Описание слайда:
Злокачественные опухоли печени Эпидемиология Встречаются чаще у мужчин после 45 лет. Первичный рак печени составляет в Европе 1,2%, а в странах Африки - 50,9% всех локализаций рака, а первичная карцинома печени - 19%

Слайд 8


Этиология (а) вирусный гепатит В и С, (б) алкоголь, (в) глистные инвазии (описторхоз), (г) ЖКБ, (д) циррозы печени, (е) употребление в пищу злаковых культур, заражённых афлотоксином. (ж) приём иммунодепресантов после трансплантации почки. (з) промышленные канцерогены. (и) производные боевых отравляющих веществ
Описание слайда:
Этиология (а) вирусный гепатит В и С, (б) алкоголь, (в) глистные инвазии (описторхоз), (г) ЖКБ, (д) циррозы печени, (е) употребление в пищу злаковых культур, заражённых афлотоксином. (ж) приём иммунодепресантов после трансплантации почки. (з) промышленные канцерогены. (и) производные боевых отравляющих веществ

Слайд 9


Рак печени, слайд №9
Описание слайда:

Слайд 10


Метастазирование (1)  Лимфогенное метастазирование - по ходу гепатодуоденальной связки, паракавальные лимфоузлы, брюшину, большой сальник (2)  Гематогенное метастазирование - в лёгкие, мягкие ткани головы, почки, поджелудочную железу
Описание слайда:
Метастазирование (1)  Лимфогенное метастазирование - по ходу гепатодуоденальной связки, паракавальные лимфоузлы, брюшину, большой сальник (2)  Гематогенное метастазирование - в лёгкие, мягкие ткани головы, почки, поджелудочную железу

Слайд 11


Гистологическое строение (а) гепатоцеллюлярный рак (первичная карцинома), (б) холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома), (в) цистаденокарцинома, (г) метастатический рак (вторичная карцинома), (д) смешанные карциномы.
Описание слайда:
Гистологическое строение (а) гепатоцеллюлярный рак (первичная карцинома), (б) холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома), (в) цистаденокарцинома, (г) метастатический рак (вторичная карцинома), (д) смешанные карциномы.

Слайд 12


Рак печени, слайд №12
Описание слайда:

Слайд 13


Рак печени, слайд №13
Описание слайда:

Слайд 14


Рак печени, слайд №14
Описание слайда:

Слайд 15


Рак печени, слайд №15
Описание слайда:

Слайд 16


Рак печени, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Рак печени, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Рак печени, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Классификация 1   стадия - опухоль ограниченна одной анатомической долей печени 2   стадия - опухоль переходит границу доли, но не распространяется за пределы срединной борозды, возможны интраорганные метастазы 3   стадия - опухоль распространяется через серповидную связку печени, имеется одиночный метастаз в воротах печени 4 стадия - отдалённые метастазы
Описание слайда:
Классификация 1   стадия - опухоль ограниченна одной анатомической долей печени 2   стадия - опухоль переходит границу доли, но не распространяется за пределы срединной борозды, возможны интраорганные метастазы 3   стадия - опухоль распространяется через серповидную связку печени, имеется одиночный метастаз в воротах печени 4 стадия - отдалённые метастазы

Слайд 20


Клинические проявления (а) боль в правом подреберьи у 86,9% (б) повышение температуры тела у 76% (в) потеря массы тела у 60,8% (г) гепатомегалия у 50,2% пальпируемое образование у 39,8% (е) анемизация у 45% (ж) астенизация у 39% (з) анорексия у 56% (и) желтуха у 51% (к) Асцит - у 41% больных (л) варрикозное расширение вен пищевода (м) паранеопластические симптомы (и) симптом Бадда-Киари
Описание слайда:
Клинические проявления (а) боль в правом подреберьи у 86,9% (б) повышение температуры тела у 76% (в) потеря массы тела у 60,8% (г) гепатомегалия у 50,2% пальпируемое образование у 39,8% (е) анемизация у 45% (ж) астенизация у 39% (з) анорексия у 56% (и) желтуха у 51% (к) Асцит - у 41% больных (л) варрикозное расширение вен пищевода (м) паранеопластические симптомы (и) симптом Бадда-Киари

Слайд 21


Рак печени, слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22


Диагностика (а) Снижение количества альбумина, общего белка, коэффициент А/Г<1. (б) Увеличение количества фибриногена В, трансаминаз. (в) альфа-фетопротеин в концентрации более 2000 нг/мл (г) повышение концентрации раково-эмбрионального антигена у 72,5% больных первичным раком печени, (в) гепатосцинтиграфия результативна в 85% (д) 2-х фазная спленопортография, включающая сосудистую фазу и гепатограмму (е) ЭРПХГ позволяет определить опухоль при распространении на долевые печёночные протоки, (ж) лапараскопия позволит исключить диссеминацию по брюшине, осуществить забор биоптата при поверхностном расположении опухоли печени.
Описание слайда:
Диагностика (а) Снижение количества альбумина, общего белка, коэффициент А/Г<1. (б) Увеличение количества фибриногена В, трансаминаз. (в) альфа-фетопротеин в концентрации более 2000 нг/мл (г) повышение концентрации раково-эмбрионального антигена у 72,5% больных первичным раком печени, (в) гепатосцинтиграфия результативна в 85% (д) 2-х фазная спленопортография, включающая сосудистую фазу и гепатограмму (е) ЭРПХГ позволяет определить опухоль при распространении на долевые печёночные протоки, (ж) лапараскопия позволит исключить диссеминацию по брюшине, осуществить забор биоптата при поверхностном расположении опухоли печени.

Слайд 23


Обязательные методы исследования (а) Ультросонография + прицельная аспирационная тонкоигольная биопсия. (б) Ангиографию печени выполняют после введения контрастного вещества в чревной ствол (в) Компьютерная томография (г) Ядерно-магнитный резонанс
Описание слайда:
Обязательные методы исследования (а) Ультросонография + прицельная аспирационная тонкоигольная биопсия. (б) Ангиографию печени выполняют после введения контрастного вещества в чревной ствол (в) Компьютерная томография (г) Ядерно-магнитный резонанс

Слайд 24


Рак печени, слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


Рак печени, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


Рак печени, слайд №26
Описание слайда:

Слайд 27


Рак печени, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28


Рак печени, слайд №28
Описание слайда:

Слайд 29


Хирургическое лечение (а) анатомическая резекция печени с удалением опухоли при первичной карциноме (б) атипичная резекция печени с удалением опухоли при вторитчной карциноме (в) деартериализация печени (г) установление катетера для интрартериальной инфузии цитостатиков и последующей эмболизации печёночной артерии, реканализация и катетеризация пупочной вены для интрапортальной химиотерапии (д) паллиативные вмешательства криодеструкция. (ж) Алкоголизация опухоли. (з) Циторедуктивное (санитарное) удаление опухоли - при распаде.
Описание слайда:
Хирургическое лечение (а) анатомическая резекция печени с удалением опухоли при первичной карциноме (б) атипичная резекция печени с удалением опухоли при вторитчной карциноме (в) деартериализация печени (г) установление катетера для интрартериальной инфузии цитостатиков и последующей эмболизации печёночной артерии, реканализация и катетеризация пупочной вены для интрапортальной химиотерапии (д) паллиативные вмешательства криодеструкция. (ж) Алкоголизация опухоли. (з) Циторедуктивное (санитарное) удаление опухоли - при распаде.

Слайд 30


Анатомическая резекция печени в себя включает: (а) левосторонняя лобэктомия (удаление II и III сегментов) (б) левосторонняя гемигепатэкгомия (удаление I - IV сегментов) (в) правосторонняя гемигепатэктомия (удаление V – VII сегментов). (г) расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (удаление IY - VІІІ сегмента).
Описание слайда:
Анатомическая резекция печени в себя включает: (а) левосторонняя лобэктомия (удаление II и III сегментов) (б) левосторонняя гемигепатэкгомия (удаление I - IV сегментов) (в) правосторонняя гемигепатэктомия (удаление V – VII сегментов). (г) расширенная правосторонняя гемигепатэктомия (удаление IY - VІІІ сегмента).

Слайд 31


Рак печени, слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32


Показания к хирургическому лечению (а) единичные крупные опухоли (б) осложнения опухоли - кровотечение, перитонит, желтуха (в) гормонально-активные метастазы в печени
Описание слайда:
Показания к хирургическому лечению (а) единичные крупные опухоли (б) осложнения опухоли - кровотечение, перитонит, желтуха (в) гормонально-активные метастазы в печени

Слайд 33


Противопоказания к хирургическому лечению (а) мультицентрическое и мультифокальное поражение печени (б) гепаторенальная недостаточность (в) отдалённые метастазы (г) снижение уровня альбумина до35 г/л, асцит, олигурия, симптом Бадда-Киари, гипербилирубинемия, азотемия (д) конкурирующий цирроз печени. (гемигепатэктомия на фоне цирроза печени сопровождается летальностью до 39%) (е) прогрессирующая кахексия
Описание слайда:
Противопоказания к хирургическому лечению (а) мультицентрическое и мультифокальное поражение печени (б) гепаторенальная недостаточность (в) отдалённые метастазы (г) снижение уровня альбумина до35 г/л, асцит, олигурия, симптом Бадда-Киари, гипербилирубинемия, азотемия (д) конкурирующий цирроз печени. (гемигепатэктомия на фоне цирроза печени сопровождается летальностью до 39%) (е) прогрессирующая кахексия

Слайд 34


Осложнения резекции печени (а) гепаторенальная недостаточность. (б) геморрагический синдром. (в) тромбоз воротной вены и её ветвей. (г) поддиафрагмальный и околопечёночный абсцессы. (д) жёлчный свищ. (е) послеоперационный перитонит.
Описание слайда:
Осложнения резекции печени (а) гепаторенальная недостаточность. (б) геморрагический синдром. (в) тромбоз воротной вены и её ветвей. (г) поддиафрагмальный и околопечёночный абсцессы. (д) жёлчный свищ. (е) послеоперационный перитонит.

Слайд 35


Химиотерапия (а) пероральная (б) внутриартериальная суперселективная (в) интрапортальная (г) внутривенная Используются комбинации из цитостатиков - адриамицин, фторурацил, блеомицитин, карминомицин, митомицин, цисплатин, фторафур, ксилода Наилучший результат отмечен при сочетании ПХТ+ лучевая терапия.
Описание слайда:
Химиотерапия (а) пероральная (б) внутриартериальная суперселективная (в) интрапортальная (г) внутривенная Используются комбинации из цитостатиков - адриамицин, фторурацил, блеомицитин, карминомицин, митомицин, цисплатин, фторафур, ксилода Наилучший результат отмечен при сочетании ПХТ+ лучевая терапия.

Слайд 36


Прогноз Продолжительность жизни больных первичным раком печени, без лечения по причине отказа, у которых диагноз подтверждён морфологически, составила в среднем 3,5 месяца. Продолжительность жизни после паллиативного лечения составляет 7,5-10 месяцев; после радикального лечения - 17,5 месяцев. Пятилетняя выживаемость после резекции печени по поводу рака составляет 6-10%
Описание слайда:
Прогноз Продолжительность жизни больных первичным раком печени, без лечения по причине отказа, у которых диагноз подтверждён морфологически, составила в среднем 3,5 месяца. Продолжительность жизни после паллиативного лечения составляет 7,5-10 месяцев; после радикального лечения - 17,5 месяцев. Пятилетняя выживаемость после резекции печени по поводу рака составляет 6-10%

Слайд 37


Благодарим за внимание!
Описание слайда:
Благодарим за внимание!

Скачать

Теги Рак печени
Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию